Bagaimana Mengenali Jika Tekanan Darah Anda Terlalu Rendah
Kami mendengar banyak tentang tekanan darah tinggi, dan apa yang dapat terjadi jika tidak dikontrol, tetapi masalah dapat terjadi jika tekanan darah Anda turun terlalu rendah. Gejala apa yang mungkin Anda harapkan, dan apa yang dapat terjadi jika Anda hipotensi (memiliki tekanan darah rendah)?
Tekanan Darah Rendah (Hipotensi)
Tidak seperti gejala tekanan darah tinggi , yang kurang jelas dan sering sama sekali tidak ada, gejala tekanan darah rendah cenderung lebih klasik dan mudah dikenali.
Perkembangan gejala sering merupakan tanda peringatan bahwa Anda harus dievaluasi untuk menemukan penyebab tekanan darah rendah dan untuk menyingkirkan masalah yang mendasari. Secara umum, bagaimanapun, tekanan darah harus turun ke nilai yang cukup rendah sebelum gejala berkembang.
Apa Tepatnya Tekanan Darah Rendah?
Tekanan darah rendah tidak memiliki definisi yang pasti, meskipun banyak dokter mungkin mengatakan bahwa cut-off 90/60 sering berdiri di antara tekanan darah normal dan tekanan darah rendah. Alih-alih angka, definisi tekanan darah rendah adalah tekanan darah di bawah yang jantung tidak dapat memberikan aliran darah yang cukup ke semua jaringan vital tubuh. Jumlah di mana ini terjadi akan berbeda untuk setiap orang.
Tanpa aliran darah yang cukup, jaringan tubuh kekurangan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan untuk mengisi fungsi sel. Pasokan oksigen yang tidak memadai ke jaringan-disebut sebagai hipoksia jaringan - hasil dalam disfungsi sel dan akhirnya kematian sel.
Seperti yang kami sebutkan di atas, tekanan darah rendah dapat membawa definisi yang berbeda untuk orang yang berbeda. Beberapa orang mungkin memiliki tekanan darah 86/50 dan tidak hipotensi. Misalnya, seseorang yang dalam kondisi fisik prima. Tingkat tekanan darah ini dapat mengakibatkan perfusi yang tidak memadai dari organ-organ vital tubuh.
Sebaliknya, tekanan darah 120/70 dapat memenuhi definisi hipotensi pada beberapa orang. Dengan beberapa kondisi medis, tekanan darah yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk memasok jaringan dengan oksigen yang cukup, dan bahkan apa yang tampaknya tekanan darah normal mungkin tidak cukup untuk menyemprotkan seluruh jaringan.
Penyebab Tekanan Darah Rendah
Ada sejumlah kondisi yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah, namun salah satu yang paling umum adalah ketika orang mengambil dosis terlalu tinggi dari obat tekanan darah. Ada sejumlah mekanisme berbeda yang dapat menghasilkan tekanan darah rendah.
Pelebaran pembuluh darah ke seluruh tubuh (dari obat-obatan) dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang cepat. Volume darah yang tidak memadai, karena kehilangan darah atau dehidrasi dapat mengakibatkan tekanan darah rendah, yang juga disebut sebagai syok hipovolemik. Pada syok kardiogenik, tekanan darah mungkin terlalu rendah karena jantung tidak memompa cukup kuat untuk mensirkulasi darah atau karena irama jantung yang abnormal mengganggu sirkulasi yang cukup.
Kondisi lain yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah (syok) mungkin termasuk infeksi yang luar biasa ( syok septik ), reaksi alergi berat ( syok anafilaktik ,) gangguan neurologis (syok neurogenik), dan banyak lagi.
(Pelajari lebih lanjut tentang berbagai jenis kejutan .)
Ada sejumlah kondisi medis yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah. Ini mungkin terjadi karena kehilangan darah, pelebaran pembuluh darah, dan mekanisme lainnya.
Penyebab tekanan darah rendah mungkin termasuk:
- Obat tekanan darah
- Dehidrasi (dan penyebab dehidrasi seperti diuretik, muntah, diare, dan lainnya)
- Masalah jantung (terutama aritmia jantung di mana sirkulasi darah tidak adekuat)
- Pendarahan (karena operasi, trauma, bisul, dan banyak lagi)
- Masalah tiroid
- Insufisiensi adrenal
- Anafilaksis (reaksi alergi berat)
- Neurologic (hipotensi ortostatik neurogenik)
- Obat-obatan (seperti narkotika, anestesi
- Operasi
- Syok hipovolemik (kehilangan darah akibat trauma, perdarahan internal)
Gejala Umum Tekanan Darah Rendah
Gejala-gejala tekanan darah rendah sering bergantung pada seberapa cepat tekanan darah rendah berkembang. Jika tekanan darah turun dengan cepat, ada sedikit kesempatan bagi tubuh Anda untuk merespons dan gejala bisa datang tiba-tiba (Anda mungkin pingsan.) Sebaliknya, jika tekanan darah rendah berkembang secara bertahap, Anda mungkin merasa lelah dan lemah, tetapi sebaliknya tidak menyadari bahwa Anda tekanan darah rendah.
Gejala tekanan darah rendah mungkin termasuk:
- Pusing atau merasa seperti Anda sedang berdiri di atas perahu goyang
- Lightheadedness
- Pandanganyangkabur
- Pingsan
- Kelelahan
- Kelemahan
- Kebingungan dan perubahan lain dalam status mental atau rasa "malapetaka yang akan datang"
- Perubahan pola pernapasan (cepat, pernapasan dangkal umum terjadi selama episode tekanan darah rendah)
- Denyut jantung cepat (denyut jantung sering mempercepat kompensasi untuk penurunan tekanan darah)
- Palpitasi
- Muka pucat
- Mual
- Tiba-tiba merasa dingin atau lembap
- Koma dan kematian (ketika parah)
Komplikasi Tekanan Darah Rendah
Apakah tekanan darah rendah berbahaya atau tidak tergantung pada banyak faktor. Jika tekanan darah Anda 88/50 dan Anda cukup mengirimkan oksigen ke jaringan tubuh Anda, itu tidak akan berbahaya. Di sisi lain, tekanan darah Anda bisa 120/80 dan masih dianggap "tekanan darah rendah berbahaya" jika tubuh Anda membutuhkan tekanan darah yang lebih tinggi daripada ini untuk menyemprotkan jaringan Anda.
Penurunan tiba-tiba tekanan darah ketika berdiri ( hipotensi ortostatik ) bisa sangat berbahaya jika Anda kehilangan kesadaran dan jatuh. Dalam hal ini sebagian besar bahaya terletak di mana dan bagaimana Anda jatuh daripada apa yang terjadi dalam tubuh Anda.
Tekanan darah rendah biasanya paling serius ketika menghasilkan pengurangan yang lama dalam aliran darah ke organ-organ penting tubuh. Dalam beberapa menit, aliran darah yang rendah ke jantung atau otak dapat menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan-jaringan ini. Tekanan darah rendah hingga normal yang kronis seringkali paling serius berkaitan dengan efek pada ginjal.
Efek dari tekanan darah rendah pada tubuh juga tergantung pada seberapa baik mekanisme kompensasi tubuh bekerja. Misalnya, ketika tekanan darah sistolik (angka atas) turun 15 hingga 20 poin, detak jantung biasanya meningkat sekitar 15 denyut per menit untuk memberikan jumlah darah yang sama ke jaringan. Jika denyut jantung Anda tidak dapat dipercepat untuk mengompensasi (karena penyakit jantung atau irama jantung yang tidak normal misalnya), efeknya akan lebih parah daripada jika tubuh Anda cukup mampu mengimbanginya. Tubuh mengkompensasi dengan cara lain juga, seperti dengan meningkatkan kekuatan pompa jantung Anda, dan menyempitkan pembuluh darah di perifer (lengan dan kaki Anda) untuk mempertahankan tekanan darah normal di inti tubuh.
Mekanisme kompensasi ini, bagaimanapun, dapat menyebabkan masalah lebih lanjut ketika mereka digunakan oleh tubuh untuk jangka waktu yang lama, seperti ketika ekstremitas kehilangan aliran darah yang cukup (karena vasokonstriksi) untuk jangka waktu yang lama (yang dapat menyebabkan dalam gangren dan banyak lagi.) Aliran darah ke usus juga dapat dialihkan dalam acara dengan penurunan tekanan darah inti, yang dapat menyebabkan kerusakan pada usus dan organ perut lainnya.
Pengobatan Tekanan Darah Rendah (Hipotensi)
Seperti keadaan darurat lainnya, penting untuk mula-mula mendirikan "ABC" yang berarti saluran napas, pernapasan, dan sirkulasi. Jika saluran udara terhalangi, obstruksi harus dihilangkan. Jika seseorang tidak bernapas, diperlukan pernapasan buatan. Jika jantung tidak berdetak (atau berdenyut tidak cukup seperti dengan aritmia yang berat ), CPR akan diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi.
Langkah selanjutnya akan tergantung pada diagnosis awal dari apa yang menyebabkan tekanan darah rendah. Sebagai contoh, jika tekanan darah rendah dianggap karena volume darah yang rendah, cairan intravena atau darah dapat diberikan. Jika tekanan darah rendah disebabkan oleh reaksi alergi yang parah, adrenalin (epinefrin) akan diberikan.
Jika tekanan darah rendah lebih merupakan masalah kronis, pemeriksaan lebih lanjut akan diperlukan untuk menentukan penyebab pasti. Jika obat tekanan darah adalah penyebabnya, ini akan dihentikan.
"Iatrogenik" Tekanan Darah Rendah
Istilah "iatrogenik" mengacu pada perawatan medis yang menyebabkan masalah. Ini tidak biasa bagi orang yang meresepkan obat tekanan darah tinggi untuk berakhir dengan tekanan darah yang terlalu rendah. Beberapa orang memiliki tekanan darah tinggi ketika mereka berada di klinik (sesuatu yang disebut hipertensi jas putih ) karena kecemasan. Ketika ini terjadi, obat-obatan mungkin akhirnya diresepkan yang mengakibatkan tekanan darah yang terlalu rendah di luar klinik. Pemantauan tekanan darah rawat jalan (memeriksa tekanan darah di luar pengaturan klinik yang penuh tekanan) mungkin diperlukan untuk mengetahui seberapa agresif untuk mengobati tekanan darah tinggi untuk menghindari secara tidak sengaja menyebabkan tekanan darah rendah.
Garis Dasar Tekanan Darah Rendah (Hipotensi)
Tekanan darah rendah dapat menyebabkan masalah serius karena perfusi organ vital tubuh yang tidak memadai. Mengenali gejala dan mendapatkan perawatan medis yang tepat adalah wajib untuk menghindari masalah jangka panjang. Ada berbagai macam penyebab, meskipun pengobatan awal - menstabilkan napas pasien, bernapas, dan sirkulasi adalah sama. Jika Anda khawatir bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita tekanan darah rendah, hubungi dokter Anda atau segera hubungi bantuan darurat.
> Sumber:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.