Gambaran Umum Virus Hepatitis
Ketika kita berbicara tentang hepatitis, kita paling sering merujuk pada bentuk virus dari penyakit tersebut. Istilah hepatitis, menurut definisi, hanyalah peradangan hati yang dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi, termasuk kerusakan organ langsung, paparan bahan kimia dan racun, infeksi bakteri atau parasit, dan penyakit autoimun.
Hepatitis virus adalah jenis hepatitis yang paling umum di dunia, yang disebabkan oleh berbagai virus yang tidak terkait, masing-masing yang berperilaku sama tetapi memiliki karakteristik tersendiri.
Karakteristik ini termasuk:
- Mode transmisi (bagaimana virus menyebar)
- Patogenesis (bagaimana penyakit berkembang)
- Symptomatology (apa dan kapan gejala umum muncul)
- Tingkat morbiditas (penyakit) dan mortalitas (kematian)
Ada lima jenis hepatitis virus yang umum — diklasifikasikan berdasarkan abjad dari hepatitis A sampai E — yang didistribusikan di seluruh dunia atau ke bagian-bagian tertentu di dunia. Dua jenis nominal lainnya (hepatitis F dan GB) juga telah diklasifikasikan sebagai penyebab yang mungkin, meskipun para ilmuwan masih memperdebatkan keberadaan mereka.
-
Apa Perbedaan Cara Anda Dapat Menangkap Hepatitis B?
-
Masalah Mata Ini Dapat Disebabkan oleh Hepatitis B
Sementara ada virus lain yang dapat menyebabkan peradangan hati (termasuk virus Epstein Barr dan virus herpes simplex tertentu), hepatitis A sampai E adalah jenis yang paling sering kita sebut sebagai penyebab hepatitis virus.
Secara total, hepatitis A hingga E terhitung hampir 1,3 juta kematian per tahun. Dari jumlah tersebut, hepatitis B dan C dianggap berada pada skala epidemi global, dengan lebih banyak infeksi dan kematian setiap tahun dibandingkan HIV, tuberkulosis, dan malaria.
Hepatitis A
Hepatitis A disebabkan oleh virus hepatitis A (HAV) dan umumnya menyebar dengan menelan kotoran yang terinfeksi HAV baik melalui air atau kontaminasi makanan atau dari orang ke orang ( termasuk saat berhubungan seks ).
Kerang yang belum matang merupakan sumber penularan penyakit yang umum.
Waktu antara infeksi dan munculnya gejala sekitar dua hingga enam minggu, meskipun banyak yang tidak akan mengalami gejala sama sekali. Ketika gejala muncul, mereka cenderung berlangsung sekitar delapan minggu rata-rata dan dapat menyertakan tanda-tanda seperti ini:
- Mual
- Muntah
- Diare
- Demam
- Sakit perut
- Sangat lelah
- Menguningnya kulit dan mata ( jaundice )
- Gelapnya urin
- Bangku pucat dan berwarna tanah liat
Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatitis A karena gejala cenderung sembuh dengan sendirinya. Setelah terinfeksi, seseorang kebal terhadap kehidupan. Kematian dianggap tidak umum, meskipun beberapa orang lanjut usia mungkin berisiko lebih tinggi untuk gagal hati akut (biasanya mereka dengan penyakit hati yang sudah ada sebelumnya).
Vaksin HAV tersedia secara luas — disampaikan melalui suntikan melalui dua program — yang dapat melindungi terhadap infeksi selama 15 tahun atau lebih.
Hepatitis B
Hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV) dan terutama disebarkan oleh darah yang terinfeksi atau cairan tubuh atau ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan.
Penggunaan narkoba suntik dan hubungan seksual adalah rute transmisi umum.
Hepatitis B dapat hadir dengan gejala akut (self-limiting) selama tahap awal infeksi, meskipun beberapa tidak akan memiliki gejala sama sekali. Gejala-gejala tahap awal ini mirip dengan hepatitis A dan biasanya muncul dalam 30 sampai 80 hari paparan.
Setelah gejala akut teratasi, virus dapat bertahan selama bertahun-tahun selama tahap infeksi kronis (tahan lama). Selama periode inilah peradangan yang terus-menerus dapat menyebabkan perubahan pada hati yang secara bertahap merusak arsitektur organ itu sendiri.
Sementara banyak orang akan tetap asimtomatik selama infeksi kronis, penyakit ini dapat berlanjut secara diam-diam selama bertahun-tahun pada orang lain. Bekas luka di hati (fibrosis) dapat secara bertahap membangun lebih dari 10 hingga 20 tahun, akhirnya mengarah ke kondisi yang disebut sirosis di mana hati kurang mampu berfungsi. Gagal hati dan kanker hati adalah komplikasi yang terkait dengan infeksi HBV tingkat lanjut.
Sementara sebagian besar orang dengan hepatitis B akan secara spontan membersihkan virus segera setelah infeksi, mereka yang dengan infeksi kronis dapat diobati untuk mengurangi risiko sirosis dan kanker. Saat ini, ada tujuh obat yang berlisensi untuk digunakan dalam terapi HBV. Dan sementara obat-obatan tidak dapat membersihkan virus itu sendiri, mereka dapat secara efektif menekan replikasi virus, sehingga mengurangi peradangan hati.
Vaksin HBV juga tersedia — yang disampaikan melalui suntikan melalui tiga program — serta vaksin kombinasi yang mampu mencegah hepatitis A dan B.
Hepatitis C
Hepatitis C disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV) dan menyebar terutama melalui penggunaan narkoba suntikan. Transmisi dari ibu ke anak selama kehamilan juga umum seperti penularan virus secara seksual (paling dominan di antara laki - laki gay atau biseksual yang koinfeksi HIV ).
Di beberapa bagian dunia yang kurang berkembang, hepatitis C biasanya ditularkan melalui suntikan yang tidak steril dan prosedur medis, dan bahkan di salon tato atau cukur di mana alat telah dinodai dengan darah pelindung lain.
Seperti hepatitis B, hepatitis C dapat hadir dengan gejala akut selama infeksi tahap awal, biasanya enam hingga delapan minggu setelah terpapar. Sebagian besar akan secara spontan membersihkan virus dalam 60 hari, seringkali tanpa gejala (atau bahkan kesadaran) infeksi.
Pada mereka yang tidak dapat mencapai pembersihan, sekitar 10 hingga 15 persen akan berkembang menjadi sirosis dalam 20 hingga 30 tahun. Dari jumlah ini, 20 hingga 25 persen akan mengalami sirosis dekompensasi (di mana hati tidak dapat berfungsi) atau kanker hati, yang keduanya membawa risiko kematian lebih dari 50 persen.
Pengenalan antivirus yang bertindak langsung- baru (DAA) telah sangat meningkatkan hasil untuk orang-orang dengan infeksi HCV kronis, dengan beberapa obat dengan tingkat kesembuhan lebih dari 95 persen (bahkan pada mereka dengan sirosis lanjut).
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), diperkirakan 300 juta orang terinfeksi HCV di seluruh dunia, mengakibatkan hampir 700.000 kematian akibat sirosis dan kanker hati setiap tahun. Saat ini tidak ada vaksin untuk mencegah infeksi hepatitis C.
Hepatitis D
Hepatitis D disebabkan oleh virus hepatitis D (HDV) dan hanya dapat menyebabkan penyakit jika terjadi bersamaan dengan virus hepatitis B (HBV). Rute penularan adalah sama dengan HBV seperti gejala dan penyakit itu sendiri, meskipun jauh lebih parah.
Bahkan, seseorang koinfeksi dengan HBV dan HDV memiliki risiko tinggi mengalami gagal hati selama tahap akut infeksi, dengan perkembangan yang lebih cepat menjadi sirosis selama infeksi kronis. Tingkat kanker hati juga meningkat.
Akibatnya, koinfeksi HBV / HDV diketahui memiliki tingkat kematian tertinggi dari semua jenis virus. Saat ini ada beberapa pilihan pengobatan yang dikenal efektif dalam mengendalikan virus hepatitis D. Namun, vaksinasi HBV dapat melindungi terhadap hepatitis D karena virus sepenuhnya bergantung pada hepatitis B untuk bereplikasi.
Sementara hepatitis D dianggap langka di AS, ia diketahui didistribusikan secara luas di Afrika Barat, Amerika Selatan, Amerika Tengah, Rusia, Asia Tengah, Kepulauan Pasifik, dan Mediterania.
Hepatitis E
Hepatitis E disebabkan oleh virus hepatitis E (HEV) dan, seperti hepatitis A, umumnya menyebar melalui rute fecal-oral . Waktu rata-rata antara infeksi dan munculnya gejala adalah sekitar tiga hingga enam minggu, meskipun banyak yang tidak akan mengalami gejala sama sekali. Ketika gejala muncul, mereka akan mirip dengan hepatitis A dan bertahan hingga delapan minggu.
Pemulihan dari gejala cenderung mengarah pada pembersihan virus di hampir semua yang terinfeksi. Di antara beberapa orang yang berkembang menjadi infeksi kronis, penyakit biasanya terbatas pada mereka yang sistem kekebalannya terganggu (seperti orang dengan infeksi HIV lanjutan atau transplantasi organ). Wanita hamil juga mengalami peningkatan risiko gagal hati, biasanya selama trimester ketiga kehamilan.
Penggunaan obat ribavirin telah terbukti dapat mencapai pemberantasan virus di sekitar 65 persen individu yang terinfeksi secara kronis. Tidak seperti hepatitis A, bagaimanapun, tidak ada vaksin untuk hepatitis E. Dianggap langka di AS, hepatitis E sebagian besar didistribusikan di Asia Tengah, meskipun wabah telah tercatat di Amerika Tengah, Afrika Sub-Sahara, dan Timur Tengah.
> Sumber:
> Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). "Apa itu hepatitis?" Jenewa, Swiss; Tanya Jawab online pada Juli 2016.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Viral Hepatitis" Atlanta, Georgia; 14 Agustus 2016.
> Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Hati (AASLD). "Menilai Beban Global dan Regional Penyakit Hati." Washington DC; press release yang dikeluarkan 3 November 2013.
> Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Liver (AASLD) dan Infectious Diseases Society of America (IDSA). "HCV Guidance: Rekomendasi untuk Menguji, Mengelola, dan Mengobati Hepatitis C." Diperbarui 6 Juli 2016.