Apakah mata jendela apa yang salah dengan otak di fibromyalgia ? Penelitian yang dipublikasikan pada tahun 2015 dan 2016 menunjukkan bahwa itu mungkin saja terjadi.
Fibromyalgia secara luas diyakini sebagai kondisi sistem saraf pusat, yang termasuk otak dan tulang belakang. Ini juga termasuk mata dan struktur yang membantu otak kita menafsirkan apa yang kita lihat.
Kepala di antara struktur ini adalah saraf optik, yang mirip dengan kabel yang terdiri dari banyak serat yang lebih kecil. Diantaranya adalah lapisan saraf yang disebut retina nerve fiber layer (RNFL).
Serabut saraf tersebut memiliki minat khusus bagi para peneliti karena karya terbaru lainnya yang menemukan disfungsi dari serabut saraf kecil . Ini menunjukkan bahwa, pada orang dengan fibromyalgia, neuropati serat kecil (kerusakan saraf) mungkin bertanggung jawab untuk setidaknya beberapa rasa sakit.
Dalam dua penelitian, para peneliti Spanyol juga menemukan bukti adanya neuropati pada serat kecil mata.
Masalah Aliran Darah
Dalam studi yang dipublikasikan pada tahun 2015, para peneliti melihat aliran darah ke saraf optik dan RNFL. Aliran darah, juga disebut perfusi , dihipotesiskan menjadi tidak teratur di beberapa daerah otak orang dengan fibromyalgia.
Peneliti memeriksa dan mengambil foto-foto mata 118 orang dengan kondisi ini ditambah 76 orang sehat dalam kelompok kontrol.
Foto-foto itu kemudian dianalisis dengan perangkat lunak khusus. Para peneliti menyimpulkan bahwa mata fibromyalgia memang menunjukkan tingkat perfusi rendah di beberapa sektor, tetapi satu-satunya perbedaan yang signifikan adalah pada RNFL tertentu.
Penipisan saraf optik
Studi yang diterbitkan pada tahun 2016 dibangun di atas penelitian itu, yang melibatkan banyak peneliti yang sama.
Kali ini, mereka termasuk 116 orang dengan fibromyalgia dan 144 pada kelompok kontrol.
Mereka menemukan:
- penurunan yang signifikan dalam RNFL di fibromyalgia dibandingkan dengan kontrol
- penipisan berbagai struktur di mata
- saraf optik yang lebih besar menipis pada mereka dengan fibromialgia yang parah daripada pada mereka dengan kasus ringan
- penipisan saraf optik yang lebih besar pada subkelompok tanpa depresi dibandingkan pada mereka yang mengalami depresi
Neurodegeneration
Sebelum ini, fibromyalgia telah dianggap non-neurodegeneratif, yang berarti bahwa tidak ada struktur biologis yang rusak atau hancur karena mereka dikenal dalam penyakit neurologis lain seperti multiple sclerosis atau penyakit Alzheimer .
Namun, penelitian ini menunjukkan bahwa fibromyalgia mungkin, pada kenyataannya, melibatkan beberapa neurodegenerasi dalam struktur di dalam sistem saraf pusat.
Ini, dikombinasikan dengan penelitian sebelumnya pada kerusakan serat saraf kecil di kulit, bisa berarti bahwa degenerasi tidak terbatas pada sistem saraf pusat tetapi dapat meluas ke sistem saraf perifer, yang meliputi saraf di tungkai, tangan, dan kaki.
Hubungan Antara Fibromyalgia, Saraf Optik, dan Neurodegenerasi
Fibromyalgia selalu menimbulkan masalah bagi dokter. Kami memiliki rasa sakit, tetapi tidak ada penyebab yang jelas.
Jika penelitian ini akurat, yang kita tidak akan tahu sampai itu telah direplikasi, itu bisa berarti bahwa rasa sakit kita berasal dari sumber yang sangat bisa dimengerti. Setelah semua, nyeri neuropatik telah diakui untuk waktu yang lama. Tiba-tiba, itu membuat rasa sakit "misterius" kita tidak misterius sama sekali.
Di sisi lain, ia membuka pintu baru untuk diinterogasi. Jika kita telah merusak saraf, lalu mengapa? Apa yang menyebabkan kerusakan?
Kemungkinan kandidat bisa termasuk autoimunitas, yang akan melibatkan sistem kekebalan tubuh menjadi rusak dan menyerang saraf seolah-olah mereka adalah bakteri atau virus, dan masalah dengan bagaimana tubuh menggunakan zat yang tumbuh atau mempertahankan saraf.
Para peneliti telah lama berspekulasi tentang kemungkinan autoimunitas di fibromyalgia, tetapi sejauh ini kita tidak memiliki bukti kuat yang mengarah ke sana. Sekarang para peneliti telah menemukan kerusakan yang sebenarnya, mereka mungkin mendapatkan wawasan yang lebih baik ke mana harus mencari aktivitas autoimun. Mereka juga dapat menentukan kekurangan atau inefisiensi dalam bagaimana saraf dipertahankan.
Ketika datang ke tes diagnostik, itu terlalu dini untuk mengatakan apakah kelainan pada mata bisa mengarah pada tes yang lebih obyektif daripada yang kita miliki saat ini. Jika demikian, itu akan menjadi kemajuan besar dalam bagaimana fibromyalgia terdeteksi.
Karena penipisan lebih buruk pada kasus yang lebih parah, itu bisa menjadi penanda bagi dokter untuk memantau perawatan serta perkembangan.
Ada juga kemungkinan bahwa penemuan ini dapat mengarah pada perawatan yang ditargetkan.
Kami tidak akan tahu dampak penuh dari penelitian ini untuk beberapa waktu, karena setiap kemajuan dalam diagnosa dan perawatan harus datang setelah penelitian lebih lanjut baik menegaskan atau bertentangan dengan temuan ini.
> Sumber:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, dkk. Fibromyalgia berkorelasi dengan penipisan lapisan serat saraf retina. PLoS One. 2016 Sep 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, dkk. Studi perubahan perfusi dalam cakram optik pasien dengan sindrom fibromyalgia menggunakan perangkat lunak analisis kolorimetri baru. Jurnal francais d'opthalmologie. 2015 Sep; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, dkk. Patologi serat kecil pada pasien dengan sindrom fibromyalgia. Otak: jurnal neurologi. 2013 Juni; 136 (Pt 6): 1857-67.