Perawatan Ortodonti Membantu Meningkatkan Anatomi Berkontribusi untuk Apnea
Pengobatan apnea tidur obstruktif pada anak-anak sering membutuhkan pendekatan multi-disiplin, berpotensi termasuk beberapa spesialis medis dan gigi. Salah satu kunci profesional yang mungkin terlibat adalah ahli ortodontis yang terlatih yang dapat melakukan ekspansi maksila cepat. Apakah ekspansi maksila cepat sebagai perawatan ortodontik dari apnea tidur obstruktif pada anak-anak?
Apa perannya dalam mengobati apnea tidur pada anak-anak? Pelajari tentang ekspansi maksila cepat, yang mana anak-anak mungkin mendapat manfaat darinya, potensi risiko yang terkait dengan terapi, dan kemungkinan pengobatan alternatif atau tambahan yang mungkin juga terbukti bermanfaat.
Apa itu Ekspansi Maxillary Cepat?
Anak-anak yang telah didiagnosis dengan apnea tidur obstruktif dapat dirujuk ke ortodontis untuk perawatan dengan ekspansi maksila cepat (RME). Perawatan ini melibatkan menempatkan penyangga yang dapat mengembang di atap mulut yang meningkatkan lebar rahang atas. Ahli ortodontis yang mengarahkan perawatan ini biasanya telah memiliki pelatihan khusus dan mungkin menjadi anggota dari American Academy of Dental Sleep Medicine (AADSM).
Perangkat keras, kadang-kadang disebut penjepit kupu-kupu, biasanya bergeser di beberapa gigi belakang dan ditahan di tempat oleh kurung logam yang stabil. Di tengah atap mulut, ada komponen yang bisa disesuaikan.
Setelah ditempatkan, penjepit selanjutnya dapat disesuaikan oleh orang tua dengan kunci khusus. Penyesuaian ini secara bertahap akan meningkatkan jumlah tekanan yang diterapkan pada gigi dan palatum keras.
Bagaimana Cara Kerja Ekspansi Maxillary Cepat?
Ekspansi maksila cepat secara bertahap memperluas palatum keras, yang merupakan bagian depan atap mulut.
Struktur tulang ini adalah bagian dari rahang atas. Atap mulut juga merupakan dasar dari saluran hidung. Oleh karena itu, ketika melebar, ruang di mana udara bergerak melalui hidung juga meningkat ukurannya. Akibatnya, lebih banyak udara yang bisa masuk ke tenggorokan dan paru-paru, dan ini dapat mengurangi jatuhnya saluran udara yang berkontribusi terhadap sleep apnea.
Ekspansi ini juga memiliki beberapa efek sekunder. Anak Anda juga akan memiliki senyum yang lebih lebar sebagai hasilnya. Selain itu, kemungkinan akan ada lebih banyak ruang bagi gigi untuk masuk. Yang penting, pencabutan gigi karena crowding dapat dihindari. Gigi ini diperlukan untuk memicu pertumbuhan tulang rahang lebih lanjut. Ketika mereka dihapus, rahang mungkin tidak didorong untuk tumbuh sebanyak mungkin, menghasilkan peningkatan risiko sleep apnea kemudian karena micrognathia .
Anak-anak mana yang menjadi calon RME?
Saat ini, ekspansi maksila cepat direkomendasikan untuk anak-anak yang telah didiagnosis dengan apnea tidur obstruktif. Namun ada beberapa pembatasan. Anak Anda harus memiliki gigi di mana penjepit dapat ditempatkan. Anak-anak berumur 3 tahun dapat diobati, tetapi itu tergantung pada kenyamanan ortodontis. Anak harus bisa duduk diam untuk memasang penjepit dan untuk penyesuaian.
Oleh karena itu, anak-anak yang lebih muda mungkin memiliki lebih banyak kesulitan untuk mentolerir pengobatan, meskipun itu akan sama efektifnya.
Selain itu, perawatan ini paling baik untuk anak-anak yang lebih awal dalam pertumbuhan dan perkembangan mereka. Idealnya, anak-anak di sekolah dasar dapat diperlakukan (dari usia 4 sampai 10, paling sering). Kemudian di masa kanak-kanak, lempeng pertumbuhan sekering maxilla. Tulang di seluruh tubuh memiliki area tulang kalsifikasi dan daerah ekspansi dan pertumbuhan lanjutan. Di rahang atas, ketika pertumbuhan berakhir, zona ini menjadi kalsifikasi dan tekanan lebih lanjut diterapkan tidak akan menyebabkan ekspansi lanjutan. Beberapa ortodontis di Eropa telah menerapkan tekanan yang cukup dengan brace untuk membuka kembali jahitan pertumbuhan ini setelah penutupan dan memberikan ekspansi tambahan, tetapi ini bukan prosedur standar.
Apa Efek Samping Terjadi dengan Ekspansi Maxillary Cepat?
Anak-anak biasanya mentoleransi perawatan ini dengan sangat baik. Mungkin ada beberapa nyeri awal ringan dengan penempatan dan setelah penyesuaian. Sebagian besar anak tidak memperhatikan penyangga. Itu hampir tersembunyi dan hampir tidak terlihat di luar mulut. Itu tidak mempengaruhi makan atau berbicara secara signifikan.
Ketika palatum keras diperbesar, gigi yang ada di dalamnya akan mulai melebar. Pada usia perawatan standar, ini biasanya gigi bayi. Ketika gigi orang dewasa masuk, jaraknya akan berkurang secara substansial. Beberapa anak mungkin memerlukan ortodontik kosmetik untuk meningkatkan keselarasan dan mengoptimalkan jarak gigi. Mungkin ada risiko pada anak-anak yang lahir dengan bibir sumbing atau celah langit-langit, dan ini harus diungkapkan kepada dan didiskusikan dengan ortodontis.
Jika Anda tertarik dengan ekspansi maksila cepat untuk mengobati apnea tidur anak Anda, mulailah dengan berbicara dengan spesialis tidur Anda untuk melihat apakah spesialis ortodontis yang mengkhususkan diri dalam terapi tersedia di daerah Anda. Ini mungkin juga penting untuk menggabungkan perawatan tambahan lain, termasuk operasi jaringan lunak seperti tonsilektomi dan adenoidektomi, pengobatan alergi, terapi myofunctional , dan tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP) . Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan apa yang mungkin paling tepat untuk anak Anda.
> Sumber:
> Kryger, MH et al . "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." Elsevier , edisi ke-5. 2011.