Jika Anda atau orang yang Anda cintai baru-baru ini didiagnosis mengidap kanker kandung kemih, penting untuk meluangkan waktu untuk memproses informasi. Meskipun Anda mungkin mengalami berbagai emosi, dari marah hingga tidak percaya, Anda harus merasa yakin bahwa Anda sudah mengambil langkah pertama yang diperlukan untuk mengatasi diagnosis baru Anda — yaitu, belajar tentang itu.
Dalam ikhtisar kanker kandung kemih ini, kita akan membahas dasar-dasar dari apa kandung kemih dan perannya dalam sistem saluran kemih, bagaimana kanker berkembang di sana, dan istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan berbagai jenis kondisi.
Pastikan Anda benar-benar siap untuk berdiskusi dengan tim kesehatan Anda.
Sistem Saluran Kemih
Sistem kemih terdiri dari organ-organ berikut:
- Ginjal
- Ureter
- Kandung kemih
- Uretra
- Kelenjar prostat (khusus pria)
Ginjal adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak di belakang perut, di bawah diafragma di sisi kiri, dan di bawah hati di sisi kanan. Mereka memiliki tiga fungsi utama:
- Saring limbah dari darah
- Buat urin
- Mengatur tekanan darah dan keseimbangan garam dan air
Ketika urin diproduksi oleh ginjal, ia berjalan melalui tabung yang terhubung ke masing-masing ginjal, yang disebut ureter. Ureter dipagari dengan otot dan saraf yang berfungsi untuk mendorong urin ke dalam kandung kemih.
Kandung kemih adalah organ berongga dan berotot yang menyimpan urin — sekitar dua cangkir setiap kali — dan terletak di pelvis. Ketika Anda buang air kecil, kontraksi kandung kemih, yang dikendalikan oleh otak dan sumsum tulang belakang, buang air seni keluar dari kandung kemih ke uretra, saluran yang membawa urin di luar tubuh.
Pada pria dan wanita, uretra berfungsi sama. Meskipun, pada pria, uretra melewati kelenjar prostat , organ berukuran walnut yang terletak di dekat bagian bawah kandung kemih. Sementara kelenjar prostat terlibat dalam kesuburan pada pria, itu tidak banyak berkontribusi pada aliran urin pria.
Bagaimana Kanker Kandung Kemih Berkembang
Organ terdiri dari sel dan, dalam organ yang sehat, sel-sel tumbuh dan membelah secara terkendali, teratur. Tapi, kadang-kadang, ketika sel-sel dalam organ mulai tumbuh dan membelah dengan cara yang tidak terkontrol, kanker dapat terjadi.
Sel-sel kanker ini terus berkembang biak, akhirnya membentuk tumor atau massa yang dapat menyerang jaringan sehat di dekatnya, mempengaruhi fungsi mereka dan berpotensi menyebabkan gejala (seperti darah dalam urin atau nyeri). Jika tidak diobati, kanker dapat memasuki aliran darah dan / atau kelenjar getah bening di dekatnya dan menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Kandung kemih terdiri dari beberapa lapisan dan setiap lapisan terdiri dari sel-sel berbeda yang melayani fungsi yang berbeda. Lapisan kandung kemih terdalam, disebut urothelium, adalah tempat kebanyakan kanker kandung kemih dimulai.
Sel-sel di lapisan terdalam disebut sel transisional, itulah sebabnya Anda mungkin pernah mendengar istilah karsinoma sel transisional atau karsinoma urothelial. (Karsinoma adalah kata lain untuk kanker). Sel-sel transisi meregang ketika kandung kemih penuh dengan urin dan mengecil ketika kandung kemih kosong.
Di luar urothelium adalah lapisan tipis pembuluh darah dan saraf diikuti oleh lapisan otot tebal dan kemudian lapisan lemak.
Ketika kanker kandung kemih tumbuh, ia dapat berkembang ke dalam atau melalui lapisan-lapisan ini.
Setelah kanker kandung kemih telah berkembang menjadi lapisan otot yang tebal, ini dianggap invasif, yang berarti lebih sulit diobati. Kanker kandung kemih superfisial atau non-invasif lebih mudah diobati, seperti yang terkandung.
Gambaran besarnya di sini adalah semakin banyak kanker kandung kemih mengembang, semakin maju dan semakin sulit untuk diobati. Akhirnya, kanker kandung kemih dapat menyebar ke area luar kandung kemih atau bahkan ke organ lain, seperti tulang, hati, atau paru-paru. Proses ini disebut metastasis .
Jenis Kanker Kandung Kemih
Apakah Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis menderita kanker kandung kemih (atau Anda hanya ingin mempelajari lebih lanjut tentang hal itu), penting untuk tetap proaktif dalam kandung kemih dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Pelajari apa yang Anda bisa, tetapi cobalah untuk tidak terlalu macet dalam hal detail.
Tetaplah dengan gambaran besar, simpan beberapa istilah ini, dan pastikan untuk menjawab pertanyaan atau kekhawatiran dengan dokter Anda. Berikut adalah beberapa jenis kanker kandung kemih dan apa yang perlu Anda ketahui.
Kanker urothelial
Karsinoma urothelial (juga dikenal sebagai kanker sel transisional) adalah jenis kanker kandung kemih yang paling umum, terjadi pada 90 hingga 95 persen pasien. Ini memiliki dua subtipe:
- Karsinoma papiler
- Karsinoma datar
Subtipe ini menggambarkan bagaimana kanker muncul dan tumbuh di dalam kandung kemih. Karsinoma papiler tampak seperti jari dan tumbuh dari lapisan kandung kemih terdalam, urothelium, menuju pusat. Dan, karena mereka tumbuh menuju pusat, mereka cenderung menghindari invasi lapisan luar kandung kemih.
Sebaliknya, karsinoma datar terlihat seperti massa datar atau pertumbuhan berbaring di permukaan kandung kemih terdalam. Tidak seperti karsinoma papiler, mereka tidak tumbuh menuju pusat.
Merokok adalah faktor risiko terbesar untuk mengembangkan karsinoma urothelial. Ini menyumbang setengah dari semua kasus penyakit di Amerika Serikat.
Kanker Sel Skuamosa
Selain karsinoma urothelial, ada jenis kanker kandung kemih non-urothelial lainnya, tetapi ini tidak terlalu umum. Misalnya, karsinoma sel skuamosa pada kandung kemih dimulai pada sel-sel datar yang kurus yang disebut sel-sel skuamosa yang dapat terbentuk di kandung kemih setelah infeksi jangka panjang.
Contoh klasik karsinoma sel skuamosa pada kandung kemih adalah pada seseorang yang terinfeksi parasit Schistosoma haematobium, yang ditemukan di Afrika dan Timur Tengah. Infeksi saluran kemih kronis atau iritasi dari kateter yang berdiam juga bisa menjadi faktor risiko untuk mengembangkannya.
Adenokarsinoma
Jenis ini langka, terhitung sekitar satu hingga dua persen dari semua kanker kandung kemih di Amerika Serikat. Seperti karsinoma sel skuamosa, infeksi parasit Schistosoma haematobium atau iritasi kronis pada kandung kemih dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan adenokarsinoma.
Tipe yang lain
Ada jenis kanker kandung kemih yang kurang umum lainnya, seperti karsinoma sel kecil pada kandung kemih dan melanoma. Terlepas dari jenisnya, bagaimanapun, pengobatan umumnya sama untuk kanker kandung kemih tahap awal, meskipun kemoterapi dapat bervariasi.
Kanker Kandung Kemih: Tahapan dan Kelas
Menentukan sejauh mana kanker kandung kemih seseorang telah menyebar disebut pementasan. Ini adalah aspek yang sangat penting dari evaluasi dokter karena mendikte rencana perawatan seseorang.
Tingkat kanker kandung kemih juga merupakan bagian penting dari evaluasi dokter dan mengacu pada bagaimana sel-sel kanker terlihat di bawah mikroskop. Kanker kandung kemih dapat menjadi tingkat rendah, yang berarti sel-sel kanker lebih terlihat seperti sel-sel kandung kemih yang sehat, atau bermutu tinggi, yang berarti sel-sel kanker tampak abnormal dan tidak seperti sel-sel kandung kemih yang sehat.
Kanker kandung kemih kelas rendah jarang menyebar ke lapisan otot kandung kemih, sedangkan kanker tingkat tinggi lebih mungkin terjadi. Secara keseluruhan, ini berarti bahwa kanker kandung kemih kelas rendah umumnya menawarkan pasien kesempatan pemulihan yang lebih baik.
Satu Kata Dari
Menavigasi kanker kandung kemih membutuhkan waktu dan kesabaran dan harapan bahwa jalan di depan mungkin bergelombang di kali. Tetapi dengan tim dan sikap perawatan yang tepat, Anda atau orang yang Anda cintai dapat menangani apa yang akan terjadi. Tetap proaktif dengan mengajukan pertanyaan dan pastikan untuk terus membuat pilihan sehat setiap hari.
> Sumber:
> American Cancer Society. Apa itu Kanker Kandung Kemih? Januari 2016.
> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC. Adenokarsinoma Kandung Kemih. Am J Clin Exp Urol . 2015; 3 (2): 51-63.
> McNeil, B. Langkah Pertama — Saya Telah Didiagnosis Dengan Kanker Kandung Kemih. Di Gonzalgo ML (Ed), Panduan Pasien untuk Kanker Kandung Kemih (1-6). Massachusetts: Jones dan Bartlett Publishers. 2011.
> Sharma S, Ksheersagar P, dan Sharma P. Diagnosis dan Perawatan Kanker Kandung Kemih. Am Fam Physician . 1; 80 (7): 717-23. Oktober 2009.