Kondisi Langka Tapi Serius Ini Juga Dikenal Sebagai Hepatitis Fulminan
Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah terjangkit virus hepatitis , Anda harus sadar bahwa gagal hati akut adalah kemungkinan yang jarang terjadi tetapi merupakan hasil infeksi yang serius.
Apa itu Gagal Hati Akut?
Gagal hati akut adalah keadaan darurat medis yang berkembang pesat. Kondisi ini juga disebut sebagai gagal hati fulminan, nekrosis hati akut, nekrosis hepatik fulminan dan hepatitis fulminan.
Ini terjadi ketika sel-sel hati terluka begitu cepat sehingga organ tidak dapat memperbaiki dirinya dengan cukup cepat. Bagian-bagian hati mati atau mulai tidak berfungsi lagi. Kejadian seperti itu dapat menyebabkan hati berhenti bekerja sama sekali, yang mengakibatkan masalah di area lain tubuh.
Karena hati adalah bagian vital dari tubuh, ketika itu rusak, organ lain juga terpengaruh. Otak adalah salah satu organ yang paling penting yang terkena selama gagal hati, dan cedera pada otak menghasilkan kondisi yang disebut encephalopathy.
Gagal hati umumnya dianggap akut daripada kronis ketika timbulnya penyakit terjadi dalam waktu kurang dari 26 minggu.
Gejala Gagal Hati Akut
Sebelum dokter dapat mendiagnosis hepatitis fulminan, pasien harus menunjukkan tanda-tanda ensefalopati , penyakit otak. Gejala-gejala utamanya adalah:
- Kebingungan
- Perubahan perilaku
- Ubah kewaspadaan
- Kesulitan bekerja melalui proses mental
Gejala-gejala ini dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian jika gagal hati tidak berbalik arah.
Gejala lain dari gagal hati akut meliputi:
- Kelelahan / malaise
- Kelesuan
- Anorexia
- Mual dan / atau muntah
- Nyeri kuadran kanan atas
- Gatal
- Penyakit kuning
- Pembengkakan perut
Gagal hati akut didiagnosis berdasarkan kelainan pada tes-tes hati (seperti tes tingkat bilirubin), ensefalopati hati dan waktu prothrombin berkepanjangan, yang jumlah waktu yang diperlukan untuk plasma darah untuk menggumpal.
Penyebab Gagal Hati Akut
Gagal hati akut adalah salah satu komplikasi paling serius dari infeksi hepatitis virus. Bahkan, setiap dokter memiliki kekhawatiran ini dalam pikiran mereka ketika merawat pasien dengan hepatitis virus akut.
Gagal hati akut sangat jarang. Ketika itu terjadi, itu paling sering terjadi pada infeksi hepatitis A dan hepatitis B. Bahkan kemudian, kurang dari 1 persen orang dengan infeksi hepatitis B, dan persentase yang lebih kecil dari orang dengan hepatitis A akan mengembangkan hepatitis fulminan.
Hepatitis E juga dapat menyebabkan gagal hati akut, meskipun infeksi ini jarang terjadi di AS
Penyebab lain yang signifikan dari gagal hati akut, terutama di AS, adalah toksisitas acetaminophen. Acetaminophen, umumnya dikenal sebagai Tylenol, adalah obat penghilang rasa sakit yang mirip dengan aspirin dan dapat dibeli tanpa resep. Terlalu banyak obat ini akan membahayakan hati dan dapat menyebabkan gagal hati. Orang yang sering minum alkohol dalam jumlah banyak dan mengonsumsi terlalu banyak acetaminophen mungkin berisiko lebih tinggi untuk gagal hati akut.
Ada banyak kemungkinan penyebab lain untuk gagal hati akut, termasuk reaksi obat idiosynkratik (tidak terduga), hepatitis autoimun, penyakit Wilson dan keracunan jamur.
Perawatan dan Prognosis
Orang dengan gagal hati akut harus dirawat di tempat perawatan kritis di rumah sakit yang melakukan transplantasi hati.
Tujuannya adalah untuk menjaga pasien tetap hidup cukup lama untuk memberi waktu hati pada tubuh untuk memperbaiki dirinya sendiri, atau sampai pasien dapat menjalani transplantasi hati. Sayangnya, transplantasi hati tidak dianjurkan secara medis untuk semua orang dan kadang-kadang tidak ada ginjal yang tersedia untuk transplantasi.
Pada gagal hati akut yang disebabkan oleh hepatitis virus, terapi antiviral dapat membantu menghindari kebutuhan untuk transplantasi hati.
Diperkirakan bahwa 40 persen pasien dengan gagal hati akut akan pulih tanpa transplantasi jika mereka mendapatkan perawatan yang tepat.
Pada pasien yang menerima hati baru, tingkat kelangsungan hidup satu tahun lebih besar dari 80 persen.
Sumber:
Gagal hati akut pada orang dewasa: Etiologi, manifestasi klinis, dan diagnosis. UpToDate. 12 Agustus 2015.
Gagal hati akut pada orang dewasa: Manajemen dan prognosis. UpToDate. 5 Januari 2016.
Fontana, RJ Acute Liver Failure. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Halaman 1993-2002.
Dienstag, JL Hepatitis Viral Akut. Prinsip Kesehatan Internal Harrison, 17e . New York, McGraw-Hill, 2008. Halaman 1944-1945.