Gambaran Umum Artritis Psoriatik
Psoriatic arthritis adalah jenis radang sendi inflamasi yang terkait dengan psoriasis (kondisi kulit) dan gejala sendi kronis. Gejala psoriasis dan peradangan sendi sering berkembang secara terpisah. Pada 85 persen orang dengan penyakit ini, gejala psoriasis mendahului gejala arthritis. Artritis berkembang sebelum psoriasis di hingga 15 persen dari mereka dengan psoriasis arthritis.
> Tampak psoriasis arthritis di sepanjang jari dan lengan bawah.
Menurut CDC, sekitar 6,7 juta orang dewasa di Amerika Serikat memiliki psoriasis. Pada orang dengan psoriasis, sekitar 15 persen mengalami psoriasis arthritis. Prevalensi pastinya tidak diketahui, tetapi diperkirakan antara 0,3 persen hingga 1 persen dari populasi. Usia onset radang sendi psoriatik biasanya antara 30 dan 50 tahun, tetapi dapat berkembang pada usia berapa pun. Pria dan wanita sama-sama terpengaruh.
-
Apa yang Harus Diketahui Tentang Otezla (Apremilast)
-
Stelara Adalah Obat Suntik untuk Plak Psoriasis dan Arthritis Psoriatik
Gejala Terkait Dengan Arthritis Psoriatik
Gejala yang terkait dengan psoriasis arthritis bervariasi dalam bagaimana mereka terjadi dan sendi mana yang terpengaruh. Setiap sendi dalam tubuh dapat dipengaruhi oleh rasa sakit dan kelembutan. Mungkin ada kekakuan dan kesulitan menggerakkan sendi yang terkena melalui rentang gerak normalnya. Beberapa orang dengan penyakit mengalami kekakuan pagi yang berlangsung lebih dari setengah jam. Ketika psoriasis terlibat, ada bercak-bercak merah, tambal sulam, terangkat, atau area bersisik pada kulit. Kelainan kuku dapat muncul sebagai pitting dan kuku yang menebal atau berubah warna. Gejala umum lainnya yang terkait dengan psoriatic arthritis termasuk kelelahan, jari dan jari kaki sosis yang membengkak (dactylitis), tendinitis , entesitis, nyeri punggung bawah , dan konjungtivitis .
Jenis Arthritis Psoriatik
Artritis psoriatik milik sekelompok kondisi yang dikenal sebagai spondyloarthropathies . Ada lima jenis psoriatic arthritis yang diakui yang dibedakan oleh gejala mereka. Kelima jenis, yang dapat tumpang tindih, adalah:
- Symmetric Psoriatic Arthritis mempengaruhi sendi di kedua sisi tubuh (misalnya, kedua lutut, kedua pinggul), dan biasanya mempengaruhi beberapa sendi (polyarthritis) . Ini mirip dengan rheumatoid arthritis tetapi biasanya lebih ringan dengan lebih sedikit deformitas. Sekitar 25 persen pasien radang sendi psoriasis memiliki jenis penyakit ini.
- Asymmetric Psoriatic Arthritis tidak mempengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh. Setiap sendi dapat terpengaruh. Tampilan sosis seperti jari tangan dan kaki adalah hal biasa. Sendi bisa merah, hangat, bengkak, dan nyeri. Umumnya dianggap sebagai bentuk ringan dari psoriatic arthritis, dapat menjadi lumpuh pada beberapa orang. Sekitar 80 persen orang dengan psoriasis arthritis dipengaruhi oleh jenis penyakit ini.
- Distal Interphalangeal Predominant (DIP) Psoriatic Arthritis dianggap sebagai "tipe klasik," menurut National Psoriasis Foundation, meskipun itu terjadi hanya sekitar 5 hingga 10 persen dari mereka dengan psoriatic arthritis. Ciri utama dari jenis psoriatic arthritis adalah keterlibatan sendi distal jari-jari dan jari kaki (sendi yang paling dekat dengan kuku), serta bukti perubahan kuku.
- Jenis Spondilitis Psoriatic Arthritis memiliki radang tulang belakang sebagai gejala utama. Sekitar 5 hingga 20 persen orang dengan psoriasis arthritis terpengaruh dengan tipe spondilitis. Sekitar setengah dari mereka dengan spondilitis positif untuk HLA-B27 , penanda genetik.
- Arthritis Mutilans Jenis Psoriatic Arthritis dianggap parah, melumpuhkan, dan jarang. Kurang dari 5 persen orang dengan psoriasis arthritis terpengaruh. Deformitas sendi mencirikan arthritis mutilans dengan sendi-sendi kecil tangan dan kaki yang paling terpengaruh. Nyeri leher dan nyeri pinggang juga terkait dengan jenis psoriatic arthritis.
Diagnosis Arthritis Psoriatik
Tidak ada tes tunggal yang digunakan untuk mendiagnosis psoriatic arthritis. Pemeriksaan fisik, x-rays, dan MRI digunakan untuk membantu merumuskan diagnosis. Tes darah sebagian besar digunakan untuk menyingkirkan jenis-jenis arthritis dengan gejala yang sama, seperti rheumatoid arthritis, gout, artritis reaktif , ankylosing spondylitis , dan osteoartritis .
Sementara beberapa aspek psoriasis arthritis mirip dengan jenis arthritis lainnya, lesi kulit, kelainan kuku, dan pola peradangan membedakannya dari jenis peradangan arthritis lainnya. Segera setelah diagnosis dikonfirmasi oleh dokter, perawatan yang tepat dapat dimulai. Diagnosis dini dan pengobatan dini penting untuk mengendalikan penyakit, memberikan kesempatan terbaik untuk mencegah kecacatan, perkembangan penyakit, dan kerusakan sendi permanen.
Pengobatan Arthritis Psoriatik
Karena psoriasis arthritis melibatkan manifestasi kulit dan manifestasi sendi, target dari setiap rencana perawatan harus memiliki fokus ganda.
-
Cosentyx: Opsi Pengobatan untuk Ankylosing Spondylitis dan Arthritis Psoriatik
-
Perubahan Pola Makan Dapat Membantu Mengelola Arthritis Psoriatik
Rheumatologist Anda akan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit ketika memilih perawatan, serta mempertimbangkan efek potensial dari pengobatan tertentu pada aspek lain dari penyakit. Misalnya, apakah obat yang dipilih untuk mengelola gejala arthritis membantu atau melukai aspek kulit psoriasis arthritis? Komorbiditas juga merupakan faktor dalam memilih perawatan.
Biasanya, NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid) adalah obat lini pertama untuk orang dengan gejala arthritis perifer ringan. Untuk orang-orang dengan gejala arthritis sedang sampai berat, yang tidak merespon dengan baik untuk NSAID saja, DMARDs (obat anti-rematik penyakit-modifikasi) , seperti methotrexate atau Arava (leflunomide) , dapat digunakan. Obat-obatan biologis , seperti blocker TNF , cocok untuk orang-orang dengan penyakit berat (misalnya, bukti erosi, beberapa sendi yang terkena, pembatasan fungsional yang cukup). Kortikosteroid biasanya tidak digunakan untuk psoriasis arthritis.
Ketika gejala-gejala kulit menonjol, mungkin sama beratnya dengan gejala-gejala sendi, obat-obatan yang dapat mengontrol keduanya adalah optimal. TNF blocker dianggap sebagai pengobatan yang efektif untuk kedua aspek kulit dan sendi dari psoriatic arthritis. Metotreksat, fotokemoterapi, PUVA, asam retinoat, dan siklosporin A dapat membantu baik manifestasi kulit dan sendi juga.
Ada obat baru yang tersedia untuk psoriatic arthritis yang dapat dipertimbangkan, juga:
Mendapatkan Kontrol Atas Arthritis Psoriatik
Menariknya, pada suatu waktu, psoriasis arthritis dianggap sebagai penyakit ringan. Faktanya, psoriatic arthritis lebih parah dari yang dipikirkan sebelumnya. Konsensus literatur ilmiah telah mengungkapkan bahwa, dalam hal kerusakan sendi progresif, prognosis yang lebih buruk terkait dengan:
- Jumlah sendi yang lebih tinggi dengan peradangan aktif
- Tingkat sedimentasi meningkat dan CRP
- Kerusakan sendi terbukti pada x-rays
- Gagal mencapai respons yang memadai dengan obat-obatan tertentu
- Batasan fungsional
- Kualitas hidup yang buruk
Untuk mengontrol artritis psoriatik, penting sekali Anda dievaluasi, didiagnosis, dan dirawat oleh seorang ahli reumatologi . Orang dengan psoriatic arthritis yang menerima perawatan dini memiliki kesempatan terbaik untuk mengendalikan perkembangan penyakit dan kerusakan sendi. Juga diketahui bahwa psoriasis arthritis berhubungan dengan komorbiditas, peningkatan risiko komplikasi, dan peningkatan mortalitas — alasan lain mengapa pengobatan dini penting.
Mengelola psoriasis arthritis berhasil mengharuskan Anda mematuhi rencana perawatan Anda, olahraga, menggunakan teknik perlindungan sendi, menjaga berat badan ideal Anda, dan mengelola komorbiditas (misalnya, penyakit kardiovaskular).
Satu Kata Dari
Artritis psoriasis telah disebut arthritis inflamasi unik karena hubungannya dengan psoriasis. Itu, bersama dengan komplikasi potensial dan kondisi komorbiditas yang terkait, membuatnya perlu untuk mendapatkan perawatan yang efektif berlangsung dengan cepat. Tujuannya bagi orang-orang dengan psoriatic arthritis adalah untuk mengelola penyakit dengan baik dan membatasi dampaknya pada kualitas hidup. Pada, kami telah memberi Anda fakta yang perlu Anda ketahui tentang psoriasis arthritis. Pengetahuan itu akan memungkinkan Anda memahami arahan dokter Anda, untuk merumuskan pertanyaan-pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, dan untuk didorong oleh pilihan pengobatan yang efektif, termasuk beberapa yang relatif baru.
> Sumber:
> Gladman DD dkk. Psoriatic Arthritis: epidemiologi, gambaran klinis, tentu saja, dan hasil. Annals of the Rheumatic Disease. 2005; 64: ii14-ii17
> Gladman DD dan Ritchlin C. Manifestasi Klinis dan Diagnosis Arthritis Psoriatik. UpToDate. Diperbarui 02/12/16.
> Gladman DD dan Ritchlin C. Informasi Pasien: Psoriatic Arthritis (Beyond the Basics). UpToDate. Diperbarui 04/13/16.
> Helmick CG dkk. Prevalensi Psoriasis Di Antara Orang Dewasa di US 2003-2006 dan 2009-2010 Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional . American Journal of Preventive Medicine . 2014.
> Psoriatic Arthritis, American College of Rheumatology. September 2013.