Dokter mungkin berulang kali mengatakan bahwa penyakit tiroid "mudah didiagnosis, mudah diobati," atau bahwa "kanker tiroid adalah kanker yang baik ," tetapi pasien tiroid tahu bahwa ada tantangan yang melekat pada hidup dengan penyakit tiroid. Mari kita lihat 10 tantangan utama yang mungkin Anda hadapi dalam hidup dengan penyakit tiroid.
1. Mengetahui Semua Pilihan Perawatan Hypothyroidism Anda
Apakah Anda memiliki radioactive iodine (RAI) untuk penyakit Graves, tiroidektomi untuk kanker tiroid, atau tiroiditis Hashimoto, Anda hampir selalu akan berakhir dengan hipotiroid, yang memerlukan penggunaan obat-obatan pengganti hormon tiroid .
Namun, tantangan utama adalah mengetahui bahwa ada opsi perawatan. Dokter konvensional dan ahli endokrin sering memberi tahu pasien bahwa hanya ada satu pilihan pengobatan: levothyroxine, bentuk sintetis dari hormon T4. Nama-nama merek termasuk Synthroid, Levoxyl, dan Tirosint. Namun, ada obat dan kombinasi lain yang juga merupakan pilihan yang aman dan efektif untuk hipotiroidisme. Anda tidak mungkin mendengar tentang opsi-opsi ini dari kebanyakan dokter konvensional. Pilihan perawatan lainnya termasuk:
- Terapi Levothyroxine plus T3, menambahkan liothyronine (nama mereknya adalah Cytomel), bentuk sintetis T3, atau liothyronine yang diresepkan dalam waktu singkat
- Levothyroxine plus natural desiccated thyroid (NDT). NDT adalah tiroid resep yang dibuat dari kelenjar tiroid kering babi, dan telah berada di pasar selama lebih dari satu abad sebagai pengobatan hipotiroidisme. Ini termasuk bentuk alami dari kedua hormon T4 dan T3. Beberapa nama merek termasuk Nature-Throid dan Armor Thyroid.
- Terapi hanya NDT
Pada bagian nutrisi, ada juga bukti bahwa pada sebagian orang yang masih memiliki kelenjar tiroid, tetapi juga memiliki penyakit celiac , benar-benar menghilangkan gluten dari diet dapat menempatkan penyakit tiroid mereka ke dalam remisi, menyelesaikan gejala, dan menghilangkan kebutuhan untuk obat tiroid.
Pengujian untuk penyakit celiac dan intoleransi gluten tidak biasanya dilakukan oleh kebanyakan dokter konvensional atau ahli endokrin.
2. Mengetahui Semua Penyakit Graves Anda / Pilihan Perawatan Hyperthyroidism
Ketika Anda didiagnosis mengidap penyakit Graves atau hipertiroidisme, kecenderungan banyak dokter di AS adalah segera merekomendasikan Anda menjalani perawatan radioaktif yodium (RAI) . Beberapa praktisi menyebutnya "Rush to RAI."
Perawatan RAI melibatkan mengambil dosis yodium radioaktif, yang berkonsentrasi di tiroid Anda dan menghancurkannya, menyelesaikan hipertiroidisme Anda. RAI, bagaimanapun, biasanya menghasilkan hipotiroidisme seumur hidup dan kebutuhan yang dihasilkan untuk obat pengganti hormon tiroid.
Di luar AS, bagaimanapun, dokter lebih cenderung mencoba obat antitiroid , yang memperlambat tiroid Anda tanpa secara permanen menghancurkannya. Karena sebanyak 30 persen dari penyakit Graves dan pasien hipertiroidisme pergi ke remisi pada obat antitiroid, dokter di luar AS biasanya menggunakan terapi obat sebagai terapi lini pertama dan merekomendasikan RAI jika ada alergi atau sensitivitas terhadap obat-obatan, atau obat-obatan tidak efektif untuk menyelesaikan hipertiroidisme.
Beberapa penyakit Graves dan pasien hipertiroidisme di AS tidak pernah diberitahu bahwa obat antitiroid adalah pilihan.
Mereka disajikan dengan RAI sebagai satu-satunya pengobatan.
Masalah lainnya adalah bahwa untuk wanita usia subur, RAI tidak dianjurkan jika Anda berencana untuk hamil di tahun depan. Para ahli merekomendasikan Anda menunggu setidaknya setahun setelah RAI sebelum hamil, atau bahkan lebih lama jika Anda perlu distabilkan pada obat tiroid.
Di luar AS, RAI jarang dilakukan pada wanita usia subur, karena alasan itu. Sebaliknya, operasi pengangkatan kelenjar tiroid secara rutin dianjurkan.
Sekali lagi, bagaimanapun, di AS, banyak wanita tidak dikonseling oleh dokter mereka bahwa jika mereka berharap untuk hamil di tahun berikutnya, operasi mungkin menjadi pilihan yang lebih baik dan segera setelah penggantian hormon tiroid mereka stabil, mereka dapat dengan aman menjadi hamil, daripada menunggu.
3. Menemukan Dokter yang Tepat
Salah satu tantangan utama yang mungkin Anda hadapi adalah menemukan dokter yang tepat untuk perawatan tiroid Anda. Ketika Anda memiliki penyakit Graves atau hipertiroidisme, nodul tiroid, atau kanker tiroid, Anda biasanya perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin. Tetapi banyak ahli endokrin yang berspesialisasi pada diabetes dan memiliki keahlian terbatas dalam mendiagnosis dan mengelola pasien tiroid.
Jadi, bagian dari endokrinologis yang berspesialisasi dalam penyakit tiroid sangat kecil. Demikian pula, ketika Anda memiliki tiroiditis Hashimoto atau mengelola hipotiroidisme yang sedang berlangsung, Anda mungkin menemukan bahwa dokter perawatan primer atau internis mengambil pendekatan ketat konvensional, dan menawarkan opsi perawatan terbatas. Dua sumber daya untuk membantu Anda mengatasi tantangan ini:
- Pasien Tiroid: Jenis Dokter Apa yang Harus Anda Lihat?
- Memutuskan Praktisi untuk Perawatan Tiroid Anda
4. Kekurangan Endokrinologis
Ahli endokrin mengkhususkan diri dalam mengelola penyakit endokrin termasuk diabetes - yang mencapai proporsi epidemi di AS - serta kondisi yang termasuk infertilitas dan masalah reproduksi, sindrom ovarium polikistik, menopause, osteoporosis, defisiensi hormon pertumbuhan, dan tentu saja, penyakit tiroid. Di AS, kami memiliki kekurangan besar endokrinologis .
Beberapa survei memperkirakan bahwa hanya ada satu endokrinologis untuk ribuan orang dengan kondisi yang termasuk dalam lingkup ahli endokrin. Menunggu daftar untuk melihat ahli endokrin dapat berkisar dari berminggu-minggu sampai berbulan-bulan — Jika Anda bahkan bisa masuk. Faktanya adalah bahwa tidak ada cukup ahli endokrin untuk melayani semua orang dengan kondisi tiroid. Bahkan kemudian, banyak ahli endokrin memiliki spesialisasi yang sempit, dan fokus terutama pada pasien diabetes, atau endokrinologi reproduksi, dan tidak mengambil pasien tiroid. Sementara ahli endokrin biasanya tidak penting untuk diagnosis dan pengobatan penyakit Hashimoto dan hipotiroidisme , mereka sangat penting untuk situasi yang kompleks seperti penyakit Graves, nodul tiroid, dan kanker tiroid.
5. Mengatasi Kelelahan
Salah satu keluhan paling umum dari pasien tiroid — apakah hipotiroid atau hipertiroid — adalah kelelahan yang tak henti-hentinya dan terus-menerus. Keletihan dapat melemahkan dan sering tidak ditenangkan oleh tidur tambahan atau istirahat. Kelelahan sangat umum terjadi jika hipotiroidisme Anda kurang diobati atau digerogoti, atau jika Anda hipertiroid dan mengalami insomnia dan gelisah. Namun demikian, ada solusi untuk tantangan ini .
6. Mengelola Berat Badan Anda
Sebagian besar orang yang hipotiroid berakhir dengan berat badan ekstra yang sulit — dan kadang-kadang tampak mustahil — untuk kalah. Ini adalah salah satu keluhan utama banyak orang dengan kondisi tiroid: bahwa tidak ada cara memotong kalori, perubahan pola makan, atau latihan yang ketat mampu memindahkan skala ke arah yang benar.
Ada sejumlah faktor yang dapat membuat berat badan lebih sulit bagi pasien tiroid, termasuk :
- Kurang dirawat atau dikecilkan untuk hipotiroidisme
- Metabolisme yang melambat atau titik setel berat yang lebih tinggi, bahkan setelah perawatan
- Peningkatan risiko resistensi insulin dan sindrom metabolik
- Lebih sedikit energi, yang berarti kurang berolahraga dan lebih sedikit kalori yang terbakar
- Perubahan hormonal itulah yang membuat Anda lebih efektif dalam menyimpan lemak dan kurang efektif dalam membakarnya
Ada solusi untuk pasien tiroid yang menghadapi tantangan berat .
7. Berurusan dengan Perubahan Suasana Hati yang Terkait dengan Thyroid
Penyakit tiroid yang tidak terdiagnosis, menderita, dan overtreated dapat menyebabkan daftar cucian suasana hati dan gejala kesehatan mental. Depresi, kabut otak, masalah ingatan, serangan panik, dan kecemasan semuanya bisa terkait dengan tiroid Anda. Anda mungkin memiliki gejala yang memengaruhi suasana hati Anda dan mengganggu kemampuan Anda untuk berfungsi secara efektif.
Gejala-gejala ini dapat menimbulkan tantangan ketika Anda mencoba untuk mendapatkan diagnosis, karena beberapa dokter akan memberikan Anda resep untuk antidepresan atau obat anti ansietas bukan perintah laboratorium untuk panel tiroid. Bahkan dengan pengobatan, Anda mungkin masih memiliki beberapa gejala terkait suasana hati yang dipicu oleh tiroid Anda.
Idealnya, solusi utama adalah memiliki perawatan optimal terhadap kondisi tiroid Anda. Dalam beberapa kasus, obat antidepresan atau anti ansietas dapat membantu. Tetapi jangan mengabaikan manfaat dari praktik lain, beberapa di antaranya digariskan oleh psikolog integratif Dr. Jan Nicholson.
Anda mungkin juga menemukan beberapa bantuan depresi dan kecemasan dengan menggabungkan latihan meditasi secara teratur .
8. Dokter yang Tidak Memadai dan Tidak Peka
Sayangnya, Anda mungkin menghadapi dokter yang kurang informasi dan tidak peka, dan mereka menimbulkan tantangan bagi siapa pun dengan penyakit kronis, termasuk pasien tiroid. Jika Anda menderita kanker tiroid, Anda mungkin menemui dokter yang bermaksud baik (tetapi merendahkan) yang mengatakan kepada Anda bahwa "kanker tiroid adalah kanker yang baik," ketika seseorang dengan kanker tahu bahwa tidak ada kanker yang "baik" dari sudut pandang pasien.
Atau, Anda mungkin bertemu dengan dokter yang bersikeras bahwa obat-obatan tiroid kering alami berasal dari sapi (sebenarnya berasal dari babi), dan menimbulkan risiko penyakit sapi gila.
Atau Anda mungkin memiliki seorang dokter yang sudah ketinggalan zaman yang bersikeras bahwa biopsi tiroid yang tidak meyakinkan berarti Anda harus menjalani operasi tiroid, tidak menyadari bahwa tes Afirma dari Veracyte hampir selalu dapat secara pasti menyingkirkan atau mendiagnosis kanker tiroid berdasarkan hasil biopsi, dan menghindari hal yang tidak perlu. operasi.
Saran terbaik ketika Anda menemui salah satu dokter yang tidak tahu atau tidak peka ini: Saatnya untuk mendapatkan dokter tiroid baru .
9. Keluarga, Teman, dan Rekan Kerja yang Tidak Mengerti
Bagi banyak pasien tiroid, penyakit tiroid tidak menyebabkan perubahan eksternal yang jelas. Anda mungkin tidak mengalami perubahan berat badan yang signifikan atau bukti nyata lainnya dari kondisi Anda. Pada saat yang sama, ada beberapa selebritis — Keluarga Modern Sofia Vergara datang ke pikiran — yang bertindak sebagai juru bicara dan pendukung obat-obatan tiroid, menyebarkan pesan bahwa penyakit tiroid tidak mudah untuk diobati.
Anda mungkin juga mengetahui pasien-pasien tiroid yang setelah diagnosis, mengambil pil-pil mereka, dan tidak memiliki perubahan yang nyata dalam apa yang mereka rasakan, dan sebagai hasilnya, tidak percaya bahwa sesama pasien tiroid masih memiliki gejala-gejala yang belum terselesaikan.
Ini dapat berarti bahwa teman, keluarga, dan rekan kerja merasa sulit untuk memahami apa yang Anda alami, dan tidak memiliki simpati atau simpati untuk tantangan kesehatan Anda. Solusi untuk tantangan ini? Beri mereka salah satu dari surat-surat ini untuk membantu menjelaskan situasinya kepada mereka:
10. Hari Ketika Anda Hanya Ingin Menyerah
Salah satu tantangan yang dihadapi banyak pasien tiroid adalah hari-hari ketika Anda hanya ingin menyerah. Tampaknya tidak mungkin menemukan dokter yang tepat, pengobatan yang tepat, atau gaya hidup yang tepat berubah untuk meredakan gejala yang terus-menerus seperti kelelahan, penambahan berat badan, atau depresi. Rambut Anda rontok dan sepertinya tidak ada yang menghentikannya, atau Anda tidur 12 jam dan bangun masih merasa lelah. Apa gunanya, Anda mungkin bertanya? Jika Anda, seperti banyak pasien tiroid, sampai ke ujung tali Anda dalam hal mengatasi penyakit tiroid Anda, ketahuilah bahwa Anda tidak sendirian . Ada banyak orang di luar sana yang tahu bagaimana perasaan Anda, dan mampu mengatasi perasaan seperti itu.
> Sumber:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, dkk. Hipertiroidisme dan Penyebab Lain dari Tirotoksikosis: Pedoman Manajemen Asosiasi Tiroid Amerika dan Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika. Praktek Endokrin. Vol 17 No. 3 Mei / Juni 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, Edisi 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012
> Ch'ng, CL, et. Al. "Penyakit Celiac dan Penyakit Tiroid Autoimun." Kedokteran & Penelitian Klinis. 2007; 5 (3): 184-192. doi: 10.3121 / cmr.2007.738.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Al. "Pedoman Praktek Klinis untuk Hypothyroidism di Dewasa: disponsori oleh Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika dan Asosiasi Tiroid Amerika." Praktek Endokrin. Vol 18 No. 6 November / Desember 2012.
> Roy, A, et. Al. "Prevalensi Penyakit Celiac pada Pasien dengan Penyakit Tiroid Autoimun: Sebuah Analisis Meta." Tiroid. 2016 Jul; 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / thy.2016.0108.