Memahami Anestesi Umum
Anestesi adalah obat yang diberikan kepada pasien untuk mencegah rasa sakit. Ada beberapa jenis anestesi dan beberapa memungkinkan pasien untuk waspada dan berorientasi selama prosedur medis, sementara obat anestesi lain dapat diberikan untuk mencegah kesadaran dengan membuat pasien tidak sadar selama prosedur medis.
Jenis anestesi yang digunakan tergantung pada sifat prosedur yang dilakukan, usia dan kesehatan pasien, dan preferensi ahli bedah dan penyedia anestesi.
Dengan beberapa prosedur, pasien mungkin dapat memilih antara berbagai jenis anestesi sementara yang lain mungkin memerlukan tipe tertentu.
Penjelasan Umum Anestesi
Ada beberapa jenis anestesi. Salah satu jenisnya adalah anestesi umum, anestesi terkuat, dan jenis yang paling sering digunakan selama operasi. Jenis anestesi ini membuat pasien tidak responsif dalam apa yang pada dasarnya merupakan koma yang diinduksi secara medis.
Anestesi umum adalah kombinasi obat yang dimaksudkan untuk membuat pasien tidak menyadari apa yang terjadi di sekitar mereka, untuk mencegah rasa sakit, dan untuk melumpuhkan tubuh selama prosedur. Biasanya digunakan selama operasi, anestesi umum memungkinkan dokter untuk memberikan perawatan yang akan sangat menyakitkan jika pasien terjaga dan bisa merasakan.
Anestesi umum tidak hanya membuat orang tidak menyadari, tetapi juga melumpuhkan otot-otot tubuh termasuk otot yang memungkinkan untuk bernapas.
Untuk alasan ini, pasien yang menerima anestesi umum memerlukan ventilator untuk melakukan pekerjaan diafragma dan otot-otot lain yang membantu memungkinkan untuk menghirup dan menghembuskan napas.
Mengapa Anestesi Umum Diperlukan?
Anestesi umum biasanya digunakan untuk operasi yang lebih serius, prosedur yang panjang, dan prosedur yang biasanya sangat menyakitkan.
Jenis anestesi ini tidak hanya memungkinkan pasien menjalani prosedur tanpa rasa sakit, tetapi juga memungkinkan pasien tidak sadar untuk prosedur.
Untuk beberapa operasi, akan sangat traumatis untuk terbangun untuk prosedur ini, apakah Anda dapat merasakan sakit atau tidak. Bayangkan ada bagian tubuh yang diangkat, seperti saat usus buntu untuk mengangkat usus buntu, dan menjadi sadar. Meskipun Anda mungkin tidak merasa sakit, akan tetap sangat menyedihkan untuk mengalami pembedahan saat terjaga dan waspada.
Risiko Anestesi Umum
Risiko yang terkait dengan anestesi sangat bervariasi dari dari prosedur ke prosedur, dan antara pasien yang berbeda. Seperti yang dapat Anda bayangkan, setiap pasien memiliki tingkat risiko masing-masing, karena tidak ada dua orang yang persis sama. Sebagai contoh, seorang pasien berusia 90 tahun akan memiliki tingkat risiko yang sama sekali berbeda ketika menjalani operasi appendiks dibandingkan pasien berusia 12 tahun. Berikut beberapa risiko yang mungkin terjadi:
- Mual / muntah : Ini adalah masalah yang paling umum dihadapi pasien setelah anestesi umum, dan jauh lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati. Untuk alasan ini penting untuk menyebutkan riwayat mual yang disebabkan oleh anestesi sebelum operasi.
- Anestesi kesadaran: Ini adalah kondisi yang terjadi ketika pasien tidak sepenuhnya tidak sadar selama anestesi umum.
- Sakit tenggorokan / serak: Disebabkan oleh tabung pernapasan, iritasi ini biasanya ringan.
- Mulut kering: Masalah kecil yang biasanya hilang ketika pasien mampu minum cairan.
- Menggigil / kedinginan: Ini biasanya berlangsung untuk waktu yang singkat setelah operasi dan hilang ketika pasien bangun dan bergerak.
- Kantuk: Ini umum terjadi setelah operasi dan sembuh ketika tubuh telah menghilangkan sebagian besar obat yang digunakan untuk anestesi.
- Nyeri otot: Disebabkan oleh obat atau dengan berbaring diam selama prosedur, kondisi ini biasanya bersifat sementara dan hilang dalam beberapa jam atau hari setelah menjalani operasi.
- Gatal: Obat nyeri sering disalahkan untuk gatal, dan masalah ini biasanya hilang ketika obat nyeri tidak lagi diperlukan.
- Kebingungan: Para pasien yang paling mungkin mengalami kebingungan setelah operasi adalah orang tua, memiliki penyakit Alzheimer, demensia, atau kondisi lain yang menyebabkan kebingungan secara teratur.
- Kesulitan buang air kecil / ketidakmampuan untuk buang air kecil: Ini lebih umum pada pasien yang memiliki kateter kemih selama operasi dan dapat memakan waktu berjam-jam atau bahkan berhari-hari agar kandung kemih kembali normal.
- Ileus: Ini adalah kondisi di mana usus tidak bangun secepat yang diharapkan setelah operasi dan gerakan sangat lambat atau tidak ada.
- Kesulitan turun dari ventilator: Menyapih dari ventilator lebih menantang pada pasien yang sakit atau pasien yang memiliki masalah pernapasan.
- Aspirasi / pneumonia: Makanan atau cairan yang tertelan secara tidak sengaja selama operasi adalah risiko yang diketahui untuk pembedahan dan merupakan alasan mengapa makan segera sebelum operasi adalah hal yang terlarang .
- Pembekuan darah: Masalah ini lebih umum setelah operasi karena pasien masih untuk jangka waktu yang lama, yang merupakan faktor risiko yang diketahui untuk pembekuan darah.
- Hipertermia maligna: Ini adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang menyebabkan reaksi berat terhadap anestesi. Biasanya berjalan dalam keluarga.
Jenis Anestesi Lainnya
Sebelum Anda memutuskan bahwa Anda memerlukan anestesi umum untuk prosedur Anda, penting untuk mengetahui berbagai jenis anestesi yang tersedia. Jenis anestesi yang paling umum, di luar anestesi umum, adalah sebagai berikut:
Anestesi regional : Juga dikenal sebagai blok regional, jenis anestesi ini mencegah pasien merasakan daerah tubuh, seperti seluruh lengan atau di bawah pinggang.
- Anestesi lokal : Jenis anestesi ini mencegah perasaan di area kecil tubuh, seperti ketika jari mati rasa sehingga jahitan dapat digunakan untuk menjahit luka tertutup.
- Perawatan anestesi yang diawasi (MAC) : Jenis anestesi ini, juga dikenal sebagai tidur senja, adalah jenis anestesi yang mencegah rasa sakit saat pasien sadar atau sedikit terbius. Pasien mungkin ingat seluruh prosedur atau mungkin tidak mengingat peristiwa.
Selama Anestesi Umum
Proses anestesi umum sering dimulai dengan sedasi, untuk memungkinkan untuk memasukkan tabung pernapasan. Jenis sedasi yang tersisa untuk penyedia anestesi untuk memilih, dan dapat bervariasi tergantung pada pasien dan jenis operasi.
Setelah pasien berada di ruang operasi, melekat pada perangkat pemantauan, dan protokol keamanan telah selesai, anestesi dapat dimulai. Sudah menjadi praktik umum bahwa sebelum diberikan obat penenang, "waktu istirahat" dilakukan untuk mengidentifikasi pasien dan prosedur yang mereka miliki. Ini dilakukan untuk mencegah salah situs / operasi pasien salah.
Setelah waktu habis, pasien dapat diberikan obat untuk menenangkan mereka dan penyedia anestesi memulai proses mempersiapkan pasien untuk operasi.
Intubasi dan Ventilasi Selama Anestesi Umum
Otot-otot tubuh lumpuh selama anestesi umum, termasuk otot-otot yang membantu paru-paru menarik napas, yang berarti paru-paru tidak dapat berfungsi sendiri. Untuk alasan ini, sangat penting bahwa ventilator digunakan untuk memberikan napas ke paru-paru. Agar jelas, paru-paru masih bekerja selama anestesi, mereka hanya tidak memiliki kemampuan untuk menarik napas karena otot-otot yang melakukan pekerjaan itu sementara tidak dapat bekerja.
Ditempatkan pada ventilator membutuhkan tabung, yang disebut tabung endotrakeal, dimasukkan ke dalam saluran napas. Tabung ini kemudian dipasang ke tabung yang lebih besar yang menuju ventilator, memungkinkan ventilator untuk mengirim oksigen ke pasien. Proses memasukkan tabung disebut intubasi .
Pemantauan Selama Anestesi Umum
Selama operasi pasien dimonitor sangat ketat oleh alat pemantau elektronik yang melacak denyut jantung, jumlah oksigen dalam darah, jumlah napas yang diambil pasien, dan bahkan EKG pasien. Selain pemantauan elektronik, pasien juga dipantau oleh staf OR dan penyedia anestesi.
Anestesi umum biasanya diberikan oleh dokter anestesi, yang disebut ahli anestesi, atau CRNA , ahli anestesi terdaftar yang terdaftar. Keduanya memberikan anestesi yang aman dan efektif, dan memiliki pengalaman luas dalam memberikan anestesi umum.
Selama prosedur, tujuannya adalah agar pasien benar-benar tidak menyadari apa yang terjadi di sekitar mereka, termasuk tanpa rasa sakit.
Bangun Dari Anestesi Umum
Bagaimana seorang individu terbangun dari anestesi tergantung pada jenis operasi yang mereka miliki dan seberapa baik mereka bernapas. Tujuannya setelah anestesi umum adalah untuk ekstubasi pasien - keluarkan tabung pernapasan - secepat mungkin setelah operasi berakhir.
Prosedur umum dan tidak rumit biasanya diakhiri dengan obat yang diberikan yang membalikkan anestesi, membangunkan pasien dan mengakhiri kelumpuhan otot. Pasien-pasien ini biasanya memiliki tabung pernapasan dihapus segera pada akhir operasi dan bernapas sendiri dalam beberapa menit dari operasi berakhir. Pasien-pasien ini biasanya bangun di PACU — mengirim unit perawatan anestesi — dan pindah ke kamar rumah sakit atau kembali ke rumah setelah mereka benar-benar bangun.
Untuk beberapa operasi yang sangat serius, seperti operasi jantung terbuka atau operasi otak, pasien dibiarkan perlahan-lahan bangun dari anestesi dan tidak ada agen pembalikan yang diberikan. Ini berarti pasien dapat tetap berada di ventilator selama 6-8 jam setelah operasi dan kemudian mengeluarkan selang pernafasan setelah mereka bangun.
Beberapa pasien akan tetap menggunakan ventilator selama beberapa hari atau bahkan lebih lama setelah operasi, tetapi ini kurang umum. Pasien yang memiliki penyakit pernapasan yang membuat pernapasan lebih menantang lebih mungkin mengalami kesulitan dengan dikeluarkan dari ventilator, seperti halnya perokok dan pasien obesitas.
Makan dan Minum Setelah Anestesi
Setelah pasien bangun setelah operasi, mereka sering dapat mengisap keripik es atau mengambil teguk air. Jika ini berjalan dengan baik, langkah selanjutnya adalah minum cairan biasa, diikuti dengan diet biasa. Proses ini dapat memakan waktu berjam-jam, atau bahkan berhari-hari jika pasien mengalami mual, muntah, atau hanya tidak merasa mengambil makanan atau cairan.
Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat makan makanan biasa dalam sehari setelah menjalani anestesi umum.
Keamanan Setelah Umum Anestesi
The American Association of Anesthetists Perawat (AANA) membuat beberapa rekomendasi untuk keselamatan pasien setelah menerima anestesi umum. Ini karena dapat memakan waktu satu hari penuh atau lebih lama agar anestesi benar-benar luntur, dan sampai benar-benar sembuh, rata-rata pasien mungkin merasa mengantuk, mual atau bahkan bingung.
Untuk hari pertama setelah operasi, berharap untuk menghabiskan sebagian besar waktu beristirahat dengan tenang, tidur siang, atau melakukan aktivitas santai. Berencana untuk mengambil hari setelah anestesi umum berhenti bekerja dan kegiatan menantang lainnya.
Rekomendasi AANA termasuk tidak mengoperasikan alat berat — termasuk mengendarai mobil — atau menandatangani dokumen resmi setidaknya 24 jam setelah operasi. Aturlah agar seorang pengemudi membawa Anda pulang dari pusat operasi, dan hindari minum alkohol atau minum obat penenang yang tidak diresepkan oleh dokter bedah Anda untuk hari pertama setelah operasi.
Mereka juga menyarankan Anda mencari bantuan perawatan anak jika Anda memiliki anak kecil di rumah, karena Anda akan memerlukan lebih banyak istirahat daripada biasanya setidaknya sehari setelah operasi, mungkin lebih lama.
Satu Kata Dari
Anestesi umum memang memiliki risiko, tetapi imbalan memiliki operasi bebas rasa sakit dapat menjadi besar. Keputusan Anda untuk menjalani operasi harus mempertimbangkan risiko prosedur dan anestesi yang akan Anda terima dengan potensi imbalan dari prosedur. Meskipun benar bahwa setiap operasi memiliki risiko, ada juga manfaat besar dari operasi. Hanya Anda yang dapat memutuskan apakah Anda bersedia menjalani operasi — dan anestesi — jika manfaatnya sebanding dengan waktu, upaya, rasa sakit, dan risiko.
> Sumber:
> Semua Tentang Anestesi. AANA. Diakses Agustus, 2017. http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx