Facet Capsulitis
Tulang belakang adalah struktur yang rumit dan halus dengan banyak bagian yang bergerak. Berbagai hal bisa salah di salah satu bagian, juga pada setiap tingkat kolom, baik di area serviks, toraks, lumbar atau sakral. Contoh kondisi yang sering dialami yang mempengaruhi struktur tulang belakang termasuk herniasi diskus, ketegangan otot, keseleo ligamen, arthritis tulang belakang.
Dan daftarnya terus berlanjut.
Satu masalah yang kurang umum dialami yang juga termasuk dalam daftar ini adalah facet joint capsulitis. Dalam kondisi ini, kapsul jaringan ikat yang mengelilingi sendi facet, yang terletak di bagian belakang kolom, menjadi meradang. Mari kita membongkar ini sedikit.
Pertama, istilah facet joint.
Sambungan facet adalah interkoneksi antara dua proyeksi berbentuk persegi tulang yang terletak di belakang tulang belakang. Pada setiap tingkat (dengan pengecualian menjadi vertebra pertama) di bagian belakang tulang belakang, dua pasang segi, yang merupakan proyeksi tulang, berasal di sisi kanan dan kiri.
Ada sepasang segi di bagian atas setiap vertebra, dan sepasang di bagian bawah. Sambungan facet dibuat ketika proyeksi dari tulang di bawah sesuai dengan satu (di sisi yang sama) dari tulang tepat di atasnya. Umumnya, ada empat sendi facet per tingkat tulang belakang, dua di kanan, dan dua di sebelah kiri.
Tujuan dari facet joint adalah untuk memandu dan membatasi gerakan yang berlebihan, sehingga menjaga tulang belakang tetap stabil dan membantu mencegah cedera.
Sambungan facet juga dikenal sebagai sendi zygapophyseal.
Seperti banyak sendi di tubuh, sendi facet dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat. Kapsul memainkan peran penting dalam fungsi gerakan sendi.
Capsulitis adalah istilah yang mengacu pada peradangan pada kapsul anatomis, facet atau lainnya. Mungkin bentuk capsulitis yang paling terkenal adalah perekat capsulitis, atau bahu yang membeku.
Facet Capsule dan Synovium
Dalam sendi facet, kapsul dikenal sebagai "generator nyeri," yang berarti itu adalah salah satu dari beberapa struktur yang membentuk sendi facet yang mungkin bertanggung jawab untuk sakit punggung dan / atau disfungsi.
Seperti disebutkan di atas, kapsul facet terbuat dari jaringan ikat fibrosa yang mengelilingi seluruh sendi. Di dalam kapsul dan sendi adalah lapisan yang mengeluarkan cairan sinovial. Lapisan sinovial dan cairan secara kolektif disebut sinovium.
Pekerjaan cairan sinovial adalah untuk melumasi permukaan sendi sehingga gerakan dapat terjadi dengan lancar dan tanpa rasa sakit. Anda mungkin berpikir cairan sinovial sebagai sendi WD-40.
Sama seperti kapsul sendi facet bisa menjadi meradang, begitu juga dengan sinovium.
Peran Kapsul dalam Radang Sendi Bersama
Menurut sebuah artikel 2014 yang diterbitkan dalam jurnal Nature Review Rheumatology, kapsul adalah salah satu dari beberapa struktur yang "kegagalan" dapat menyebabkan radang sendi. Hal ini benar meskipun artritis sendi facet terutama dipahami sebagai kondisi tulang dan tulang rawan.
Bagaimana dokter atau ahli terapi fisik Anda tahu ketika kapsul sendi facet Anda meradang? Salah satu caranya adalah dengan mengevaluasi "pola kapsuler." Sambungan facet yang meradang cenderung meregangkan serat-serat kapsul, yang menyebabkan rasa sakit serta pembatasan gerakan. Secara khusus, gerakan sisi lentur, rotasi dan perpanjangan menjadi lebih membentang dalam situasi ini.
Daerah lain yang dipengaruhi oleh arthritis facet termasuk ligamen, sinovium, otot dan disk. Para penulis mengatakan bahwa disk cenderung berdegenerasi bersama dengan sendi facet, yang berarti kedua struktur yang berdekatan ini masing-masing terlibat dalam penyakit cakram degeneratif.
Sebuah artikel pada Maret 2018 yang diterbitkan oleh StatPearls Publishing melaporkan bahwa sendi facet terlibat dalam hingga 42 persen nyeri leher dan hingga 44 persen pada nyeri punggung.
Capsulitis inflamasi
Capsulitis sering ditemukan pada sendi sakroiliaka orang yang memiliki penyakit rematik inflamasi seperti spondilitis. Dalam kasus ini, capsulitis dianggap sebagai lesi inflamasi aktif. Untuk orang-orang dengan spondilitis, MRI menggunakan salah satu dari beberapa teknik khusus umumnya diperlukan untuk menemukan bukti kapsulitis serta lesi inflamasi aktif lainnya.
Jenis peradangan aktif lainnya termasuk osteitis, entesitis dan sinovitis. Semua, termasuk capsulitis, adalah tanda-tanda awal dari sakroiliitis atau spondilitis . Perbedaan antara mereka terletak di lokasi peradangan. Misalnya, sinovitis adalah peradangan pada lapisan sinovial di dalam sendi, osteitis adalah radang tulang, dan sebagainya.
> Sumber:
> Jui Su, D., et. Al. Arthritis, Facet. StatPearls [Internet]. 2018.
> Gellhorn, A., Katz, J., Suri, P. Osteoarthritis tulang belakang: sendi facet. Nat Rev Rheumatol. 7 Mei 2014. Diakses Februari 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012322/#BX2
> Hermann KGA, Bollow M. Magnetic Resonance Imaging dari Sacroiliitis pada Pasien dengan Spondyloarthritis: Korelasi dengan Anatomi dan Histologi. Fortschr Röntgenstr 2014. https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1350411
> Sudoł-Szopinska1, Iwona, Urbanik, Andrzej. Pencitraan diagnostik sendi sacroiliac dan tulang belakang dalam perjalanan spondyloarthropathies.