Foto-foto klasik black widow, recluse coklat, dan banyak lagi
Sangat mudah untuk melihat foto-foto lesi merah yang bergelombang di internet — yang orang lain beri tag sebagai spider bite — dan berpikir, "itulah yang saya miliki!"
Masalahnya adalah banyak gambar yang salah diidentifikasi sebagai gigitan laba - laba oleh situs web, pasien, dan bahkan dokter. Mereka mungkin berasal dari laba-laba, tetapi mereka juga bisa dari jenis bug atau infeksi lain. Gambar-gambar di bawah ini menunjukkan berbagai jenis lesi yang sering diidentifikasi sebagai gigitan laba-laba. Masing-masing dibahas bagaimana bisa — atau tidak bisa — berasal dari laba-laba.
Hanya ada dua spesies laba-laba yang penting secara medis di Amerika Utara: janda hitam dan pertapa coklat. Gigitan janda hitam , misalnya, sangat sulit untuk didiagnosis dengan melihat situs gigitan, kecuali itu termasuk tanda-tanda fang (lihat di bawah). Lebih mudah untuk mengatakan secara definitif ketika lesi bukanlah gigitan peternak coklat daripada saat itu.
Intinya: Tanpa menangkap laba-laba dalam tindakan, mungkin tidak ada diagnosis yang akurat. Namun demikian, apakah itu laba-laba atau jenis gigitan serangga lain, perawatan umumnya sama.
Memperluas Lesi
Lesi yang membesar, seperti yang ada pada gambar, adalah umum pada gigitan recluse coklat , tetapi ada banyak kemungkinan lain untuk dipertimbangkan. Beberapa infeksi kulit dapat menyebabkan lesi seperti ini. Satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti adalah mengevaluasinya dengan profesional medis.
Bullseyes
Salah satu hal yang membedakan gigitan — entah itu laba-laba atau serangga lain — dari infeksi adalah pola perubahan warna "bullseye". Itu muncul sebagai lingkaran perubahan warna konsentris.
Ini umum dalam gigitan kutu, terutama yang kemudian berubah menjadi penyakit Lyme , dan juga dapat hadir untuk laba-laba.
Kutu, kalajengking, dan laba-laba semuanya arakhnida.
Tanda Fang
Janda hitam memiliki taring, hampir seperti ular miniatur. Segera setelah laba-laba janda hitam menggigit Anda — sebelum reaksi apa pun dimulai — Anda mungkin bisa melihat dua lubang kecil seperti di gambar ini.
Racun janda hitam dapat menyebabkan kejang otot dan gangguan jantung, tetapi jika Anda memiliki gigitan laba-laba janda hitam , yakinlah bahwa mereka jarang berakibat fatal. Gejala yang paling umum setelah gigitan (selain sakit gigitan itu sendiri) adalah:
- Sakit perut
- Kram otot / nyeri
- Rasa sakit dan kemerahan di sekitar gigitan
- Iritabilitas / agitasi
Tekanan darah tinggi juga umum dari gigitan laba-laba janda hitam, meskipun jarang menyebabkan masalah bagi pasien. Sebagian besar gejala diperlakukan secara individual. Antivenin (penangkal racun laba-laba) tersedia untuk racun laba-laba janda hitam, tetapi itu tidak benar-benar diperlukan untuk sebagian besar pasien.
Klasik Spider Bite Tolak
Brown recluse gigitan dapat luput dari perhatian, atau mereka dapat menyebabkan rasa sakit yang parah 2 sampai 8 jam setelah gigitan. Dalam beberapa kasus, pasien melaporkan merasa "cocokan peniti" di lokasi gigitan laba-laba. Dalam kasus sebenarnya loxoscelism (istilah medis untuk kondisi yang disebabkan oleh gigitan recluse coklat), jaringan kulit yang berkembang bisa memakan waktu beberapa bulan untuk sepenuhnya sembuh dan bekas luka mungkin tetap. Umumnya, gigitan recluse coklat jauh lebih kecil kemungkinannya menyebabkan cedera yang signifikan daripada janda hitam.
Gigitan Laba-laba Anda Mungkin Tidak Menjadi Gigitan di Semua
Hampir tidak mungkin untuk mengatakan secara pasti apakah gigitan laba-laba berasal dari seorang petapa berwarna coklat tanpa menggunakan tes laboratorium. Namun, ada beberapa tanda yang dapat digunakan untuk mengesampingkan kemungkinan gigitan kura-kura coklat.
NOT RECLUSE adalah akronim untuk tanda-tanda bahwa luka atau lesi tidak disebabkan oleh gigitan peternak coklat. Ini singkatan:
- Banyak sekali
- Kejadian
- Pengaturan waktu
- Pusat merah
- Kronis
- Besar
- Ulserasi terlalu dini
- Bengkak
- Memancarkan kelembaban
Kehadiran salah satu dari ini adalah indikator bahwa luka itu bukan dari seorang petapa coklat. Kehadiran dua atau lebih dari tanda-tanda ini hampir menjamin bahwa tidak. Mari kita lihat masing-masing.
Banyak Lesi Bukan Spider Bites
Gigitan berganda biasanya bukan berasal dari laba-laba, terutama bukan coklat pertapa atau janda hitam. Dalam kasus dengan begitu banyak gigitan, pertimbangkan bug yang berkelompok, seperti nyamuk, kutu kasur, atau chiggers, misalnya.
Bagaimana Ini Terjadi Membuat Perbedaan
Untuk menjadi gigitan peternak coklat, cara gigitan yang terjadi sangat penting untuk cerita. Jika gigitan itu terjadi karena pasien mengganggu laba-laba dengan memindahkan kotak tua di loteng, itu jauh lebih mungkin daripada menggigit halaman.
Laba-laba pertapa memiliki nama itu karena suatu alasan; mereka tidak suka orang banyak. Mereka bersembunyi di tempat yang benar-benar gelap. Nasib buruk di halaman belakang, misalnya, bisa disebabkan oleh racun ivy atau laba-laba. Bisa juga karena chiggers, yang suka memakai sepatu bot dan kaos kaki untuk menggigit mangsanya.
Ketika itu terjadi juga penting. Jika gigitan tidak terjadi dari bulan April hingga Oktober, kemungkinan bahwa itu berasal dari recluse coklat yang tidak ada duanya. Pendatang coklat terkenal tidak aktif selama sisa tahun ini.
Merah, Pusat Radang Menyebabkan Infeksi
Pusat merah yang meradang bukan merupakan indikator dari gigitan peternak coklat. Loxoscelism (envenomi coklat pertolongan) dikenal karena memiliki pusat yang gelap dan datar.
Area yang bengkak dan panas dapat dengan mudah menjadi infeksi staph . Ada kemungkinan bahwa itu adalah gigitan serangga, tetapi infeksi kulit lebih mungkin terjadi. Jangan sampai Anda berpikir bahwa infeksi Staph dapat menjadi hasil dari gigitan laba-laba, itu mungkin tidak terjadi. Setidaknya satu studi menemukan bahwa laba-laba tidak secara teratur membawa infeksi bakteri.
Lama Waktu untuk Sembuh
Jika dibutuhkan waktu yang sangat lama bagi lesi untuk sembuh, itu mungkin bukan gigitan peternak coklat. Mereka memiliki reputasi untuk sementara waktu, tetapi sebagian besar gigitan coklat pertanda sembuh dalam tiga minggu dan yang terbesar dari mereka sembuh dalam waktu tiga bulan.
Garis yang ditarik di sekitar lesi, seperti yang ditunjukkan pada gambar, adalah metode umum untuk melacak ruam atau daerah pembengkakan yang membesar. Pastikan untuk mencatat waktu dan tanggal ketika garis ditarik untuk mengetahui seberapa cepat lesi mengembang.
Luka besar
Brown recluse bite dikenal memiliki nekrosis (jaringan mati) di pusat lesi. Namun, nekrosis tidak akan lebih besar dari 10 cm (empat inci).
Banyak luka yang terinfeksi diidentifikasi — bahkan didiagnosis — sebagai gigitan laba-laba. Sebenarnya, kecuali Anda memiliki laba-laba untuk mengidentifikasi sebagai pelakunya, kemungkinannya adalah melawan gigitan laba-laba. Ini jauh lebih mungkin bahwa bug non-spider melakukan penggigit dalam kasus ini.
Jika lesi tumbuh atau terus memburuk selama periode 24 jam, ada baiknya melakukan perjalanan untuk menemui dokter. Jika tidak, mungkin baik-baik saja untuk tetap bersih dan mengawasi.
Koreng
Gigitan pertulangan coklat pada akhirnya akan menghancurkan kulit (ulserasi), tetapi jika itu terjadi sebelum minggu keluar, itu mungkin bukan pertanda coklat. Kadang-kadang, itu tidak benar-benar jelas bahwa lesi ulserasi, selain fakta bahwa ia mengembangkan kerak.
Jadi, jika itu berdarah atau berkerak dan belum seminggu, itu mungkin sesuatu yang lain selain gigitan peternak coklat.
Pembengkakan
Pembengkakan biasanya menunjukkan sesuatu selain gigitan peternak coklat. Di bawah leher, gigitan tungau coklat tidak menyebabkan pembengkakan yang signifikan. Di atas leher adalah cerita yang berbeda. Gigitan pada kelopak mata dan jaringan lunak lainnya pada wajah sering membengkak setelah gigitan pertengkaran.
Gigitan serangga dapat menyebabkan pembengkakan akibat reaksi alergi atau envenomation.
Mengalir
Brown recluse bite dikenal karena kering di bagian tengah. Jika itu mengeluarkan nanah atau kelembaban, itu sangat tidak mungkin menjadi gigitan peternak coklat.
> Sumber:
> Murphy, C., Hong, J., & Beuhler, M. (2011). Anafilaksis dengan Latrodectus Antivenin Menghasilkan Penangkapan Jantung. Jurnal Toksikologi Medis , 7 (4), 317-321. doi: 10.1007 / s13181-011-0183-1
> Rader, R., Stoecker, W., Malters, J., Marr, M., & Dyer, J. (2012). Musim panas populasi pertapa coklat direfleksikan oleh jumlah envenomasi recluse coklat. Toxicon , 60 (1), 1-3. doi: 10.1016 / j.toxicon.2012.03.012
> Vetter RS1, Swanson DL2, Weinstein SA3, J3 Putih. Apakah laba-laba vektor bakteri selama gigitan? Bukti menunjukkan sebaliknya. Toxicon . 2015 Jan; 93: 171-4. doi: 10.1016 / j.toxicon.2014.11.229. Epub 2014 Nov 21.