Ketidakcocokan konvergensi adalah penglihatan dan gangguan mata yang umum pada anak-anak dan dewasa muda. Gangguan otot mata ini menyulitkan mata untuk berbelok ke dalam ketika melihat ke bawah untuk membaca atau fokus. Ketika mencoba untuk fokus pada objek di dekatnya, otot mata yang normal menyebabkan mata menyatu atau berubah ke dalam. Ini memungkinkan kita untuk memiliki fusi dan penglihatan binokuler yang baik sehingga mata kita mempertahankan satu gambar tunggal.
Jika mata kita tidak menyatu dengan cukup, kita mungkin mengalami kesulitan membaca dan bahkan mengalami penglihatan ganda .
Mungkin tidak selalu terbukti bahwa seseorang menderita ketidaksesuaian konvergensi karena gejalanya dapat bervariasi. Orang dengan ketidakcocokan konvergensi sering mengeluh gejala berikut ketika membaca atau melakukan pekerjaan dekat intens:
Mata lelah
Kata-kata yang bergerak atau tumpang tindih
Visi ganda
Kesulitan berkonsentrasi
Kesulitan membaca untuk waktu yang lama
Menyipitkan mata atau menutup satu mata
Ketidakcocokan konvergensi ada pada satu dari setiap 20 anak. Kemungkinan satu hingga dua anak di setiap kelas memiliki kondisi ini. Anak-anak dengan ketidakcocokan konvergensi sering dianggap malas atau mengganggu di ruang kelas. Mereka cenderung memiliki perhatian yang buruk dan sering lebih mudah lelah saat membaca.
Diagnosa
Ketidaksesuaian konvergensi biasanya tidak terdeteksi pada pemutaran visi reguler. Seringkali, satu-satunya cara agar dapat didiagnosis dengan benar adalah dengan menemui dokter mata, baik dokter mata atau dokter mata .
Bahkan, ahli mata penglihatan pediatrik atau perilaku atau dokter mata adalah ahli yang lebih baik dalam menangani kondisi ini.
Ada beberapa karakteristik yang dokter mata cari ketika benar mendiagnosis ketidakcocokan konvergensi.
- Lebih besar dari eksofora normal - Pertama, dokter mata menemukan bahwa pasien yang menderita insufisiensi konvergensi memiliki eksofora besar. Phoria adalah posisi istirahat alami mata. Pada orang yang menderita masalah konvergensi, posisi istirahat alami mata lebih merupakan posisi luar. Akibatnya, bukan hanya orang yang mencoba untuk menyatu pada target dekat, tetapi mereka harus terlebih dahulu mengatasi posisi istirahat keluar yang lebih besar itu dan kemudian menyatu secara normal pada target.
- Mengurangi NPC - Kedua, orang-orang yang menderita ketidakcocokan konvergensi memiliki titik dekat konvergensi (NPC) yang berkurang. NPC adalah pengukuran seberapa dekat target fiksasi dapat dibawa ke hidung sambil mempertahankan penglihatan binokular yang baik. NPC normal bisa sekecil 1 cm atau bahkan sampai ke hidung. Seseorang yang memiliki keanggunan fusional yang baik dapat menjaga target tunggal sepanjang jalan "ke hidung." Sebuah NPC hanya 10 cm dianggap jauh atau di luar batas normal. Orang itu tidak dapat membawa mata mereka ke dalam dan memelihara penglihatan binokular yang baik pada titik yang lebih dari 10 cm.
- Cadangan fusional teropong rendah - Ketiga, orang dengan insufisiensi konvergensi juga memiliki rentang verreasional fusional yang rendah. Kita biasanya memiliki rentang di mana otot-otot kita dapat menyimpang atau menyatu dengan mata kita. Orang-orang dengan penglihatan normal memiliki rentang yang cukup besar di mana mereka dapat menggerakkan mata mereka bersama-sama dengan cepat untuk mempertahankan penglihatan binokular yang baik. Orang dengan cadangan fusional rendah tidak memiliki ruang untuk mengimbangi. Akibatnya, mereka tidak bisa berkumpul sebanyak yang diperlukan. Beberapa orang dengan ketidaksesuaian konvergensi mengeluhkan penglihatan ganda.
- Insufisiensi akomodatif - Kadang-kadang anak-anak dan dewasa muda dengan insufisiensi konvergensi juga memiliki insufisiensi akomodatif. Meskipun Anda dapat memiliki satu tanpa yang lain, keduanya sering menyebabkan masalah karena akomodasi dan konvergensi saling terkait secara neurologis. Akomodasi adalah refleks otomatis yang terjadi ketika kita fokus pada objek yang dekat. Otot di mata, serta lensa, berubah untuk memungkinkan peningkatan kekuatan fokus. Ini memungkinkan benda dekat menjadi jelas. Sistem akomodatif dan sistem konvergensi mata saling terjalin erat dan yang satu dapat mempengaruhi yang lain. Orang dengan ketidakcocokan konvergensi sering memiliki jumlah konvergensi yang tidak memadai per jumlah akomodasi yang dilakukan mata mereka. Mereka dikatakan memiliki rasio akomodatif-konvergensi / akomodatif yang rendah. Dokter mata dapat mengukur rasio ini untuk melihat apakah itu di luar batas normal.
Pengobatan
Kebanyakan ahli perawatan mata mengobati insufisiensi konvergensi menggunakan terapi rumahan yang disebut "push-up pensil." Selama pensil push-up, pasien mengikuti huruf kecil atau gambar pada pensil. Pensil secara perlahan dibawa ke arah jembatan hidung. Tujuannya adalah untuk menjaga agar surat itu jelas dan tunggal tanpa penglihatan ganda. Pasien mulai menggambar pensil lebih dekat ke hidung. Setiap hari, tujuannya adalah mendekatkan hidung ke hidung dan mempertahankan fiksasi dengan visi tunggal yang jelas. Pensil push-up diulang selama 10-15 menit per hari.
Karena hasil pensil push-up sangat bervariasi, sebuah penelitian dilakukan oleh National Eye Institute yang dikenal sebagai Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT).
Ini adalah penelitian pertama yang dirancang dengan baik yang membandingkan perawatan yang berbeda. Penelitian 12 minggu membandingkan tiga bentuk terapi penglihatan, dua di antaranya adalah terapi berbasis rumah dan satu terapi berbasis kantor yang dilakukan oleh terapis terlatih. Studi ini menemukan bahwa sekitar 75 persen dari mereka yang menerima terapi di kantor oleh terapis yang terlatih plus perawatan di rumah melaporkan gejala yang kurang dan kurang parah terkait dengan membaca dan pekerjaan dekat lainnya dibandingkan dengan individu yang hanya memiliki terapi penglihatan di rumah saja.
Perawatan lainnya
Kacamata Prisma - Kekuatan khusus yang menggerakkan gambar disebut prisma dan dapat dimasukkan ke dalam resep kacamata. Prisma menyebabkan gambar dipindahkan sehingga seseorang dengan ketidaksesuaian konvergensi tidak harus menyatu. Ini tidak menyembuhkan kondisi tetapi menyelesaikan banyak gejala. Masalah dengan prisma adalah bahwa beberapa orang dapat beradaptasi dengannya. Akibatnya, jumlah prisma yang lebih tinggi harus diresepkan untuk mencapai efek yang sama.
Pembedahan - Pembedahan biasanya merupakan pilihan terakhir untuk ketidakcocokan konvergen karena kondisi ini merespon dengan baik terhadap terapi penglihatan.
Satu Kata Dari
Jangan meremehkan pengaruh bahwa suatu kondisi seperti ketidakcocokan konvergensi dapat terjadi pada kemampuan membaca, konsentrasi, pemahaman, dan pendidikan orang dewasa atau anak-anak. Jika seorang anak bertingkah di kelas, itu mungkin disebabkan oleh masalah penglihatan seperti ketidakcocokan konvergensi. Orang tua harus tahu bahwa ketidaksesuaian konvergensi dapat menyebabkan banyak gejala yang membuatnya sulit untuk dibaca dan dipahami. Namun, dokter sekarang memiliki bukti bahwa terapi visi berbasis kantor dengan terapis yang terlatih plus penguatan terapi di rumah dapat mengobati kondisi dan menghilangkan gejala.
> Sumber:
> Kelompok Studi Percobaan Kesulitan Konvergensi. Uji klinis acak perawatan untuk insufisiensi konvergensi gejala pada anak-anak. Arch Ophthalmol, Oktober 2008.