Tuberkulosis (TB) adalah penyakit udara menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis , bakteri yang tumbuh dan membelah di dalam sel. Infeksi, yang dimulai di paru-paru, menyebabkan nodul yang dikenal sebagai tuberkel. Seiring waktu, penyakit itu bisa menyebar ke organ lain, termasuk ginjal, otak, dan tulang belakang. Antibiotik digunakan untuk tuberkulosis, meskipun pengobatan tidak selalu sederhana atau efektif.
TB bukanlah sesuatu yang biasanya divaksinasi terhadap di Amerika Serikat dan dapat berakibat fatal jika tidak ditangani.
Sejarah Singkat
TB telah ada selama puluhan ribu tahun. Itu sering disebut "konsumsi" karena penurunan berat badan yang dramatis dapat menyebabkan. Sebelum tahun 1940-an, ketika antibiotik streptomisin tersedia, tidak banyak yang bisa dilakukan untuk penyakit itu. Udara segar, nutrisi yang baik, dan sinar matahari dianggap membantu, tetapi tidak selalu berhasil. Dalam beberapa kasus, dokter berusaha untuk mengangkat paru-paru yang sakit. Dari abad 17 hingga 19, diyakini bahwa satu dari lima orang meninggal akibat tuberkulosis.
Masih menjadi pembunuh utama di seluruh dunia, tuberkulosis kurang umum di Amerika Serikat daripada dulu, meskipun infeksi telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 9.272 kasus TB dilaporkan di Amerika Serikat pada tahun 2016.
Kemunculan kembali TB di Amerika Serikat telah dikaitkan sebagian untuk bepergian ke dan dari negara-negara di mana TB endemik, serta untuk asosiasi dengan epidemi HIV.
Gejala
Ketika orang yang sehat terinfeksi TB, sel sistem kekebalan mereka biasanya akan menutup infeksi dan menyebabkan bakteri TB masuk ke dalam bentuk tidak aktif yang tidak menyebabkan gejala dan tidak menular; ini dikenal sebagai infeksi TB laten.
Adalah mungkin untuk hidup dengan TB laten tanpa pernah mengembangkan bentuk aktif dari penyakit.
Jika sistem kekebalan tubuh melemah, bagaimanapun, infeksi dapat menjadi aktif, menyebabkan gejala dan penyakit menular. Sekitar 3 persen hingga 5 persen orang mengembangkan TB aktif dalam waktu satu tahun setelah menerima hasil positif dari tes kulit TB.
Gejala tanda tangan dari TB aktif adalah batuk buruk yang menghasilkan dahak berlumuran darah dan dapat berlangsung tiga minggu atau lebih. Gejala lain termasuk nyeri dada, kelelahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, demam, menggigil, dan berkeringat di malam hari.
Penyebab
Tuberkulosis adalah penyakit udara, menyebar terutama melalui droplet yang dilepaskan ke udara setelah orang yang tertular batuk, ludah, atau bersin. Risiko infeksi paling besar bagi mereka yang menghabiskan waktu lama di lingkungan tertutup — seperti pesawat terbang, bus, atau ruang hidup kecil — dengan orang yang terinfeksi.
TB adalah masalah kesehatan yang serius di banyak negara, terutama yang sedang berkembang. Ini telah disebut “penyakit kemiskinan” karena lebih banyak terjadi di tempat-tempat dengan kondisi sosioekonomi yang menantang yang menyebabkan hidup ramai, kekurangan gizi, dan banyak lagi. Sementara tuberkulosis kurang umum di Amerika Serikat, tetap menjadi masalah di rumah sakit, penjara, dan tempat penampungan tunawisma, di mana kondisi ramai terjadi.
Mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah sangat berisiko untuk TB. Ini termasuk anak-anak, orang tua, mereka yang memiliki penyakit atau kondisi kekebalan tubuh (seperti HIV), mereka yang memakai obat-obat imunosupresif (seperti dalam pengobatan penyakit autoimun atau setelah transplantasi organ), dan orang yang menjalani perawatan kanker.
Diagnosa
Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki TB aktif, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengatur tes TB . Yang paling sering digunakan adalah tes kulit Mantoux, yang dilakukan dengan menyuntikkan sejumlah kecil bakteri TB di bawah kulit di lengan bawah Anda. Jika Anda memiliki reaksi kekebalan, pembengkakan akan terjadi di tempat suntikan dalam dua hingga tiga hari.
Kadang-kadang tes kulit dapat diberikan terlalu cepat setelah terpapar bakteri (sebelum delapan hingga 10 minggu) untuk mendapatkan respon imun. Jika Anda melakukan tes positif, Anda akan menjalani pengujian lebih lanjut, termasuk rontgen dada dan kultur bakteri atau pemeriksaan mikroskopik dahak batuk (dahak).
Ada juga tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis TB, yang dikenal sebagai tes pelepasan gamma interferon (IGRAs), meskipun mereka tidak sering digunakan.
Pengobatan
Tuberkulosis diobati dengan antibiotik . Perawatan biasanya terdiri dari enam hingga delapan minggu dari kombinasi empat obat, diikuti oleh dua obat lain, dengan durasi total enam hingga sembilan bulan. Kursus yang tepat yang ditentukan untuk Anda tergantung pada kasus Anda dan kesehatan secara keseluruhan.
Sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda untuk pengobatan TB, bahkan setelah gejala mereda. Antibiotik lengkap diperlukan untuk membunuh semua bakteri TB. Kegagalan menyelesaikan program studi lengkap dapat mengarah pada pengobatan yang tidak efektif, durasi penyakit yang lebih lama, dan TB yang resistan terhadap antibiotik, pilihan pengobatan yang kurang efektif dan memiliki lebih banyak efek samping daripada obat lini pertama.
Mencegah Penularan
Jika Anda menerima diagnosis positif tuberkulosis aktif, Anda akan diinstruksikan untuk tidak menghadiri pekerjaan atau sekolah sampai dokter Anda menentukan Anda tidak lagi menular (biasanya sekitar dua hingga tiga minggu setelah memulai pengobatan, tetapi ini bisa memakan waktu hingga enam minggu). Sampai saat itu, jaga jarak dari orang-orang dengan siapa Anda memiliki kontak reguler. Ingatlah untuk batuk menjadi tisu dan buang dalam kantong tertutup.
Dalam banyak kasus, pasien dengan TB aktif dievaluasi dan dirawat di ruang isolasi rumah sakit khusus yang ditekan untuk membatasi paparan orang lain. Setelah dibebaskan dari rumah sakit, pejabat kesehatan masyarakat akan memberi Anda pedoman untuk kembali bekerja atau sekolah. Orang-orang dengan siapa Anda memiliki kontak harus diuji untuk infeksi.
Satu Kata Dari
Ketika didiagnosis dengan tuberkulosis aktif bisa menakutkan, prognosisnya bagus. Sebagian besar kasus TB dapat diobati dan dapat disembuhkan selama Anda mengikuti instruksi dokter Anda dan mengambil obat Anda persis seperti yang ditentukan.
> Sumber:
> Centers for Disease Control. Divisi Eliminasi Tuberkulosis. Tuberkulosis (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, dkk. Mikrobiologi Medis. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. London.
> Salyers AA dan Whitt DD. Patogenesis Bakteri: Pendekatan Molekuler. 1994. Masyarakat Amerika untuk Mikrobiologi. Washington DC
> Organisasi Kesehatan Dunia. Tuberkulosis. http://www.who.int/tb/en/