Sebuah fenomena yang membutuhkan evaluasi medis untuk mencari pelakunya
Ketika kebanyakan orang mendengar istilah " gula darah rendah ," mereka segera menghubungkannya dengan diabetes . Namun, sementara gula darah rendah (disebut hipoglikemia) adalah umum di antara orang-orang dengan diabetes, itu juga dapat terjadi pada orang yang tidak menderita diabetes.
Lebih khusus, gula darah rendah dapat terjadi dalam beberapa jam setelah makan, sebuah fenomena yang disebut hipoglikemia reaktif atau hipoglikemia postprandial.
Gejala Hipoglikemia Reaktif
Gejala hipoglikemia reaktif berkisar dari ringan dan tidak nyaman (misalnya, merasa cemas, berkeringat, gemetar, atau lapar) hingga serius (misalnya, mengembangkan penglihatan buram, dan / atau pingsan).
Namun, mengalami satu atau lebih dari gejala-gejala ini tidak berarti Anda memiliki gula darah rendah. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan masalah yang sama sekali berbeda, seperti masalah jantung atau saraf. Inilah sebabnya mengapa evaluasi oleh profesional perawatan kesehatan sangat penting.
Diagnosis Hipoglikemia Reaktif
Untuk dievaluasi untuk hipoglikemia reaktif, dokter Anda akan mendapatkan gula darah Anda (yang disebut kadar glukosa darah Anda) dalam empat hingga lima jam setelah makan makanan, ketika Anda mengalami gejala yang konsisten dengan hipoglikemia.
Dia kemungkinan besar akan mendapatkan gula darah Anda dengan mengumpulkan darah dari pembuluh darah (disebut venipuncture). Ini lebih akurat daripada mendapatkan kadar gula darah Anda dari monitor glukosa.
Jika Anda ditemukan memiliki kadar gula darah rendah (umumnya kurang dari 60mg / dL), dan gejala Anda berkurang setelah gula darah dinaikkan, dokter Anda akan ingin mencari etiologi di belakang hipoglikemia postprandial Anda, dan ini adalah di mana uji makan campuran ikut bermain.
Uji Campur Makanan
Selama uji makanan campuran, seseorang makan dan kemudian diamati hingga lima jam. Sebelum makan dan kemudian setiap 30 menit (hingga lima jam sudah habis), seseorang akan menjalani tes darah untuk memeriksa tingkat berikut:
- Gula darah (glukosa)
- Insulin
- C-peptida
- Proinsulin
Saat makan, pankreas melepaskan insulin, yang mengatur penyerapan dan penggunaan gula yang berasal dari makanan Anda. Proinsulin adalah apa yang terpisah di pankreas untuk membentuk satu molekul C-peptida dan satu molekul insulin; itu seperti prekursor insulin, sehingga untuk berbicara.
Menafsirkan nilai-nilai tes ini membantu dokter menemukan "mengapa" di belakang hipoglikemia postprandial Anda.
Penting untuk dicatat, meskipun, kadang-kadang tidak ada diagnosis yang tepat untuk mengapa seseorang mengalami penurunan gula darah setelah makan. Dengan kata lain, evaluasi medis mengungkapkan tidak ada penyebab tunggal. Dalam hal ini, strategi diet dianjurkan untuk mencegah dan mengobati episode hipoglikemik setelah makan.
Meski begitu, berikut adalah tiga contoh kondisi medis yang dapat menyebabkan hipoglikemia postprandial:
Insulinoma
Insulinoma adalah tumor non-kanker langka yang secara tak terkendali melepaskan insulin ke dalam tubuh. Jika insulinoma adalah pelakunya, tes makanan campuran akan mengungkapkan tingkat tinggi insulin, C-peptida, dan proinsulin (ketika gula darah rendah).
Intake Insulin Berlebihan atau Berfungsi
Jika seseorang mengambil terlalu banyak insulin, (katakanlah mereka mengidap diabetes atau menggunakan insulin), tingkat insulin akan sangat tinggi, tetapi kadar proinsulin dan C-peptide akan rendah (karena insulin berasal dari luar tubuh, bukan pankreas).
Bedah Bypass Lambung
Operasi bypass lambung juga dapat menyebabkan hipoglikemia reaktif karena makanan dapat melewati terlalu cepat melalui sistem pencernaan, tanpa semua itu dicerna dan diserap sebagai glukosa ke dalam aliran darah. Dalam hal ini, seperti insulinoma, semua tiga level (insulin, C-peptida, proinsulin) biasanya meningkat.
Mengelola Hipoglikemia Reaktif
Jika Anda diberitahu Anda memiliki hipoglikemia reaktif, dokter Anda akan mengobatinya sesuai dengan penyebab yang mendasari. Misalnya, jika dokter mencurigai adanya insulinoma, Anda akan dirujuk untuk operasi agar diangkat.
Jika hipoglikemia postprandial reaktif Anda adalah penyebab yang tidak dapat diobati atau tidak diketahui, berikut adalah beberapa strategi yang harus Anda terapkan untuk mencegah gula darah rendah terjadi setelah makan:
- Batasi makanan dengan indeks glikemik tinggi, terutama pada perut kosong. Misalnya, makan donat di pagi hari dapat memicu episode hipoglikemik.
- Makan makanan kecil dan sering dan camilan yang termasuk serat dan protein.
- Makan beragam, diet serat tinggi, dengan porsi protein yang cukup, karbohidrat gandum utuh dan sayuran, buah-buahan, dan makanan olahan susu
Jika Anda mengalami episode hipoglikemik akut, langkah-langkah ini dapat meningkatkan kadar gula Anda:
- Makan atau minum 15 gram karbohidrat dengan segera, seperti empat ons jus jeruk, enam ons soda manis biasa, satu sendok makan gula atau madu, atau dua sendok makan kismis. Ini harus meredakan gejala dalam 15 menit. Anda mungkin perlu mengulangi langkah-langkah di atas jika glukosa darah Anda terus rendah.
- Pastikan untuk makan makanan seimbang atau camilan kecil setelah gejala hilang. Misalnya, apel dengan selai kacang atau sandwich kalkun pada roti gandum. Ini akan mencegah lonjakan gula darah lain dan penurunan konsekuen.
Satu Kata Dari
Saat mengalami episode gula darah rendah setelah makan bisa menjadi tidak nyaman dan menjengkelkan, ada cara untuk mengelolanya dengan baik. Mungkin seorang ahli gizi dapat membantu Anda mencapai kondisi yang tepat dengan menerapkan diet dan perilaku indeks glikemik rendah yang akan mengoptimalkan keseimbangan gula Anda.
Pada akhirnya, amanlah, dan temui dokter dulu.
> Sumber:
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Gula Darah Rendah (Hipoglikemia).
> Layanan FJ, Vella A. (2017). Hipoglikemia pada orang dewasa tanpa diabetes mellitus: Pendekatan diagnostik. Hirsch IB, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Layanan FJ, Vella A. (2017). Hipoglikemia postprandial (reaktif). Nathan DM, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Bidang A, Raju J, Ramachandran S. Postprandial reactive hypoglycemia: Berbagai pola presentasi pada tes toleransi glukosa diperpanjang dan kemungkinan pendekatan terapeutik. Med Case Rep . 2013; 2013: 273957.