Apakah RLS Berkontribusi pada Keletihan Anda?
Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan multiple sclerosis (MS) sekitar empat kali lebih mungkin mengalami sindrom kaki gelisah daripada orang-orang di populasi umum.
Restless Leg Syndrome (RLS) adalah gangguan tidur yang menyebabkan gerakan kaki spontan dan menyentak di malam hari, dan gerakan-gerakan ini dikaitkan dengan sensasi yang tidak menyenangkan.
Diagnosa
Sindrom kaki gelisah didiagnosis ketika kriteria berikut terpenuhi:
- Ada dorongan untuk menggerakkan kaki (biasanya disebabkan oleh atau disertai dengan sensasi tidak nyaman atau tidak menyenangkan di kaki).
- Dorongan untuk bergerak semakin memburuk saat Anda diam, biasanya berbaring, tetapi bisa juga terjadi saat duduk.
- Bergerak di sekitar memudahkan (setidaknya sebagian) dorongan untuk bergerak atau sensasi tidak menyenangkan, sementara gerakan terus berlanjut.
- Dorongan jauh lebih buruk pada malam hari daripada siang hari.
Menurut penelitian, orang dengan MS yang memiliki penyakit yang lebih parah, MS progresif, dan lesi di sumsum tulang belakang leher mereka (daerah leher) berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengalami sindrom kaki gelisah.
Mimickers dari RLS
Ada beberapa gejala terkait MS yang dapat menyerupai sindrom kaki gelisah.
Misalnya, orang dengan MS mungkin mengalami kejang ekstensor , yang terjadi ketika anggota tubuh menegang dan orang tersebut tidak dapat membengkokkan sendi. Ini menyebabkan anggota tubuh, biasanya kaki, menyentak menjauh dari tubuh.
Kejang otot biasanya mempengaruhi paha depan (otot besar di bagian depan paha), menyebabkan kaki bagian bawah meluruskan.
Faktanya, beberapa spasme ekstensor bisa begitu mendadak dan kuat sehingga orang itu bisa jatuh dari kursi atau tempat tidur. Ini sangat berbeda dari pengalaman RLS.
Ekstensor kejang adalah gerakan tak sadar, bukan "dorongan." Mereka tidak lega oleh gerakan, tetapi sebenarnya bisa menjadi hasil dari mencoba bergerak, seperti membalikkan di tempat tidur atau mencoba untuk pindah ke kursi roda.
Selain itu, sensasi tidak menyenangkan, yang dikenal sebagai parestesia, adalah gejala MS yang sangat umum, dan terutama terjadi di kaki bawah dan kaki. Mereka merasa seperti mati rasa atau kesemutan, atau kombinasi pin-dan-jarum dari keduanya.
Perasaan ini juga sangat berbeda dari sensasi RLS yang tidak menyenangkan, karena tidak ada kelegaan dari mereka ketika orang tersebut bergerak (gerakan sebenarnya dapat menyebabkan sensasi ini meningkat). Mereka juga biasanya hadir di siang hari, dan tidak hanya di malam hari.
Kelelahan RLS dan MS-Terkait
Jika Anda memiliki RLS, itu mungkin berkontribusi terhadap kelelahan terkait MS Anda dengan menyebabkan Anda kehilangan tidur. Ini disebut kelelahan sekunder, karena kelelahan adalah hasil dari gejala atau insomnia.
Penyebab utama kelelahan untuk orang dengan MS, bagaimanapun, adalah demyelination dari proses penyakit MS itu sendiri. Sebagian besar dari kita yang hidup dengan MS merasa disebut "lassitude," yang merupakan kelelahan luar biasa yang tidak terkait langsung dengan peningkatan aktivitas. Ini adalah kehancuran yang mengerikan, tidak mungkin dijelaskan, yang merupakan salah satu gejala MS yang paling umum.
Selain RLS, penyebab sekunder kelelahan lainnya pada orang dengan MS termasuk:
- Gangguan tidur karena penyebab lain, seperti kejang, depresi atau kecemasan, nyeri, atau kebutuhan sering buang air kecil di malam hari ( nocturia )
- Efek samping obat
- Pengerahan fisik untuk mengganti fungsi yang disebabkan oleh gejala
- Infeksi, seperti pilek, flu atau infeksi saluran kemih
- Kurangnya kebugaran fisik
Pengobatan
Tergantung pada frekuensi masalah Anda dengan sindrom kaki gelisah, perawatan berikut digunakan:
- Menghindari kafein, alkohol, dan nikotin
- Neurontin (gabapentin) mungkin menjadi pilihan berikutnya untuk orang dengan MS, karena cukup ditoleransi dengan baik dan digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik, gejala umum pada pasien dengan multiple sclerosis.
- Benzodiazepin atau agonis benzodiazepine, seperti diazepam (Valium) dan clonazepam, juga telah digunakan dengan sukses, tetapi juga bisa menyebabkan kelelahan memburuk. Mereka juga mungkin hanya digunakan jika Anda memerlukan bantuan selama satu atau dua minggu pada suatu waktu, karena mereka dapat membentuk kebiasaan.
- Obat-obatan yang meningkatkan dopamin di otak, seperti Ropinirole (Requip), dan pramipexole (Mirapex).
Satu Kata Dari
Jika ada sesuatu yang mengganggu seseorang dengan MS mendapatkan tidur malam yang nyenyak, sangat penting untuk mencari tahu penyebabnya dan menghilangkannya sejauh mungkin. Ketika ditanya, kebanyakan orang dengan MS mengatakan bahwa kelelahan adalah gejala yang paling melumpuhkan. Sementara tidur yang nyenyak mungkin tidak menghilangkan kelelahan, malam tanpa tidur karena sindrom kaki gelisah (atau apa pun) dapat berarti perbedaan antara "mendapatkan oleh" dan ketidakmampuan sepenuhnya untuk berfungsi.
Juga, mereka dengan MS hidup dengan banyak “sensasi tidak menyenangkan” yang sangat sulit atau tidak mungkin untuk diobati. Tidak seperti beberapa paresthesias terkait MS, RLS sangat bisa diobati. Jika Anda berpikir Anda memiliki RLS, bicaralah dengan ahli saraf Anda dan mulailah bekerja untuk beristirahat.
> Sumber:
> Manconi M et al. Restless Legs Syndrome Adalah Temuan Umum dalam Multiple Sclerosis dan Berkorelasi Dengan Kerusakan Kabel Serviks. Mult Scler. 2008 Jan, 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Gambaran Klinis dan Diagnosis Sindrom Kaki Gelisah / Penyakit Willis-Ekborn dan Gangguan Gerak Kaki Berkala pada Dewasa. Hurtig HI, Avidan AY ed. UpToDate. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Multiple Sclerosis dan Restless Legs Syndrome: Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta. Eur J Neurol . 2012 April, 20 (4): 605-15.