Apa itu Faktor Risiko?
Pertanyaan: Penyakit periodontal - Apakah Pasien Rheumatoid Arthritis Lebih Rawan terhadapnya?
Para peneliti telah mempelajari koeksistensi penyakit periodontal dan rheumatoid arthritis . Apa itu penyakit periodontal? Apa faktor risiko untuk mengembangkan penyakit periodontal? Adakah tanda peringatan untuk penyakit periodontal? Bagaimana rheumatoid arthritis terkait dengan penyakit periodontal?
Menjawab:
Apa itu Penyakit Periodontal?
Penyakit periodontal pada dasarnya adalah infeksi jaringan yang mendukung gigi. Di antara gigi dan gusi, ada celah berbentuk v yang disebut sulkus. Serangan penyakit periodontal tepat di bawah garis gusi pada sulkus dan dapat menyebabkan perlekatan gigi dan jaringan pendukung untuk rusak. Ketika jaringan menjadi lebih rusak, sulkus berkembang menjadi kantong. Dengan penyakit periodontal yang parah, sakunya bisa sangat dalam.
Gingivitis dan periodontitis adalah dua tahap penyakit periodontal. Gingivitis dianggap sebagai bentuk penyakit periodontal yang kurang parah - hanya mempengaruhi gusi dan bersifat reversibel. Periodontitis dianggap lebih merusak dan lebih parah daripada gingivitis. Gingivitis yang tidak diobati dapat menyebabkan periodontitis.
Apa Faktor Risiko untuk Penyakit Periodontal?
Menurut American Dental Association, ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit periodontal.
Memiliki penyakit sistemik adalah salah satu faktor risiko tersebut. Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik - artinya, dapat mempengaruhi organ-organ tubuh.
Faktor risiko untuk penyakit periodontal meliputi:
- merokok atau mengunyah tembakau
- memiliki penyakit sistemik
- mengambil jenis obat tertentu, termasuk steroid
- memiliki jembatan dengan fit yang tidak tepat
- gigi bengkok
- isi yang telah menjadi longgar atau rusak
- menggunakan kontrasepsi oral
- kehamilan
Apakah Tanda Peringatan untuk Penyakit Periodontal?
Adalah mungkin untuk tidak memiliki peringatan bahwa Anda sedang mengembangkan penyakit periodontal. Itulah mengapa pemeriksaan gigi rutin penting. Jika Anda hanya pergi ke dokter gigi ketika Anda sakit gigi, Anda mungkin kehilangan tanda-tanda penyakit periodontal awal yang dokter gigi Anda akan dapat amati.
Tanda-tanda peringatan penyakit periodontal termasuk:
- gusi yang mudah berdarah (misalnya, saat menyikat gigi)
- merah, lembut, atau gusi bengkak
- Gusi yang telah surut atau ditarik dari gigi
- masalah terus-menerus dengan bau mulut atau rasa yang tampaknya tidak aktif
- gigi yang gembur
- ganti gigitanmu
- perubahan sesuai gigi palsu parsial
Bagaimana Rheumatoid Arthritis Berhubungan dengan Penyakit Periodontal?
Pada Juni 2001, Journal of Periodontology melaporkan sebuah penelitian di Australia yang melibatkan 130 orang. Dari peserta penelitian tersebut, 65 memiliki rheumatoid arthritis. Mereka dengan rheumatoid arthritis dua kali lebih mungkin untuk memiliki penyakit periodontal dengan kehilangan tulang rahang menengah hingga berat daripada mereka yang tidak menderita rheumatoid arthritis. Kelompok rheumatoid memiliki 11,6 gigi yang hilang rata-rata dibandingkan dengan 6,7 gigi yang hilang pada kelompok non-rheumatoid.
Beberapa ilmuwan menyatakan bahwa sistem kekebalan tubuh dan peradangan kronis memainkan peran dalam rheumatoid arthritis dan penyakit periodontal. Ilmuwan lain mempertanyakan apakah rheumatoid arthritis berdampak pada mobilitas, rentang gerak , dan ketangkasan manual menyulitkan sikat dan floss dengan benar dan oleh karena itu berkontribusi pada kebersihan mulut yang buruk. Namun, penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan dalam deposit plak pada gigi peserta penelitian rematik atau non-rematik.
Studi lain yang dilakukan di Universitas Sao Paulo, lembaga pendidikan tinggi dan penelitian terbesar di Brasil, menyelidiki penyakit periodontal pada 39 pasien rheumatoid arthritis dan 22 orang sehat.
Mereka menemukan bahwa pasien rheumatoid arthritis memiliki lebih sedikit gigi, prevalensi situs yang lebih tinggi dengan plak gigi, lebih banyak gigi dengan kehilangan perlekatan lanjutan. Tidak ada perbedaan perdarahan dari gingivitis pada kedua kelompok penelitian di Brasil.
Studi yang telah membandingkan penyakit periodontal pada orang yang sehat dengan pasien arthritis juvenil (rheumatoid arthritis pada pasien 16 tahun dan lebih muda) menemukan bahwa pasien arthritis juvenil mengalami kehilangan perlekatan periodontal meskipun mereka memiliki tingkat plak dan perdarahan yang sama. Ini menunjukkan bahwa hubungan antara penyakit periodontal dan rheumatoid arthritis ada pada pasien muda juga.
Menariknya, penelitian lain mengungkapkan bahwa pasien dengan kehilangan tulang yang parah terkait dengan penyakit periodontal juga memiliki lebih banyak aktivitas penyakit dari rheumatoid arthritis dalam hal sendi bengkak, skor kuesioner penilaian kesehatan, tingkat CRP , dan tingkat sedimentasi . Tingkat CRP dan sedimentasi adalah indikator peradangan. Korelasi antara rheumatoid arthritis dan penyakit periodontal mungkin ada hubungannya dengan masalah dasar yang abnormal dengan peradangan yang tidak diatur.
Sumber:
Hubungan antara rheumatoid arthritis dan periodontitis. Mercado FB dkk. Jurnal Periodontologi. Juni 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Penyakit periodontal (gusi). American Dental Association. Diakses tanggal 4/27/2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Kondisi periodontal pada pasien dengan arthritis idiopatik juvenil. Miranda LA dkk. Jurnal Periodontologi Klinis. November 2003.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Kondisi periodontal pada pasien dengan rheumatoid arthritis. Ishi E et al. Penelitian Oral Brasil. Januari - Maret 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=id