Penyakit autoimun sistemik
Sindrom Sjogren — dinamai berdasarkan nama dokter Swedia, Henrik Sjögren, yang menemukannya pada awal 1900-an — adalah penyakit inflamasi autoimun yang dapat terjadi sebagai kondisi primer tanpa penyakit rematik lainnya atau sebagai kondisi sekunder bersama dengan kondisi rematik lainnya. Sekitar 50 persen sindrom Sjogren terjadi sebagai satu-satunya kondisi.
50 persen lainnya dari sindrom Sjogren terjadi sebagai kondisi sekunder, kemungkinan besar dengan rheumatoid arthritis , lupus eritematosus sistemik, skleroderma , polymyositis , atau dermatomiositis.
Menurut Sjogren's Syndrome Foundation, sindrom Sjogren adalah salah satu kondisi autoimun yang paling umum dan mempengaruhi sebanyak 4 juta orang Amerika. Sembilan puluh persen pasien sindrom Sjogren adalah perempuan. Rata-rata usia onset adalah lebih dari 40 tahun — tetapi pria, wanita, dan anak-anak dapat mengembangkan sindrom Sjogren pada usia berapapun.
Sebab
Penyebab sindrom Sjogren tidak diketahui. Menurut American College of Rheumatology, faktor genetik dan infeksi virus dapat meningkatkan risiko mengembangkan sindrom. Hormon juga bisa menjadi faktor.
Gejala
Menurut Sjogren's Syndrome Foundation, gejala-gejalanya mungkin termasuk:
- Mata kering yang mungkin juga terasa berpasir atau terbakar
- Mulut kering
- Kesulitan mengunyah, menelan, dan berbicara
- Lidah pecah atau sakit
- Tenggorokan yang kering dan terbakar
- Selisih rasa atau bau
- Kerusakan gigi
- Infeksi jamur ragi
- Nyeri sendi
- Kesulitan pencernaan
- Hidung kering dan kulit
- Pembengkakan kelenjar di sekitar wajah
- Kekeringan vagina
- Kelelahan
- Pembesaran kelenjar getah bening
Komplikasi langka yang terkait dengan sindrom Sjogren termasuk:
- Ruam pada lengan dan kaki terkait dengan vaskulitis
- Peradangan di paru-paru, hati, dan ginjal
- Komplikasi neurologis mengakibatkan mati rasa, kesemutan, dan kelemahan
- Limfoma pada sejumlah kecil pasien
Diagnosa
Seiring dengan gejala, hasil dari pemeriksaan fisik dan tes diagnostik tertentu membantu untuk merumuskan diagnosis sindrom Sjogren. Tidak ada tes tunggal yang dapat mengkonfirmasi diagnosis dengan sendirinya. Tes yang membantu merumuskan diagnosis termasuk:
- Antibodi antinuklear (tes ANA) - 70 persen pasien Sjogren positif untuk ANA, tetapi antibodi juga dapat ditemukan pada orang sehat.
- SSA (anti-Ro) dan SSB (anti-La) - Antibodi biasanya ditemukan pada orang dengan sindrom Sjogren primer. Tidak semua pasien Sjogren positif untuk SSA dan SSB.
- Faktor reumatoid - 60 hingga 70 persen orang yang didiagnosis dengan sindrom Sjogren positif untuk faktor rheumatoid.
- Immunoglobulin - Protein darah normal meningkat pada sindrom Sjogren.
- Pemeriksaan mata atau gigi khusus dapat dilakukan untuk memeriksa kekeringan yang tidak normal atau kelainan lainnya. Tes mungkin termasuk: Tes Schirmer untuk mata kering (dokter menempatkan kertas strip di bawah kelopak mata bawah dan mengukur basah pada kertas setelah 5 menit); slit lamp exam (dilakukan oleh dokter mata menggunakan peralatan untuk memperbesar dan memeriksa mata, memeriksa kekeringan dan peradangan); pewarnaan dengan pewarna vital (memeriksa kerusakan permukaan mata); pemeriksaan mulut (dokter memeriksa kelainan dan dapat memperoleh sampel air liur untuk pemeriksaan kualitas); biopsi bibir (dokter mengangkat kelenjar ludah kecil dari bibir bawah untuk pemeriksaan mikroskopis).
Pengobatan
Perawatan sindrom Sjogren berbeda untuk setiap orang, tergantung pada bagian tubuh mana yang terpengaruh. Meskipun tidak ada obat untuk sindrom Sjogren, obat kumur, pengganti air liur, semprotan, gel, dan permen karet dapat meredakan gejala-gejala oral. Obat-obatan dan pilihan perawatan obat untuk mulut kering yang terkait dengan sindrom Sjogren mungkin termasuk air liur dan obat-obatan yang merangsang lendir, seperti:
- Salagen (Pilocarpine hydrochloride)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Air mata buatan dan salep mata dapat membantu meringankan mata kering kronis. Pilihan pengobatan dan pengobatan untuk mata kering yang terkait dengan sindrom Sjogren mungkin termasuk:
- Restasis (Cyclosporine Ophthalmic Emulsion)
- Hydroxypropyl Cellulose (Tetes Mata dan Pelet)
Masalah ekstraglandular, seperti nyeri sendi atau nyeri otot, sering diobati dengan NSAID (obat anti-inflamasi non-steroid). Paru-paru, ginjal, pembuluh darah, atau masalah sistem saraf dapat diobati dengan:
- Kortikosteroid
- DMARD (obat antirematik yang memodifikasi penyakit) atau imunosupresif
Satu Kata Dari
Waktu rata-rata dari timbulnya gejala untuk diagnosis sindrom Sjogren dikatakan lebih dari 6 tahun. Lagi pula, ada banyak penyebab mata kering dan mulut kering yang perlu dikesampingkan. Mulut kering dan mata kering adalah gejala paling umum yang terkait dengan sindrom Sjogren, tetapi gejalanya tidak eksklusif. Obat-obatan tertentu, yang diambil untuk kondisi lain, dapat menyebabkan kekeringan. Bahkan menopause dikaitkan dengan gejala kekeringan. Sangat penting untuk tidak melompat ke kesimpulan karena Anda mengalami mata kering atau mulut kering. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, temui dokter untuk evaluasi dan diagnosis yang menyeluruh. Rheumatologists mengelola pasien sindrom Sjogren, sementara dokter gigi dan dokter mata dapat mengobati gejala tertentu. Sindrom Sjogren adalah kondisi yang bisa diobati. Dengan pengobatan yang efektif, kebanyakan orang dapat hidup dengan baik.
Kami akan lalai untuk tidak menyebutkan obat sederhana untuk mata kering. Kedipkan mata Anda untuk melembabkan mereka. Berkedip 5 atau 6 kali per menit. Lindungi mata Anda dari angin dan angin. Pastikan menggunakan humidifier di rumah Anda. Hindari asap, dan hindari riasan mata yang dapat menyebabkan iritasi. Demikian juga, ada kiat-kiat akal sehat untuk mengelola mulut kering. Kunyah permen karet bebas gula atau hisap permen keras tanpa gula. Panaskan air sepanjang hari. Gunakan lip balm untuk menenangkan bibir yang kering.
> Sumber:
> Tentang Sjogren's Syndrome. Yayasan Sindrom Sjogren.
> Pertanyaan dan Jawaban Tentang Sjogren's Syndrome, NIAMS, Diperbarui September 2016.
> Udell, James, MD. Sindrom Sjogren . American College of Rheumatology. Diperbarui pada Maret 2017.