Sebuah Puncak Menjadi Kontroversi "Kelelahan Adrenal"
Penelitian menunjukkan adanya hubungan potensial antara penyakit tiroid autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto dan penyakit Graves, dan suatu kondisi yang melibatkan kelenjar adrenal Anda yang disebut insufisiensi adrenal primer (penyakit Addison).
Meskipun ketidakcukupan adrenal primer dianggap sebagai penyakit yang langka, memahami hubungan yang ada dengan penyakit tiroid autoimun adalah bermanfaat, terutama untuk kelompok orang tertentu (tetapi kecil).
Bahkan, satu studi menunjukkan bahwa ketidakcukupan adrenal primer mungkin menjadi penyebab dibalik gejala persisten beberapa orang, meskipun pengobatan penyakit tiroid mereka.
Anatomi Kelenjar Adrenal
Adrenalin Anda adalah dua kelenjar kecil, satu terletak di atas masing-masing ginjal Anda.
Setiap kelenjar adrenal dibagi menjadi korteks luar dan medulla batin. Korteks dan medulla kelenjar adrenal Anda menghasilkan hormon yang berbeda.
Korteks Adrenal
Korteks adrenal Anda terdiri dari tiga wilayah berbeda, dengan masing-masing wilayah menghasilkan kelompok atau jenis hormon yang berbeda. Secara kimia, semua hormon yang dihasilkan oleh korteks Anda dianggap sebagai steroid.
- Mineralokortikoid disekresikan oleh daerah terluar dari korteks adrenal. Mineralokortikoid utama adalah aldosteron, yang berfungsi untuk mengatur kadar natrium dan kalium dalam tubuh Anda, serta tekanan darah Anda.
- Glukokortikoid disekresikan oleh daerah tengah korteks adrenal. Glukokortikoid utama adalah kortisol, yang meningkatkan kadar glukosa darah dan membantu tubuh seseorang merespons stres.
- Kelompok ketiga steroid yang disekresikan oleh daerah terdalam dari korteks adrenal adalah hormon androgen (misalnya, testosteron dan dehydroepiandrosterone, atau DHEA). Dari catatan, selain kelenjar adrenal, testis dan ovarium menghasilkan androgen pada pria dan wanita, masing-masing.
Adrenal Medulla
Medulla adrenal Anda menghasilkan dua hormon: epinefrin, dan norepinefrin. Kedua hormon "fight-or-flight" ini dilepaskan sebagai respons terhadap situasi fisik dan emosional yang menekan, seperti kurang tidur, kekhawatiran keuangan, tekanan kerja, tantangan keluarga, argumen, lalu lintas, penyakit, operasi, dan nutrisi yang buruk.
Gejala Insufisiensi Adrenal Primer
Ketidakcukupan adrenal primer terjadi ketika kelenjar adrenal tidak dapat menghasilkan jumlah hormon yang cukup, meskipun tingkat corticotropin (ACTH) normal atau meningkat. ACTH adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari Anda (terletak di otak Anda) yang merangsang kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon mereka.
Beberapa gejala ketidakcukupan adrenal primer meliputi:
- Kelelahan
- Nyeri otot
- Kelemahan
- Hilangnya nafsu makan dengan penurunan berat badan
- Gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, dan ketidaknyamanan perut
- Menginginkan makanan asin
- Merasa pusing ketika berdiri
Insufisiensi Adrenal Primer dan Koneksi Tiroid Autoimun
Menurut sebuah studi di European Thyroid Journal, sekitar 5 persen orang dengan penyakit tiroid autoimun memiliki insufisiensi adrenal primer — persentase yang kecil, tetapi tinggi mengingat betapa jarangnya ketidakcukupan adrenal primer.
Dengan temuan ini, penulis studi menunjukkan bahwa orang yang terus mengalami gejala tertentu, seperti kelelahan, nyeri otot, dan masalah pencernaan seperti mual (meskipun dirawat karena penyakit tiroid autoimun mereka) harus diuji untuk insufisiensi adrenal primer.
Catatan tentang Kelelahan Adrenal
Sangat penting untuk tidak mengacaukan ketidakcukupan adrenal primer dengan istilah, "kelelahan adrenal" yang digunakan untuk menggambarkan situasi di mana data laboratorium (seperti kortisol darah dan tingkat ACTH) tidak mendukung diagnosis insufisiensi adrenal, tetapi seseorang masih melaporkan adrenal. gejala terkait seperti:
- Keletihan dan kelelahan berlebihan
- Tidur tidak menyegarkan (Anda mendapatkan cukup jam tidur, tetapi bangun merasa lelah)
- Merasa kewalahan oleh atau tidak mampu mengatasi stres
- Menginginkan makanan asin
- Kesulitan berkonsentrasi, kabut otak
- Pencernaan yang buruk
Konsep kelelahan adrenal sangat kontroversial dan saat ini tidak diakui oleh masyarakat Endocrine, yang berarti itu tidak diakui sebagai kondisi medis yang sebenarnya.
Bahkan, menurut studi review besar di BMC Endocrine Disorders, peneliti melaporkan setelah analisis menyeluruh bahwa tidak ada bukti ilmiah bahwa kelelahan adrenal ada.
Meski begitu, satu masyarakat utama yang masih percaya kelelahan adrenal adalah masalah medis yang nyata dan kurang didiagnosis adalah American Academy of Anti-Aging Medicine. Masyarakat ini tidak diakui oleh American Board of Medical Specialties atau Association of American Medical Colleges.
Satu Kata Dari
Ada dua pesan dibawa pulang:
- Pertimbangkan untuk diuji untuk ketidakcukupan adrenal primer jika Anda memiliki gejala yang menetap seperti kelelahan, nyeri otot, dan / atau masalah pencernaan (setelah mengobati penyakit tiroid Anda).
- Hingga kontroversi kelelahan adrenal digoda, fokus pada kebiasaan yang sehat seperti melihat dokter Anda untuk pemeriksaan rutin, cukup tidur, menghindari atau memoderasi asupan kafein, dan makan makanan bergizi. Beberapa orang memilih diet rendah-glikemik (karena efek anti-peradangannya), tetapi bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu sebelum memulai ini.
> Sumber:
> Cadegiani FA, Kater CE. Kelelahan adrenal tidak ada: > tinjauan sistematis. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. Al. "Di Luar Kelelahan Adrenal: Dari Anekdot hingga Obat Berbasis Bukti." Akademi Kedokteran Anti-Penuaan Amerika. 2015.
> Melmed S, et. Al. "Williams Textbook of Endocrinology. Edisi ke-12." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid insufisiensi adrenal laten dengan penyakit tiroid autoimun. Eur Tiroid J. 2015 Sep; 4 (3): 201-06.