Psoriatic arthritis adalah jenis radang sendi yang kronis. Ini bisa progresif dan mengarah pada kerusakan sendi dan kecacatan permanen. Umumnya, psoriasis arthritis dianggap langka, tetapi lebih umum di antara orang-orang dengan psoriasis, yang mempengaruhi antara 6-10% pasien psoriasis. Ini bahkan lebih umum di antara mereka dengan psoriasis berat, yang mempengaruhi 20-40% dari kelompok pasien itu.
Penting untuk mengenali faktor-faktor risiko yang terkait dengan psoriasis arthritis. Faktor risiko adalah karakteristik atau faktor yang meningkatkan kemungkinan seseorang akan mengembangkan penyakit atau kondisi tertentu. Faktor risiko diklasifikasikan sebagai dapat dimodifikasi atau tidak dapat diubah. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi dapat memberikan kesempatan untuk mencegah artritis psoriasis atau mengendalikan kerusakan yang dapat menyebabkan.
Identifikasi faktor risiko untuk psoriatic arthritis terlambat datang. Ada relatif sedikit studi epidemiologi yang mengevaluasi faktor risiko untuk penyakit psoriasis sampai sekitar tahun 2000. Ada juga beberapa studi yang meneliti faktor risiko untuk mengembangkan psoriatic arthritis di antara orang-orang yang memiliki psoriasis. Para peneliti telah mampu menyimpulkan bahwa psoriasis arthritis kemungkinan besar berkembang karena kombinasi faktor risiko genetik, imunologi, dan lingkungan.
Genetik
Sekitar 40% pasien dengan psoriasis atau psoriatic arthritis memiliki anggota keluarga yang memiliki psoriasis atau psoriatic arthritis. Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan riwayat keluarga psoriasis arthritis adalah 27-48 kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit daripada mereka yang tidak memiliki riwayat keluarga.
Artritis psoriatik dianggap "lebih banyak diwariskan" daripada penyakit autoimun lainnya .
Anak-anak dari orang tua dengan psoriasis tiga kali lebih mungkin untuk mengembangkan psoriasis dan memiliki risiko lebih besar mengembangkan psoriasis arthritis dibandingkan dengan anak-anak dari orang tua tanpa psoriasis. Jika kembar identik memiliki psoriatic arthritis, kembar identik lainnya sangat mungkin juga memiliki penyakit atau mengembangkannya pada akhirnya. Banyak gen yang berhubungan dengan kerentanan terhadap psoriasis arthritis juga berhubungan dengan kerentanan terhadap psoriasis. Namun, tidak semua gen dikaitkan dengan kedua penyakit tersebut.
Immunologic
Berbagai kelainan sistem kekebalan tubuh berkontribusi untuk meningkatkan risiko psoriasis arthritis. Sel-sel T yang aktif ada dalam jaringan kulit dan sendi. Hal ini juga berpikir bahwa sitokin , seperti TNF-alpha, berperan dalam proses inflamasi yang mengarah ke kehancuran tulang rawan dan peradangan kulit yang terkait dengan psoriasis arthritis.
Lingkungan
Ada faktor-faktor lingkungan yang muncul terkait dengan risiko mengembangkan psoriasis arthritis. Paparan infeksi tertentu dianggap sebagai faktor risiko yang mungkin, terutama infeksi streptokokus. Link belum terbukti atau dikonfirmasi.
Artritis psoriatik juga lebih sering terjadi pada orang yang telah terinfeksi human immunodeficiency virus (HIV) dibandingkan dengan populasi umum.
Fenomena Koebner, yang terjadi pada 52% dari orang-orang dengan psoriasis menurut Text of Rheumatology Kelley, dianggap sebagai faktor lingkungan lain. Pertama kali dijelaskan oleh Dr. Heinrich Koebner (seorang dokter kulit yang sangat dihormati dari abad ke-19) pada tahun 1876, lesi psoriatik terbentuk pada kulit yang sebelumnya tidak terlibat setelah trauma kulit. Apa yang menyebabkan fenomena Koebner masih belum jelas tetapi sitokin, protein stres, molekul adhesi, dan autoantigen mungkin terlibat.
Sumber:
Identifikasi Faktor Risiko untuk Psoriasis Arthritis: Peluang Ilmiah Memenuhi Kebutuhan Klinis. Ogdie dan Gelfand. Dermatologi JAMA. Juli 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Informasi pasien: Psoriatic arthritis (Beyond the Basics) Gladman dan Ritchlin. UpToDate.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
Arthritis psoriatik. M. Elaine Husni. Klinik Cleveland. Agustus 2010.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
Fenomena Koebner. Klinik dalam Dermatologi. Sagi L. dan Trau H. Maret-April 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Buku Teks Kelley tentang Rheumatology. Edisi kesembilan. Elsevier. Bab 77. Arthritis Psoriatik. Oliver Fitzgerald.