Apakah Anda Memiliki Hipertensi?
Diagnosis hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah masalah serius, karena jika tidak diobati dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, penyakit ginjal dan kondisi medis lainnya. Jadi, penting untuk mendapatkan diagnosis yang benar.
Tapi mendapatkan diagnosis yang tepat tidak sesederhana yang mungkin Anda pikirkan. Dokter Anda biasanya akan memberi tahu Anda bahwa tekanan darah Anda adalah angka tertentu (seperti, "Tekanan darah Anda adalah 115/70"), dan angka ini akan dicatat dalam bagan Anda sebagai Tekanan Darah - sebagai nilai spesifik seperti berat badan Anda atau tinggi badan.
Tetapi kenyataannya adalah bahwa tekanan darah Anda sebenarnya bukan nilai tertentu; itu adalah seluruh rentang nilai. Tekanan darah berfluktuasi dari menit ke menit selama hari, sesuai dengan kebutuhan kardiovaskular Anda segera. Jadi tekanan darah Anda berubah sebagai respons terhadap tingkat aktivitas Anda, status cairan, tingkat kecemasan, dan dan banyak faktor lainnya yang terus berubah.
Ini berarti bahwa ketika dokter mengukur tekanan darah Anda, pengukuran harus dilakukan dalam keadaan yang spesifik, terkendali dan dapat direproduksi. Secara praktis, ini berarti mengukur tekanan darah Anda di bawah kondisi "istirahat yang tenang."
Mengukur Tekanan Darah
Adalah penting bahwa dokter Anda memastikan bahwa pengukuran tekanan darah yang dia rekam mencerminkan tekanan darah "istirahat" yang benar. Pedoman untuk mencapai pengukuran tekanan darah istirahat telah dijabarkan:
Tekanan darah Anda harus dicatat dalam lingkungan yang tenang dan hangat, setelah Anda duduk dengan tenang setidaknya selama lima menit, dengan kaki Anda didukung.
Anda seharusnya tidak menggunakan produk kafein atau tembakau setidaknya selama 30 menit. Dokter harus mengambil setidaknya dua pembacaan tekanan darah, sebaiknya setidaknya lima menit, dan jika pembacaan bervariasi lebih dari 5 mmHg, bacaan lebih lanjut harus dilakukan sampai mereka setuju.
Dengan menggunakan metode ini untuk mengukur tekanan darah, diagnosis hipertensi harus membutuhkan setidaknya tiga pembacaan tekanan darah tinggi, yang diambil setidaknya satu minggu terpisah.
Dalam beberapa kasus, alih-alih mencoba untuk mencapai pengukuran tekanan darah yang beristirahat di kantor dokter, mungkin menguntungkan untuk menggunakan pemantauan tekanan darah rawat jalan (ABPM), yang merupakan metode untuk merekam banyak tekanan darah selama 24-48 tahun. periode jam.
Ini juga menjadi populer dalam beberapa tahun terakhir bagi orang-orang untuk mengukur tekanan darah mereka sendiri di rumah. Ini disebut pemantauan tekanan darah rumah (HBPM). HBPM telah menjadi lebih mudah dan lebih akurat dalam beberapa tahun terakhir, dan sekarang menjadi pilihan yang layak untuk mendiagnosis hipertensi, dan untuk membantu mengelola hipertensi setelah didiagnosis.
Kapan Hipertensi Didiagnosis?
Setelah tekanan darah Anda diukur secara akurat, dokter Anda akan mengklasifikasikan hasilnya, tergantung pada nilai tekanan darah sistolik dan diastolik Anda , sebagai berikut:
- Tekanan darah normal: sistolik kurang dari 120 mmHg, DAN diastolik kurang dari 80 mmHg
- Hipertensi: sistolik 140 atau lebih tinggi, ATAU diastolik 90 atau lebih tinggi
- "Prehipertensi:" pembacaan tekanan darah berada di antara kisaran normal dan hipertensi .
- Stadium 1 hipertensi: sistolik tidak lebih tinggi dari 159 mmHg, DAN diastolik tidak lebih tinggi dari 99 mmHg
- Stadium 2 hipertensi: sistolik lebih besar dari 159 mmHg, ATAU diastolik lebih besar dari 99 mmHg
Kebanyakan orang dengan hipertensi memiliki peningkatan baik tekanan sistolik dan diastolik , tetapi peningkatan yang persisten pada salah satu merupakan diagnosis hipertensi.
Jika Anda menderita hipertensi, secara umum tujuan terapi adalah mengembalikan tekanan darah Anda ke bawah 140/90. Jika Anda memiliki penyakit jantung, diabetes, atau penyakit ginjal , bagaimanapun, terapi cenderung lebih agresif; Tujuannya biasanya untuk mengembalikan tekanan darah ke bawah 120/80.
Jika Anda memiliki "prehipertensi", Anda kemungkinan besar akan mengalami hipertensi sejati dalam beberapa tahun.
Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang langkah-langkah non-farmasi untuk mengurangi tekanan darah Anda, dan Anda juga harus memastikan bahwa tekanan darah Anda diperiksa ulang setiap enam hingga 12 bulan.
Bagaimana dengan "White Coat Hypertension"?
Beberapa pasien akan mengalami tekanan darah istirahat yang tinggi di kantor dokter, tetapi akan memiliki tekanan darah istirahat normal pada waktu lain. Pola ini telah disebut "hipertensi jas putih."Bagaimana Tentang Hipertensi "Ganas" atau "Mendesak"?
Hipertensi "maligna" hadir ketika tekanan darah diastolik sangat tinggi, biasanya 120 mmHg atau lebih besar, dan selain itu ada tanda-tanda kerusakan pembuluh darah akut yang disebabkan oleh hipertensi. Paling umum, kerusakan pembuluh darah di hipertensi maligna dapat dideteksi dengan memeriksa pembuluh darah di mata mereka, melalui ophthalmoscope . Hipertensi maligna adalah keadaan darurat medis , karena sering menyebabkan kerusakan akut pada jantung, otak, ginjal dan mata. Ini membutuhkan rawat inap segera dan perawatan agresif untuk mendapatkan tekanan darah di bawah kendali cepat. Hipertensi "urgen" hadir ketika tekanan darah diastolik adalah 120 mmHg atau lebih tinggi, tetapi tidak ada bukti kerusakan pembuluh darah akut. Pasien dengan hipertensi mendesak umumnya harus segera memulai perawatan hipertensi agresif, tetapi biasanya tidak perlu dirawat di rumah sakit.Sumber:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. Laporan Ketujuh Komite Nasional Bersama tentang Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan Tekanan Darah Tinggi: Laporan JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Hipertensi esensial. Lancet 2003; 361: 1629.