Benadryl dan 'PM' Sleep Aids Dapat Menyebabkan Kebingungan, Retensi Urin
Kesulitan jatuh atau tetap tidur yang terjadi dengan insomnia dapat menyebabkan banyak orang menemukan solusi di lorong-lorong farmasi. Penggunaan alat bantu tidur over-the-counter, terutama yang mengandung diphenhydramine (seperti Benadryl), relatif umum. Namun, ada beberapa alasan mengapa orang tua dan orang tua tidak boleh menggunakan obat yang mengandung diphenhydramine untuk membantu tidur.
Pelajari mengapa orang yang lebih tua harus melewatkan penggunaan pil tidur yang mengandung zat karena risiko efek samping seperti kebingungan, demensia, retensi urin, dan pusing.
Apa Diphenhydramine dalam Benadryl dan "PM" Sleeping Pills?
Diphenhydramine adalah bahan yang paling umum ditemukan di pil tidur over-the-counter. Ini adalah bahan utama di Benadryl, dan itu menyebabkan kantuk sebagai efek samping. Oleh karena itu biasanya dimasukkan ke dalam persiapan "PM" yang digunakan untuk mengobati insomnia, termasuk: Tylenol PM, Advil PM, dan ZzzQuil .
Seperti doxylamine , bahan pil tidur terkait di Nyquil dan Unisom, diphenhydramine adalah obat antihistamin. Akan sangat membantu untuk meredakan respons alergi. Ini juga menghambat jalur histaminergik di otak. Ini adalah jalur yang memanjang dari batang otak ke bagian otak lainnya. Mereka meningkatkan kesadaran. Karena itu, obat-obatan yang menghalangi jalur dapat menyebabkan kantuk.
Apakah Diphenhydramine Bekerja dengan Baik untuk Mengobati Insomnia?
Kemanjuran diphenhydramine tidak dipelajari dengan baik. Ada beberapa bukti bahwa, ketika digunakan dalam jangka pendek (kurang dari 2 minggu), diphenhydramine dapat meningkatkan kesinambungan tidur. Dengan kata lain, tampaknya ada lebih sedikit terbangun di malam hari. Ini terkadang diukur dengan konsep yang disebut efisiensi tidur .
Efisiensi tidur adalah jumlah total tidur dibagi dengan jumlah total waktu yang dihabiskan di tempat tidur. Seperti yang dilaporkan oleh orang yang menggunakan obat, tampaknya membaik.
Waktu yang diperlukan untuk tertidur (disebut latensi tidur ) atau jumlah total waktu yang dihabiskan untuk tidur tampaknya tidak juga membaik. Ini mungkin berhubungan dengan waktu yang diperlukan obat untuk mulai bekerja dan berapa lama itu bertahan di dalam tubuh. Secara umum, diphenhydramine aktif selama 4-6 jam dan sekitar setengahnya dihilangkan dalam 4-8 jam. Namun demikian, efek samping pagi seperti sisa kantuk atau hangover dapat terjadi, meskipun ini biasanya membaik setelah sekitar 4 hari penggunaan malam.
Ketika dievaluasi dengan studi tidur, latensi tidur, efisiensi tidur, dan waktu tidur total tidak menunjukkan perbedaan signifikan antara diphenhydramine dan ramuan alami yang disebut valerian .
Dalam sebuah penelitian terhadap orang dewasa yang lebih tua, sebuah percobaan membandingkan penggunaan temazepam dan diphenhydramine menunjukkan pengurangan dalam bangun tetapi tidak dalam latensi tidur, waktu tidur total, atau kualitas tidur dengan penggunaan diphenhydramine. Pertimbangan penting dalam populasi ini adalah risiko efek samping yang serius.
Efek Samping Serius dengan Diphenhydramine Termasuk Demensia
Ada bukti bahwa penggunaan diphenhydramine di antara orang dewasa yang lebih tua atau orang tua dapat mengakibatkan efek samping yang serius.
Efek ini dapat membuat Anda berpikir dua kali tentang penggunaannya.
Pertama, siapa yang dianggap dewasa? Secara umum, ini termasuk orang yang lebih tua dari usia 65. Namun, semakin tua seseorang menjadi, semakin besar risiko efek samping. Tidak hanya orang dewasa yang lebih tua yang terkena efek samping yang sama seperti orang lain, tetapi mereka juga mungkin mengalami masalah tambahan.
Diphenhydramine menyebabkan beberapa efek samping umum yang termasuk kantuk dan penurunan waktu reaksi. Ini juga bisa menyebabkan pusing. Di antara orang yang lebih tua dengan masalah medis atau gangguan fisik lainnya, ini dapat menyebabkan jatuh atau kecelakaan.
Ini lebih mungkin jika orang tersebut bangun untuk berkemih di malam hari dan bangun.
Antihistamin seperti diphenhydramine dapat memiliki efek antikolinergik juga. Ini berarti bahwa obat bekerja pada zat kimia yang disebut asetilkolin. Ini dapat memiliki konsekuensi penting. Salah satu yang lebih signifikan adalah gangguan kognitif, seperti dapat terjadi dengan demensia atau delirium. Ini dapat diidentifikasi sebagai kebingungan. Ada semakin banyak bukti bahwa penggunaan kronis obat-obat ini mungkin terkait dengan perkembangan jangka panjang dari demensia.
Mungkin juga ada "efek pengeringan" sebagai hasilnya. Ini dapat bermanifestasi sebagai mulut kering, sembelit, penglihatan kabur, dan retensi urin. Retensi urin dapat meningkatkan risiko mengembangkan infeksi saluran kemih (ISK) atau mempengaruhi fungsi ginjal.
Orang yang lebih tua tidak boleh menggunakan diphenhydramine jika mereka memiliki riwayat glaukoma sudut tertutup, konstipasi, retensi urin, asma, atau penyakit hati berat. Mungkin ada efek jangka panjang pada memori yang meningkatkan risiko demensia. Mengingat risiko efek samping serius lainnya yang mempengaruhi pemikiran dan keseimbangan, mungkin penting untuk menghindari penggunaan diphenhydramine secara umum.
Satu Kata Dari
Untungnya, ada pilihan pengobatan lain yang tersedia untuk insomnia pada orang dewasa yang lebih tua dan orang tua. Pil tidur tambahan dapat digunakan, tetapi terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTI) dapat menjadi pilihan terbaik tanpa risiko efek samping obat. Saat ini, apnea tidur obstruktif harus diidentifikasi dan diobati, dan ini dapat membantu meringankan terbangunnya dan mengakibatkan insomnia.
> Sumber:
> Basu, R et al . "Penggunaan hipnotik sedatif dari diphenyhydramine di pedesaan, dewasa yang lebih tua, kelompok berbasis komunitas: efek pada kognisi." Am J Geriatr Psikiatri . 2003; 11: 205-213.
> Glass JR et al . “Efek pengobatan 2 minggu dengan temazepam dan diphenhydramine pada penderita insomnia usia lanjut: uji coba terkontrol plasebo secara acak.” J Clin Psychopharmacol. 2008; 29: 182-188.
> Kudo Y, Kurihara M. "Evaluasi klinis dari diphenhydramine hydrochloride untuk pengobatan insomnia pada pasien psikiatri: studi double-blind." J Clin Pharmacol . 1990; 30: 1041-1048.
> Kryger, MH et al. "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." Elsevier , edisi ke- 6, 2017.
> Rickels K et al . "Diphenhydramine pada pasien praktik keluarga penderita insomnia: studi double-blind." J Clin Pharmacol . 1983; 23: 234-242.