Fraktur ke Tulang Metatarsal Kelima Proksimal Kaki
Metatarsal kelima adalah tulang di bagian luar midfoot di pangkal jempol kaki. Ujung proksimal metatarsal kelima (proksimal berarti lebih dekat ke pusat tubuh) mudah dirasakan sebagai benjolan di bagian luar midfoot. Bagian tulang metatarsal kelima ini rentan cedera. Metatarsal kelima adalah yang paling umum retak dari semua tulang metatarsal.
Tiga jenis utama patah tulang terjadi di metatarsal kelima proksimal, dan semua memiliki implikasi pengobatan yang berbeda. Seperti semua masalah medis lainnya, tidak setiap patah tulang akan jatuh dengan sempurna ke dalam salah satu dari tiga tipe fraktur ini , tetapi kategori ini berguna untuk panduan pengobatan.
- Fraktur avulsi:
Patah avulsi, kadang-kadang disebut fraktur pseudo-Jones, ketika ujung tulang ditarik dari metatarsal kelima oleh tendon yang menempel pada daerah ini. Fraktur ini cenderung mudah sembuh, dan jarang memerlukan perawatan bedah. Paling sering cedera ini dapat diperlakukan sama dengan cedera ligamen atau tendon. Biasanya, sepatu yang kaku, seperti sepatu tuang, dikenakan selama beberapa minggu sampai rasa sakit dan bengkaknya mereda. Penyembuhan penuh membutuhkan waktu 6-8 minggu. - Jones Fractures:
Fraktur Jones terjadi pada tulang metatarsal tepat di luar fraktur avulsi . Fraktur ini lebih sulit untuk disembuhkan, dan sering membutuhkan imobilisasi ( perawatan cor ), perlindungan dari berat (kruk), dan mereka mungkin memerlukan operasi. Jika cedera akut, berarti diagnosis segera dibuat setelah cedera, maka perawatan non-bedah jauh lebih efektif. Diagnosis tertunda meningkatkan kemungkinan nonunion , dan kemungkinan kebutuhan untuk perawatan bedah. Pada atlet, kadang-kadang perawatan bedah dianggap bahkan dalam pengaturan akut, hanya untuk memastikan proses penyembuhan dapat diprediksi. Waktu penyembuhan fraktur Jones biasanya 12 minggu.
- Fraktur stres:
Fraktur stres dari metatarsal kelima adalah yang paling sulit disembuhkan dan lebih mungkin membutuhkan pembedahan. Fraktur ini sering dimulai dengan nyeri yang tidak jelas di bagian luar kaki, sering dianggap sebagai tendonitis. Seiring waktu, fraktur stres bisa menjadi istirahat total. Karena tubuh mengalami kesulitan menyembuhkan fraktur ini, mereka memerlukan perawatan bedah jauh lebih umum. Waktu penyembuhan fraktur stres juga biasanya minimal 3 bulan.
Sebagaimana dinyatakan sebelumnya, tidak setiap patah tulang jelas dikategorikan ke dalam salah satu tipe fraktur ini. Menentukan perawatan terbaik bergantung tidak hanya pada pola fraktur spesifik tetapi juga harapan pasien untuk perawatan.
Juga Dikenal Sebagai: Jones Fracture , Fraktur avulsi , Fraktur Dancer, Fraktur Stres Metatarsal
Sumber:
Dameron, TB "Fraktur Metatarsal Kelima Proksimal: Memilih Opsi Perawatan Terbaik" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1995; 3: 110 - 114.