Definisi dan Pentingnya Metastasis Dengan Kanker
Apa arti dari kata metastasis? Bagaimana kanker menyebar ke daerah lain di tubuh, mengapa mereka menyebar (berbeda dengan tumor jinak,) dan apa situs metastasis yang paling umum?
Definisi Metastasis
Metastasis didefinisikan sebagai penyebaran sel kanker dari lokasi utama mereka (organ di mana kanker dimulai) ke wilayah tubuh yang lain.
Kanker yang telah menyebar dengan cara ini disebut kanker metastatik.
Kanker metastatik dinamai berdasarkan situs tempat kanker dimulai. Sebagai contoh, jika kanker paru-paru menyebar ke tulang, itu tidak akan disebut "kanker tulang" melainkan "kanker paru-paru metastatik ke tulang." Dalam kasus ini, ketika sel-sel metastatik melihat di bawah mikroskop mereka akan menjadi kanker paru-paru. sel, bukan sel tulang.
Beberapa kanker adalah metastasis pada saat diagnosis, sementara yang lain menjadi metastasis setelah kanker berkembang, atau berulang. Ketika kanker hilang (atau setidaknya tidak dapat dideteksi oleh scan) dan kemudian muncul kembali di lokasi yang jauh dari kanker asli, itu disebut "kekambuhan jauh." Dalam pementasan kanker, tumor yang telah bermetastasis biasanya dianggap stadium 4.
Pentingnya Metastasis
Kemampuan untuk bermetastasis adalah salah satu karakteristik utama yang membedakan tumor ganas (kanker) dari tumor jinak (non-kanker).
Beberapa tumor jinak dapat tumbuh menjadi cukup besar, dan menyebabkan masalah yang signifikan, terutama jika mereka berada di ruang tertutup seperti otak. Namun tumor-tumor ini tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain.
Metastasis bertanggung jawab atas 90 persen kematian akibat kanker, dan oleh karena itu penelitian yang penting sedang berlangsung dengan melihat kedua cara untuk mengobati metastasis dan cara mencegah penyebaran ini terjadi di tempat pertama.
Bagaimana Kanker Berkontastasi (Penyebaran)?
Sel-sel kanker berbeda dari sel normal dalam beberapa cara , salah satunya adalah bahwa sel-sel kanker mampu melepaskan diri dari sel-sel di dekatnya untuk menyerang dan menyebar ke jaringan lain. Sel-sel normal membuat molekul adhesi yang bertindak seperti lem, memegang sel-sel yang sama bersama-sama. Sel-sel kanker kekurangan molekul-molekul adhesi ini yang memungkinkan mereka untuk lepas dan melakukan perjalanan. Perbedaan lain adalah sel-sel normal berkomunikasi dengan sel-sel lain di dekatnya — pada intinya, diingatkan akan batas-batas mereka. Sel-sel kanker telah menemukan cara untuk mengabaikan sinyal-sinyal komunikasi ini. Setelah sel kanker "longgar" dan bergerak, ia dapat melakukan perjalanan. Ada beberapa cara berbeda di mana sel kanker menyebar :
- Lokal (regional): Ketika tumor jinak tumbuh mereka melakukannya sebagai massa padat, seolah-olah ada batas yang jelas mengandung mereka. Sebaliknya, sel-sel kanker menyerang jaringan tetangga dengan cara invasif yang dapat muncul seperti tentakel. Faktanya, ekstensi kanker seperti cakar ke jaringan lain dari mana nama berasal; kanker berasal dari kata Yunani untuk cakar.
- Melalui aliran darah: sel-sel kanker dapat memasuki aliran darah dan melakukan perjalanan ke daerah lain dari tubuh.
- Melalui sistem limfatik: Sistem limfatik adalah jaringan lain di mana sel-sel kanker dapat melakukan perjalanan.
Melalui saluran udara (kanker paru-paru): Selain metode metastasis di atas, studi terbaru menunjukkan bahwa kanker paru-paru, kemungkinan menyebar melalui jalan napas paru-paru (aerogenous metastasis) juga, dan ini mungkin bahkan lebih penting daripada metastasis aliran darah untuk penderita adenokarsinoma paru .
Begitu kanker telah menyebar, langkah lebih lanjut diperlukan untuk memastikan sel kanker dapat terus tumbuh. Salah satu kebutuhan adalah pembentukan pembuluh darah baru untuk memberi makan tumor baru, suatu proses yang disebut angiogenesis .
Obat yang disebut inhibitor angiogenesis bekerja untuk mengganggu proses ini, sehingga sulit bagi tumor untuk membangun diri di area baru.
Di mana Kanker Menyebar?
Sebagian besar kanker memiliki kemampuan untuk menyebar ke setiap wilayah tubuh, tetapi beberapa situs metastasis lebih umum daripada yang lain.
Situs metastasis secara keseluruhan dan dengan jenis kanker yang paling umum termasuk:
- Situs-situs yang paling umum dari metastasis secara keseluruhan termasuk tulang, hati, dan paru-paru.
- Tempat paling umum untuk kanker payudara untuk bermetastase adalah tulang, otak, hati, dan paru-paru.
- Situs yang paling umum untuk kanker paru-paru untuk menyebar adalah kelenjar adrenal, tulang, otak, hati, dan tempat lain di paru-paru.
- Tempat paling umum untuk kanker usus besar untuk bermetastasis adalah hati, paru-paru, dan peritoneum.
- Situs yang paling umum di mana kanker prostat menyebar adalah kelenjar adrenal, tulang, hati, dan paru-paru.
Gejala Metastasis
Gejala kanker metastatik dapat mencakup yang terkait dengan keberadaan tumor di area tertentu dari tubuh yang kanker telah menyebar, serta gejala-gejala non-spesifik seperti penurunan berat badan yang tidak disengaja dan kelelahan. Beberapa gejala mungkin termasuk:
- Metastasis paru dapat menyebabkan batuk terus-menerus, sesak napas, atau nyeri dada.
- Metastase otak dapat menyebabkan sakit kepala, kehilangan penglihatan, kejang, mati rasa atau kelemahan pada lengan atau kaki, dan kehilangan keseimbangan.
- Metastasis tulang dapat menyebabkan rasa sakit di daerah di mana tulang yang terkena berada, serta tingkat kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia keganasan.) Ketika kanker hadir di tulang itu dapat lebih cenderung patah, dan tanda pertama dari metastasis tulang dapat berupa fraktur patologis (fraktur melalui tulang yang dirusak oleh tumor). Ketika kanker menyebar ke tulang belakang, ini dapat menyebabkan kompresi medula spinalis dengan kelemahan yang dihasilkan pada kaki dan usus atau disfungsi kandung kemih.
- Metastasis hati dapat menyebabkan penyakit kuning (perubahan warna kuning pada kulit), kembung, nyeri perut, dan penurunan berat badan.
- Metastase ke kelenjar adrenal sering asimptomatik tetapi penting berkaitan dengan pengobatan.
Pengobatan Kanker Metastatik
Perawatan kanker metastatik akan tergantung pada lokasi tumor primer. Kanker metastatik biasanya tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diobati. Obat baru seperti terapi yang ditargetkan dan imunoterapi meningkatkan tingkat kelangsungan hidup untuk beberapa orang dengan kanker metastatik, dan beberapa obat sedang dipelajari dalam uji klinis yang membawa harapan bahwa perbaikan lebih lanjut dalam pengobatan kanker metastatik sudah dekat.
Namun beberapa area metastasis lebih sulit diobati daripada yang lain. Karena jaringan rumit dari sel erat yang disebut sebagai penghalang darah otak, penghalang yang dirancang untuk mencegah racun dari mendapatkan akses ke sistem saraf pusat, banyak obat kemoterapi, dan beberapa terapi yang ditargetkan tidak dapat menjangkau area metastasis di otak. . Studi sedang berlangsung dalam mencari obat yang lebih mampu menembus ke otak, serta metode lain untuk mengobati metastasis ini.
Untuk beberapa orang yang memiliki satu atau hanya beberapa situs metastasis (oligometastasis,) menghapus metastasis dengan pembedahan atau radiasi dapat meningkatkan kelangsungan hidup. Istilah metastasectomy digunakan untuk menggambarkan penghilangan metastasis dan dapat dipertimbangkan dengan beberapa jenis kanker dengan hanya beberapa metastase ke otak, hati, atau paru-paru.
> Sumber:
> American Cancer Society. Apa itu Metastasis? Diperbarui 12/15/16. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad, C. et al. Aerogenous Metastases: Potensi Game Changer dalam Diagnosis dan Penatalaksanaan Adenokarsinoma Paru Primer. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (6): 570-82.
> National Cancer Institute. Kanker Metastatik. Diperbarui 02/06/17. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer