Jika dokter Anda mengatakan kepada Anda bahwa Anda memiliki massa paru-paru, itu bisa menakutkan. Apa yang dokter maksudkan ketika mereka mengatakan "massa paru-paru," apa penyebab yang mungkin, apa kemungkinan kanker paru-parunya, dan tes apa yang mungkin direkomendasikan untuk menentukan penyebabnya?
Definisi
"Massa paru" didefinisikan sebagai tempat atau daerah abnormal di paru-paru yang lebih dari 3 cm (1 ½ inci) dalam ukuran.
Jika titik (atau bintik) berdiameter kurang dari 3 cm, itu disebut sebagai " nodul paru ." Penyebab paling umum dari massa paru berbeda dari nodul paru, serta kemungkinan bahwa kelainan dapat berupa kanker.
Penyebab
Seperti disebutkan di atas, istilah nodul paru digunakan untuk menggambarkan area abnormal yang lebih kecil di paru-paru daripada massa paru-paru. Secara keseluruhan, kemungkinan bahwa nodul paru jinak lebih besar dari kemungkinan bahwa itu ganas (kanker),
Sayangnya, penyebab paling umum dari massa di paru-paru adalah salah satu jenis kanker paru-paru . Sebelum Anda terlalu kesal dalam membaca ini, bagaimanapun, ada penyebab jinak dari paru-paru. Dan bahkan jika itu adalah kanker paru-paru, baik perawatan untuk dan kelangsungan hidup telah membaik dalam beberapa tahun terakhir. Saat Anda membaca terus, ingatlah hal ini, terutama jika Anda telah mengenal seseorang yang menderita kanker paru-paru lebih dari satu atau dua tahun yang lalu. Dalam beberapa kasus, kanker paru stadium lanjut (stadium 4 kanker paru) hampir dapat dianggap sebagai penyakit kronis.
Dan obat-obatan imunoterapi (yang pertama disetujui pada tahun 2015 dan sekarang tersedia 4) kadang-kadang dapat menyebabkan "respon tahan lama" (istilah onkologi untuk bahkan mungkin obat) untuk orang-orang dengan stadium penyakit yang paling parah sekalipun.
Kanker paru-paru terlalu umum dan saat ini merupakan penyebab utama kematian akibat kanker pada pria dan wanita di Amerika Serikat.
Kanker paru-paru dapat terjadi bahkan pada orang yang tidak pernah merokok, dan pada kenyataannya, mayoritas (sekitar 80 persen) orang yang mengembangkan kanker paru-paru saat ini tidak merokok; mereka adalah mantan perokok atau tidak pernah merokok. Setidaknya 20 persen wanita yang menderita kanker paru-paru tidak pernah merokok satu batang rokok. Berbeda dengan pengurangan kanker paru-paru pada pria yang lebih tua, untuk satu kelompok orang, kanker paru-paru telah meningkat secara signifikan: wanita muda, tidak pernah merokok. Yang mengatakan, ada penyebab jinak paru-paru paru (non-kanker).
Beberapa penyebab massa paru meliputi:
- Kanker paru-paru.
- Kanker lainnya. Beberapa jenis kanker yang mungkin muncul sebagai massa di paru-paru termasuk limfoma dan sarkoma.
- Tumor paru jinak (non-kanker), seperti hamartomas , jenis tumor jinak yang paling umum.
- Metastasis (penyebaran) kanker dari daerah lain dari tubuh ke paru-paru. Kanker yang paling umum yang menyebar ke paru-paru dan dapat menyebabkan massa paru-paru atau massa termasuk kanker payudara, kanker usus besar, kanker kandung kemih, dan kanker prostat.
- Abses paru-paru. Abses adalah infeksi yang telah "berdinding" dan dikandung oleh tubuh.
- Malformasi AV. Malformasi AV adalah koneksi abnormal antara arteri dan vena yang biasanya terjadi sejak lahir.
- Lipoid pneumonia.
- Infeksi. Infeksi jamur seperti coccidiomycosis dan blastomycosis dan infeksi parasit seperti echinococcus (hydatid cysts) dapat menyebabkan massa paru-paru.
- Aneurisma arteri pulmonalis. Outpouching di arteri yang berjalan dari jantung ke paru-paru dapat muncul sebagai massa pada tes pencitraan.
- Amyloidosis. Amyloidosis adalah penumpukan protein abnormal yang membentuk massa.
Tautan ke Kanker
Sayangnya, diagnosis yang paling mungkin, jika Anda memiliki paru-paru, adalah kanker paru-paru. Namun ada banyak penyebab non-kanker, sebagaimana disebutkan di atas. Massa paru-paru lebih mungkin menjadi kanker jika digambarkan sebagai " kaca tanah " pada laporan pencitraan, sedangkan temuan " kalsifikasi " lebih sering terjadi pada tumor jinak.
Jika tumor digambarkan sebagai " kavitas " itu juga lebih cenderung jinak. Riwayat merokok, atau bekerja dalam pekerjaan dengan eksposur untuk zat penyebab kanker meningkatkan kemungkinan bahwa tumor adalah kanker.
Pertanyaan Dokter Anda Mungkin Bertanya
Hal pertama yang dokter ingin lakukan adalah melakukan sejarah dan fisik yang teliti. Beberapa pertanyaan yang mungkin dia ajukan meliputi:
- Pernahkah Anda merokok?
- Apakah Anda baru saja bepergian?
- Apa kondisi medis lainnya yang Anda miliki?
- Apakah Anda memiliki riwayat keluarga masalah medis termasuk kanker paru-paru dan kondisi paru-paru lainnya?
- Pernahkah Anda terpapar dengan tingkat radon yang tinggi di rumah Anda? ( Radon adalah penyebab kanker paru kedua).
- Apakah Anda mengalami gejala seperti batuk terus - menerus , batuk darah , sesak napas , nyeri di daerah paru - paru , bahu , atau punggung , atau apakah Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan ?
Diagnosa
Bergantung pada hasil dari sejarah dan pemeriksaan fisik yang teliti, tes lebih lanjut mungkin termasuk:
- CT scan. Jika dokter Anda mencatat massa paru-paru pada rontgen dada , salah satu hal pertama yang ia sarankan adalah CT scan untuk melihat massa lebih dekat. Ini dapat membantu menentukan ukuran dan lokasi massa, dan terkadang memastikan bahwa massa bukanlah "artefak" pada x-ray — yaitu, sesuatu yang terlihat seperti massa tetapi tidak, seperti tumpang tindih. jaringan.
- Studi MRI.
- Pemindaian PET . Pemindaian PET adalah studi pencitraan yang mencari pertumbuhan aktif di area yang mencurigakan. Misalnya, area mencurigakan yang tidak menyala pada pemindaian PET dapat berupa jaringan parut bekas, sedangkan area yang menyala (menunjukkan tanda pertumbuhan aktif) lebih mungkin menjadi tumor kanker. Tes seperti ini dapat sangat membantu jika seseorang telah menjalani perawatan radiasi untuk kanker payudara, penyakit Hodgkin, atau kanker paru-paru di masa lalu, karena radiasi dapat menyebabkan jaringan parut yang terlihat sangat mirip dengan tumor pada pencitraan.
- Bronkoskopi . Jika massa berada di daerah pusat paru-paru dekat saluran udara besar, bronkoskopi mungkin direkomendasikan. Selama bronkoskopi, dokter memasukkan selang fleksibel melalui mulut Anda dan ke dalam bronkus Anda. Tes ini dapat mencari kelainan di dalam dan di dekat saluran udara besar, dan biopsi dapat dilakukan jika diperlukan. USG endobronkial juga dapat dilakukan (ultrasound yang dilakukan melalui bronkus) selama bronkoskopi untuk melihat lebih baik kelainan lebih dalam di paru-paru tetapi relatif dekat dengan saluran udara.
- Biopsi jarum halus . Jika massa paru-paru Anda berada di daerah luar paru-paru, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi dengan jarum yang ditempatkan melalui dinding dada dan ke dalam massa untuk mendapatkan sampel jaringan.
- Operasi paru-paru . Kadang-kadang mungkin sulit untuk mendapatkan sampel sel di paru-paru Anda dengan biopsi jarum atau melalui bronkoskopi. Jika ini kasusnya, bedah toraks mungkin disarankan untuk mendapatkan sampel jaringan . Ini dapat dilakukan melalui sayatan kecil dan menggunakan instrumen dengan kamera (bedah thoracoscopic video-assisted), atau melalui sayatan tradisional untuk mengakses paru-paru (thoractomy).
Pengobatan
Perawatan massa paru-paru Anda akan tergantung pada penyebab yang mendasari. Jika itu adalah tumor kanker paru-paru atau dari penyebaran kanker dari daerah lain dari tubuh ke paru-paru, pilihan pengobatan mungkin termasuk operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi. Penyebab lain yang kurang umum dari massa paru-paru, seperti infeksi, akan ditangani berdasarkan diagnosis yang Anda dan dokter Anda tentukan setelah pengujian.
Massa jinak vs ganas
Ini bisa sangat membingungkan ketika Anda pertama kali didiagnosis dengan nodul paru-paru atau massa paru-paru. Mengapa tidak mudah mengetahui apakah sesuatu itu kanker atau bukan? Mengapa perawatannya sangat berbeda? Akan sangat membantu untuk mempelajari perbedaan antara tumor ganas dan jinak .
Satu Kata Dari
Jika dokter Anda sangat yakin bahwa paru-paru Anda adalah kanker, Anda mungkin merasa takut. Apa artinya ini? Apa yang terjadi selanjutnya? Jika itu menggambarkan Anda, luangkan waktu sejenak untuk mempelajari tentang langkah pertama yang harus diambil ketika Anda didiagnosis dengan kanker paru-paru . Ingat bahwa perawatan membaik. Jadilah pendukung Anda sendiri dan belajar sebanyak mungkin tentang penyakit Anda. Ada juga komunitas kanker paru-paru yang luar biasa tersedia online dengan orang-orang yang dapat memberikan dukungan (jenis yang hanya orang lain yang hidup dengan penyakit ini dapat) sambil membantu Anda lebih memahami kanker dan pilihan Anda.
> Sumber:
> Kasper, DL .., Fauci AS, dan Hauser, SL. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Lulus, HI. Prinsip dan praktik kanker paru-paru: teks referensi resmi IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Cetak.
> Yao, Y., Lv, T., dan Y. Song. Cara Mendiagnosis Nodul Paru: Dari Penyaringan ke Terapi. Penelitian Kanker Paru Translasional . 2017. 6 (1): 3-5.