Saliva Gland Stones
Sialolithiasis adalah istilah medis untuk batu kelenjar ludah. Batu-batu ini, atau batu, sebagian besar terdiri dari kalsium, tetapi mereka juga mengandung magnesium, kalium, dan amonium. Mulut Anda memiliki tiga kelenjar saliva yang dapat mengembangkan batu: kelenjar parotid, submandibular, sublingual, dan minor saliva. Karena besar, panjang, dan memiliki aliran saliva yang lambat, kemungkinan besar Anda akan mengembangkan batu kelenjar saliva di kelenjar ludah submandibular Anda.
Anak-anak jarang mengembangkan sialolithiasis, dan mereka paling sering ditemukan pada pria berusia antara 30 hingga 60 tahun. Kebanyakan batu hanya terjadi di satu kelenjar, namun mungkin untuk memiliki beberapa batu sekaligus. Batuan submandibular untuk 80 hingga 92 persen dari semua sialolithiasis, sementara batu parotid menyumbang sebagian besar kasus yang tersisa pada 6 hingga 20 persen. Kelenjar sublingual dan minor memiliki risiko yang relatif rendah untuk pengembangan batu.
Fungsi Saliva
Saliva sebagian besar terdiri dari air tetapi juga mengandung sejumlah kecil elektrolit, kalsium, fosfat, senyawa antibakteri penting, dan enzim pencernaan. Sifat antibakteri saliva melindungi terhadap:
- infeksi mulut
- mulut kering kronis
- penyakit gusi
- kerusakan gigi
Enzim-enzim pencernaan dalam air liur mulai menguraikan makanan Anda sebelum Anda bahkan menelannya dan air liur paling sering dilepaskan sebagai tanggapan terhadap bau dan rasa makanan.
Fungsi tambahan air liur termasuk membantu kita menelan dan berbicara.
Saliva diproduksi oleh beberapa kelenjar yang terletak di mulut dan tenggorokan. Kelenjar ludah utama kemudian mengangkut air liur melalui tabung kecil yang disebut saluran air liur yang akhirnya melepaskan air liur ke berbagai tempat di mulut Anda, terutama di bawah lidah Anda dan di lantai mulut Anda.
Tiga pasang kelenjar ludah utama disebut kelenjar parotid, submandibular, dan sublingual.
Selain kelenjar air liur utama, ada beberapa kelenjar kecil, yang disebut kelenjar ludah kecil, terletak di bibir Anda, pipi, dan di seluruh jaringan yang melapisi mulut Anda.
Penyebab Sialolithiasis
Kondisi seperti dehidrasi yang menyebabkan penebalan, atau menurunnya kadar air saliva dapat menyebabkan kalsium dan fosfat dalam air liur membentuk batu. Batu-batu sering terbentuk di saluran air liur dan dapat sepenuhnya menghalangi saluran saliva, atau sebagian menutupnya. Anda dapat mengembangkan sialolithiasis bahkan jika Anda sehat, dan penyebabnya mungkin tidak selalu dapat menunjuk. Namun, kondisi yang dapat menyebabkan saliva tebal dan sialolithiasis berikutnya meliputi:
- dehidrasi
- penggunaan obat atau kondisi yang menyebabkan mulut kering (diuretik dan antikolinergik)
- Sindrom Sjorgen , lupus, dan penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh dapat menyerang kelenjar air liur
- terapi radiasi mulut
- encok
- merokok
- trauma
Batu-batu kecil yang tidak menghalangi aliran air liur dapat terjadi dan tidak menimbulkan gejala. Namun, ketika aliran air liur menjadi tersumbat sepenuhnya dapat menyebabkan kelenjar ludah yang terkait menjadi terinfeksi.
Gejala Sialolithiasis
Gejala biasanya terjadi ketika Anda mencoba makan (karena saat itulah aliran air liur dirangsang) dan mungkin mereda dalam beberapa jam setelah makan atau mencoba untuk makan. Ini penting untuk memberi tahu dokter Anda karena dapat membantu membedakan sialolithiasis dari kondisi lain. Gejala sialolithiasis mungkin termasuk:
- pembengkakan kelenjar air liur yang terkena yang biasanya terjadi dengan makanan
- kesulitan membuka mulut
- kesulitan menelan
- benjolan menyakitkan di bawah lidah
- air liur mencicipi atau aneh
- mulut kering
- nyeri dan bengkak biasanya di sekitar telinga atau di bawah rahang
Infeksi berat kelenjar air liur dapat menyebabkan gejala yang mendalam termasuk demam, kelelahan, dan kadang-kadang terlihat pembengkakan, nyeri, dan kemerahan di sekitar kelenjar yang terkena.
Mendiagnosis Sialolithiasis
Seorang otolaryngologist , atau THT, adalah dokter yang memenuhi syarat untuk mendiagnosis dan mengobati sialolithiasis. Meskipun dokter di spesialisasi lain juga dapat mendiagnosis atau mengobati kondisi ini. Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat medis Anda dan memeriksa kepala dan leher Anda, termasuk bagian dalam mulut Anda. Terkadang batu itu bisa dirasakan sebagai gumpalan. Secara historis, sialograph, di mana pewarna disuntikkan ke duktus saliva diikuti oleh x-ray, digunakan, namun ini lebih invasif daripada MRI modern atau CT scan yang tidak invasif.
Pengobatan Sialolithiasis
Perlakuan sialolithiasis tergantung pada dimana batu itu dan seberapa besar batu itu. Batu-batu kecil dapat didorong keluar dari saluran dan Anda mungkin dapat memfasilitasi ini dengan minum banyak air, atau memijat dan menerapkan panas ke daerah tersebut. Terkadang seorang dokter dapat mendorong batu keluar dari saluran dan masuk ke mulut dengan menggunakan benda tumpul dan dengan lembut memeriksa daerah tersebut.
Batu saluran air liur yang besar mungkin lebih sulit untuk diangkat dan kadang-kadang memerlukan pembedahan. Kadang-kadang tabung tipis yang disebut endoskopi dapat dimasukkan ke dalam saluran jika batu dapat dilihat dengan endoskopi dokter mungkin dapat memasukkan alat lain yang kemudian digunakan untuk menarik batu keluar. Kadang-kadang pengangkatan batu dapat dicapai dengan sayatan kecil, dalam kasus yang parah seluruh kelenjar dan batu mungkin harus diangkat secara operasi.
Dalam kasus kelenjar yang terinfeksi, dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik oral. Jangan minum antibiotik tanpa menemui dokter.
Sumber:
American Academy of Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher. Kelenjar ludah. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
Sabar. co.uk. Saliva Gland Stones (Salivary Calculi). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio, SB & Emerick, K. Saliva Gland Stones. Dalam: UpToDate, Deschler, DG (Ed), UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com