Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor adalah garis pertahanan pertama dalam mengobati gagal jantung kongestif (CHF), kondisi yang mengancam jiwa di mana jantung tidak memompa cukup darah ke organ.
Bagaimana Mereka Bekerja
Berhasil digunakan selama lebih dari 20 tahun, inhibitor ACE memperlambat perkembangan CHF dalam tiga cara:
- Mereka memblokir enzim yang menyempitkan pembuluh darah, yang mengurangi tekanan darah dan memberikan lebih banyak darah ke jantung, membuatnya bekerja lebih mudah.
- Mereka menurunkan jumlah garam dan air di dalam tubuh, yang juga menurunkan tekanan darah.
- Mereka mencegah produksi zat yang disebut angiotensin, yang membuat pembuluh mengencangkan dan meningkatkan tekanan darah.
Jenis
Inhibitor ACE, seperti Vasotec ( enalapril ) dan Capoten (captopril), paling sering diresepkan untuk gagal jantung untuk mengurangi kemungkinan serangan jantung dan stroke.
Selama bertahun-tahun, terapi kombinasi untuk terapi jantung - memasangkan ACE inhibitor dengan angiotensin II receptor blocker (ARB) - adalah metode yang disukai. Tetapi sebuah artikel tahun 2007 dalam DOC News dari American Diabetes Association menyatakan bahwa perempuan, khususnya, memperoleh manfaat yang lebih besar dari ARB. Selanjutnya, studi 2008 yang komprehensif di New England Journal of Medicine menguatkan efektivitas inhibitor ACE, dengan ARB tersisa pilihan untuk beberapa.
Efek Samping dan Interaksi Obat
Pada awalnya, pasien mungkin diminta untuk mengambil obat pada waktu tidur untuk meminimalkan pusing awal yang dihasilkan dari tekanan darah rendah.
Efek samping lain yang relatif umum termasuk:
- Batuk kering terus menerus
- Kelemahan, pusing
- Sakit perut, nafsu makan buruk
- Ruam kulit
- Rasa logam di mulut
- Kadar potassium tinggi
- Mual dan sakit kepala
Efek Samping yang Langka
Efek samping yang jarang terjadi termasuk suara serak, demam, menggigil, wajah bengkak dan sakit perut yang parah.
Katakan kepada dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari ini, tetapi jangan berhenti minum obat sendiri. ARB seperti Cozaar (losartan) dapat diresepkan untuk pasien yang memiliki reaksi berat terhadap ACE inhibitor.
Wanita yang hamil atau menyusui, atau mereka yang berencana untuk hamil, sebaiknya tidak menggunakan ACE inhibitor. Juga, jika Anda menderita diabetes , lupus, atau penyakit jantung, ginjal atau hati, atau jika Anda baru saja mengalami serangan jantung atau transplantasi ginjal, dokter Anda mungkin tidak ingin meresepkan inhibitor ACE.
Menggabungkan inhibitor ACE dan alkohol dapat menyebabkan tekanan darah yang sangat rendah. Suplemen herbal dan obat-obatan tertentu, termasuk diuretik (pil air) dan obat-obatan yang mengandung potasium, juga dapat mempengaruhi aksi inhibitor ACE. Pastikan dokter yang meresepkan inhibitor ACE Anda memiliki daftar lengkap semua obat Anda yang lain.
Sumber:
"ACE Inhibitors: Ringkasan Rekomendasi." consumerreports.org. 2008. Serikat Konsumen.
"Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitor." texasheartinstitute.org. Juli 2007. Texas Heart Institute.
Penyelidik Percobaan PEACE. "Angiotensin-Konversi - Enzyme Inhibition di Stable Coronary Artery Disease." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Hukum, Bridget Murray. "ARB Mengalahkan Inhibitor ACE pada Wanita Dengan Gagal Jantung." DOC News 4:11 (2007): 10. American Diabetes Association.
"Obat-obatan yang Biasanya Digunakan untuk Mengobati Gagal Jantung." americanheart.org . 9 Jan. 2008. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith, dan Allen F. Shaughnessy. "Terapi Kombinasi Dengan Inhibitor ACE dan Pemblokir Reseptor Angiotensin di Gagal Jantung." American Family Physician 68: 9 (2003): 1795-98. 4 November 2008..
Penyidik ONTARGET. "Telmisartan, Ramipril, atau Keduanya pada Pasien Berisiko Tinggi untuk Kejadian Vaskular." New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 November 2008.