Penyebab, Gejala, dan Pengobatan Komplikasi GERD ini
Sebuah striktur esofagus adalah penyempitan kerongkongan secara bertahap, yang dapat menyebabkan kesulitan menelan , dan dokter mendiagnosisnya pada sekitar 10 persen pasien mereka yang memiliki GERD (gastroesophageal reflux disease).
Bagaimana Ketegangan Esofagus Berkembang?
Salah satu penyebab striktur esofagus adalah penyakit gastroesophageal reflux , atau GERD, suatu kondisi di mana asam berlebihan direfluks dari perut ke atas ke esofagus.
Ini menyebabkan peradangan di bagian bawah esofagus. Bekas luka akan terjadi setelah cedera inflamasi berulang dan penyembuhan, cedera ulang dan penyembuhan kembali, dan akhirnya, jaringan parut menyebabkan penyempitan kerongkongan.
Selain GERD, ada penyebab lain penyempitan esofagus seperti:
- Penggunaan jangka panjang dari tabung nasogastrik (ini meningkatkan kadar asam di esofagus)
- Penelanan zat korosif (misalnya, pembersih rumah tangga)
- Infeksi virus atau bakteri yang menyebabkan esophagitis dan kemudian striktur
- Cedera yang disebabkan oleh endoskopi
- Operasi sebelumnya pada esofagus (misalnya, untuk kanker esophagus)
- Paparan radiasi esofagus
- Esofagitis eosinofilik
- Esophagitis yang disebabkan oleh pil
- Kanker (ini disebut striktur ganas)
Apa saja Gejala Penipisan Esofagus?
- Kesulitan menelan, disebut disfagia (dapat dimulai dengan zat padat dan kemudian berkembang menjadi cairan)
- Ketidaknyamanan saat menelan
- Perasaan bahwa makanan tersangkut di area kerongkongan atau dada
- Regurgitasi makanan
- Berat badan turun
Jika striktur esofagus Anda berasal dari GERD , Anda mungkin juga mengalami nyeri ulu hati, perut atau dada, bau mulut, sensasi terbakar di tenggorokan atau mulut, batuk, sakit tenggorokan, atau perubahan suara Anda.
Bagaimana sebuah Stricture Terserang Didiagnosis?
Jika dokter Anda khawatir tentang striktur esofagus mungkin, dua tes umumnya memerintahkan:
- Seekor barium menelan — pasien akan menelan suatu zat yang disebut barium dan sinar-X diambil ketika barium bergerak ke esofagus. Jika striktur hadir, barium akan bergerak perlahan atau mungkin macet.
- Pemeriksaan endoskopi - ini adalah prosedur yang dilakukan oleh gastroenterologist. Ini melibatkan menempatkan tabung sempit yang memiliki cahaya dan kamera di dalamnya ke dalam mulut, ke kerongkongan, dan ke dalam perut. Ini memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan bagian dalam esofagus Anda untuk melihat apakah ada penyempitan atau kelainan lainnya.
Bagaimana sebuah Stricture Esophageal Diobati?
Pengobatan utama untuk striktur esofagus adalah melalui prosedur yang disebut pelebaran. Dalam prosedur ini, esofagus direntangkan dengan menggunakan beberapa dilator atau balon berisi udara, yang dilewatkan melalui endoskopi. Ada tingkat komplikasi serius yang sangat rendah terkait dengan pelebaran esofagus , dan mereka termasuk perdarahan dan perforasi (ketika lubang terbentuk di kerongkongan).
Sementara terapi ini memperlakukan sebagian besar striktur, pelebaran berulang mungkin diperlukan untuk mencegah striktur kembali. Bahkan, striktur berulang terjadi pada sekitar 30 persen orang setelah dilatasi dalam tahun pertama, menurut sebuah artikel dalam Pilihan Perawatan Lancar di Gastroenterologi .
Inhibitor pompa proton, seperti Prilosec (omeprazole), (Nexium) lansoprazole atau (AcipHex) rabeprazole, juga dapat menjaga striktur untuk kembali. Ini biasanya diresepkan setelah prosedur, jika seseorang belum mengambilnya. Kabar baiknya adalah bahwa setelah perawatan, seseorang biasanya dapat kembali ke rutinitas dan diet rutin, meskipun mereka dapat mengembangkan striktur lagi di masa depan, jadi harus berhati-hati untuk masalah menelan berulang.
Perawatan bedah striktur esofagus jarang diperlukan. Ini dilakukan jika striktur tidak dapat dilatasi cukup untuk memungkinkan makanan padat melewatinya.
Faktanya, tidak mendapatkan cukup cairan dan nutrisi merupakan komplikasi serius dari striktur esofagus. Komplikasi serius lainnya adalah meningkatnya risiko muntah, cairan, atau muntahan yang masuk ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia tersedak atau aspirasi.
Pembedahan juga dilakukan jika dilatasi berulang tidak membuat striktur ini kembali. Kadang-kadang prosedur lain dipertimbangkan ketika striktur terus berulang, termasuk terapi dilatasi dengan suntikan steroid atau pemasangan stent.
> Sumber:
> American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Memahami Pelebaran Esofagus.
> Fass R. (Mei 2016). Gambaran disfagia pada orang dewasa. Dalam: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> van Boeckel PGA. Siersema PD. Striktur esofagus refrakter: Apa yang harus dilakukan ketika dilasi gagal. Curr Treat Options Gastroenterol . 2015; 13 (1): 47-58.