Anak-anak tetap berada pada risiko tertinggi
Keracunan timbal adalah akumulasi timbal dalam tubuh yang biasanya berkembang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Sementara keracunan timbal biasa terjadi di negara berkembang, di mana ia menyebabkan lebih dari 800.000 kematian setiap tahun, itu juga dapat mempengaruhi rumah tangga Amerika juga (dibuktikan dengan krisis 2016 di Flint, Michigan di mana lebih dari 100.000 orang terkena air yang tercemar timah) .
Timbal adalah logam alami yang tidak bermanfaat bagi tubuh. Paparan toksik dapat mempengaruhi otak dan organ vital lainnya, menyebabkan perubahan neurologis dan perilaku, penyakit gastrointestinal, gangguan ginjal, dan keterlambatan perkembangan. Pada tingkat yang sangat tinggi, itu bisa berakibat fatal.
Keracunan timbal dapat didiagnosis dengan tes darah dan pencitraan. Jika konsentrasi timbal tinggi, pengobatan mungkin melibatkan penggunaan obat chelating yang mengikat untuk memimpin sehingga dapat dihilangkan dari tubuh.
Gejala
Sementara keracunan timbal dapat menyebabkan cedera pada hampir setiap organ tubuh, otak dan saluran pencernaan biasanya di mana tanda-tanda pertama penyakit muncul.
Gejala keracunan timbal seringkali halus dan sulit ditemukan. Pada beberapa orang, mungkin tidak ada gejala. Yang paling sering dilihat meliputi:
- Sifat lekas marah
- Kelelahan
- Sakit kepala
- Kehilangan konsentrasi
- Defisit dalam memori jangka pendek
- Pusing dan kehilangan koordinasi
- Rasa tidak biasa di mulut
- Garis biru di sepanjang permen karet (dikenal sebagai garis Burton)
- Sensasi kesemutan atau mati rasa (neuropati)
- Sakit perut
- Nafsu makan menurun
- Mual dan muntah
- Diare atau sembelit
- Pidato cadel
Tidak seperti orang dewasa, anak-anak mungkin menunjukkan perubahan perilaku yang ekstrem (termasuk hiperaktif, apati, dan agresif) dan sering akan jatuh berkembang di belakang anak-anak lain pada usia yang sama.
Cacat intelektual permanen terkadang dapat terjadi.
Komplikasi keracunan timbal mungkin termasuk kerusakan ginjal, hipertensi, gangguan pendengaran, katarak, infertilitas pria, keguguran, dan kelahiran prematur. Jika kadar timbal meningkat hingga lebih dari 100 μg / dL, peradangan otak (encephalopathy) dapat terjadi, mengakibatkan kejang, koma, dan bahkan kematian.
Penyebab
Toksisitas timbal di AS telah menurun sejak pertama kali dilarang cat dan bensin kembali pada tahun 1978. Sejak itu, undang-undang lain telah diberlakukan untuk mengurangi tingkat timbal dalam pipa, pelarut industri, dan barang rumah tangga biasa.
Meskipun demikian, keracunan timbal di AS masih terjadi. Anak-anak berisiko sangat tinggi, sebagian karena massa tubuh mereka yang kecil dan tingkat keterpaparan relatif. Mereka juga cenderung lebih mudah menyerap timbal di jaringan otak dan menunjukkan perilaku tangan-ke-mulut yang mempromosikan paparan.
Penyebab khas lainnya dari paparan timbal termasuk:
- Air, terutama karena pipa timah yang lebih tua dan penggunaan solder timbal
- Tanah yang telah terkontaminasi dengan cat atau bensin bertimbal
- Paparan pekerjaan di tambang, pabrik peleburan, atau fasilitas manufaktur di mana timbal terlibat
- Mengimpor tembikar dan keramik yang digunakan untuk makan
- Kristal bertimbal digunakan untuk cairan tertuang atau penyimpanan makanan
- Pengobatan Ayurvedic dan folk, beberapa di antaranya mengandung manfaat "kuratif" dan yang lain tercemar selama pembuatan
- Mainan, kosmetik, permen, dan produk rumah tangga yang diimpor diproduksi di negara-negara tanpa batasan timbal
Keracunan timbal juga dapat terjadi selama kehamilan, yang disebabkan ketika kehilangan tulang transien menyebabkan timbal masuk ke sistem dan memaparkan bayi yang belum lahir ke tingkat toksisitas yang tinggi.
Diagnosa
Toksisitas timbal dapat didiagnosis melalui berbagai tes laboratorium dan pencitraan. Tes utama, yang disebut blood lead level (BLL), dapat memberi tahu kita berapa banyak timbal dalam darah Anda.
Dalam situasi yang ideal, seharusnya tidak ada timbal, tetapi bahkan tingkat yang rendah dapat dianggap dapat diterima.
Konsentrasi timbal darah diukur dalam hal mikrogram (μg) per desiliter (dL) darah. Rentang yang dapat diterima saat ini adalah:
- Kurang dari 5 μg / dL untuk anak-anak
- Kurang dari 25 μg / dL untuk dewasa
Meskipun BLL dapat memberikan gambaran yang jelas tentang status Anda saat ini, BLL tidak dapat memberi tahu kami efek kumulatif yang diakibatkannya terhadap tubuh Anda. Untuk ini, dokter mungkin memesan fluoresensi X-ray non-invasif (XRF), pada dasarnya bentuk sinar-X berenergi tinggi yang dapat menilai berapa banyak timbal yang ada di tulang Anda dan mengungkapkan area kalsifikasi sebagai indikasi paparan jangka panjang. .
Tes lain mungkin termasuk pemeriksaan film darah untuk mencari perubahan dalam sel darah merah dan eritrosit protoporfirin (EP) yang dapat memberi kita petunjuk tentang berapa lama paparan telah terjadi.
Pengobatan
Bentuk utama perawatan untuk keracunan timbal ini disebut terapi khelasi . Ini melibatkan penggunaan agen chelating yang aktif mengikat untuk memimpin dan membentuk senyawa tidak beracun yang dengan mudah dapat diekskresikan dalam urin.
Terapi chelation diindikasikan pada orang dengan keracunan timbal berat atau tanda-tanda ensefalopati. Ini juga dapat dipertimbangkan untuk siapa saja yang BLL di atas 25 μg / dL. Terapi chelation memiliki nilai lebih rendah pada kasus-kasus kronis di bawah nilai ini.
Terapi dapat diberikan secara oral atau intravena. Agen yang paling sering diresepkan termasuk:
- Bal dalam minyak (dimercaprol)
- Disodium kalsium
- Chemet (asam dimercaptosuccinic)
- D-penicillamine
- EDTA (ethylene diamine tetra-acetic acid)
Efek samping mungkin termasuk sakit kepala, demam, menggigil, mual, muntah, diare, sesak nafas, detak jantung tidak teratur, dan sesak dada. Terkadang, kejang, gagal napas, gagal ginjal, atau kerusakan hati diketahui terjadi.
Satu Kata Dari
Keracunan timbal bisa menakutkan karena Anda tidak selalu tahu apakah Anda atau anak Anda telah terpapar. Ada beberapa cara untuk menguji rumah Anda jika Anda khawatir, termasuk perangkat pengujian rumah yang tersedia antara $ 10 dan $ 30 di toko perangkat keras.
Lebih baik lagi, jika Anda tinggal di rumah lama yang belum direnovasi, Anda dapat menyewa penilai risiko yang disertifikasi oleh negara atau Badan Perlindungan Lingkungan (EPA).
Sementara itu, untuk lebih mengurangi risiko keluarga Anda:
- Pastikan bahwa setiap orang sering mencuci tangan mereka.
- Ajari anak-anak untuk tidak meletakkan tangan atau jari mereka di mulut mereka.
- Berikan setiap orang suplemen zat besi dan kalsium setiap hari.
- Vakum dan pel basah sering.
- Mencegah anak-anak bermain di tanah di sekitar rumah jika cat eksteriornya retak atau memburuk.
- Taruh keset di dalam dan di luar pintu masuk ke rumah Anda.
- Dorong semua orang untuk melepas sepatu mereka sebelum masuk.
- Jika Anda bekerja di pabrik atau pabrik di mana ada risiko terkena timbal, mandi dan ganti pakaian Anda sebelum pulang ke rumah.
> Sumber:
> Jacobs, D. Keracunan Timbal: Berfokus pada Perbaikan. J Pub Health Manage Practice. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, C .; Tsang, K .; dan Galazka, S. Lead Poisoning pada Anak-Anak. Am Fam Physician. 2010; 81 (6): 751-57.