Sleepless Nights Selama & Setelah Perawatan
Ini setelah jam 11 malam Anda lelah. Anda pikir Anda bisa tidur. Anda masuk ke tempat tidur, merasa mengantuk, dan kemudian tanpa peringatan Anda terjaga. Setelah satu jam mencoba untuk tertidur, Anda menyerah, bangun dan mulai menjelajahi rumah, menonton TV, mencoba membaca, atau berselancar di jaring mencoba untuk memalingkan kepala dan melarikan diri dari pikiran Anda. Anda akhirnya kembali tidur pada dini hari dan hanya tidur beberapa jam.
Mungkin masalah tidur Anda berbeda. Anda tidak memiliki masalah tertidur; masalah Anda tetap tertidur. Anda bangun di pagi hari, setelah hanya beberapa jam tidur. Kadang-kadang Anda dapat kembali tidur setelah satu jam atau lebih, tetapi kadang-kadang Anda tidak bisa.
Ini bukan lagi kejadian langka; itu akan menjadi rutinitas biasa bagi Anda sejak diagnosis kanker payudara Anda. Ini membuat Anda kelelahan keesokan harinya, dan kadang-kadang mudah tersinggung. Insomnia terkait kanker payudara Anda menjadi cara hidup. Ini tidak sehat; itu mengambil tol pada Anda baik secara fisik maupun emosional.
Jika Anda melihat diri Anda dalam uraian di atas, Anda tidak sendirian. Insomnia adalah umum di antara pasien kanker payudara dalam pengobatan serta mereka yang telah menyelesaikan pengobatan.
Banyak pasien yang menjalani kemoterapi akan mengalami kesulitan tidur saat menjalani pengobatan. Perawatan radiasi dapat menyebabkan insomnia. Rasa sakit, kecemasan, depresi, dan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan insomnia.
Terapi hormon, yang diambil selama lima hingga 10 tahun setelah pengobatan aktif untuk mengurangi kejadian kekambuhan, diketahui menyebabkan insomnia.
Perubahan fisik akibat operasi Anda dapat menyebabkan Anda tidak dapat tidur atau tetap tertidur, serta hot flash dan keringat malam, yang merupakan efek samping umum dari obat terapi hormon.
Menurut sebuah penelitian yang dipresentasikan di Oncology Nursing Society (ONS) Kongres Tahunan ke-40 tahun 2015, sekitar 75 persen penderita kanker payudara mengalami masalah tidur jangka panjang.
Stres merupakan penyebab utama insomnia. Diagnosis kanker payudara dan menjalani perawatan dengan segala perubahannya — baik jangka pendek maupun jangka panjang — adalah penyebab stres utama bagi sebagian besar dari kita. Waktu tidur, ketika tidak ada gangguan, biasanya adalah saat ketika kita tidak bisa mematikan kekhawatiran. Jika Anda baru didiagnosis, kanker payudara cenderung menjadi hal terakhir di pikiran Anda setiap malam dan hal pertama di pikiran Anda ketika Anda bangun.
Mengelola Insomnia Anda
Mulailah mengelola insomnia Anda dengan berbicara dengan ahli onkologi Anda untuk mendiskusikan apa yang mungkin menyebabkan insomnia Anda. Dia akan ingin mengobati gejala seperti rasa sakit, hot flashes, mual, dan depresi untuk melihat apakah itu akan memungkinkan Anda untuk tidur nyenyak.
Jika insomnia Anda berlanjut, Anda mungkin diobati dengan obat-obatan yang cenderung kuat dan bisa berbahaya jika Anda meminum obat lain untuk kegelisahan. Anda dapat menemukan diri Anda merasa lebih lelah keesokan harinya akibat mengonsumsi obat-obatan yang memengaruhi tidur. Ada juga risiko menjadi tergantung. Obat-obat ini dimaksudkan untuk penggunaan jangka pendek, bukan jangka panjang.
Obat tidur tanpa resep yang dapat dibeli di konter juga dapat menyebabkan masalah. Sebagian besar obat-obatan ini mengandung antihistamin, yang membuat orang tersebut merasa mengantuk, tetapi mereka juga dapat menyebabkan mengantuk keesokan harinya.
Alat bantu tidur herbal, yang juga tersedia di atas meja, seperti melatonin, kava-kava, dan valerian juga digunakan oleh beberapa orang yang mengalami insomnia. Karena mereka tidak diharuskan untuk memenuhi standar ketat obat resep pemerintah, sedikit yang tahu tentang efek samping mereka, dan bagaimana mereka dapat berinteraksi atau mengganggu obat kemoterapi atau obat terapi hormon.
Sebelum Anda meminum obat atau suplemen apa saja, untuk alasan apa pun, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa minum obat tidak akan mengurangi efektivitas kemoterapi atau terapi hormon Anda.
Ada hal-hal sederhana dan praktis yang dapat Anda coba untuk memperbaiki tidur Anda yang tidak memerlukan pengobatan:
- Latihan setiap hari; pastikan untuk berhenti tiga jam sebelum tidur.
- Hanya minum minuman bebas kafein.
- Hindari makanan berat di siang hari.
- Sebelum tidur minum hangat, minuman bebas kafein, seperti susu hangat atau teh tanpa kafein.
- Hindari alkohol selama beberapa jam sebelum tidur.
- Tetap tidur siang di siang hari, jadi Anda lelah dan siap untuk tidur di malam hari.
- Minum obat pereda nyeri pada waktu yang sama setiap malam.
- Mandi air hangat sebelum tidur.
- Kenakan pakaian malam ringan yang nyaman.
- Tempat tidur tetap nyaman.
- Jangan menonton TV di tempat tidur sebelum mencoba tidur.
- Jagalah kamar tidur tetap dingin.
- Membaca buku.
- Mendengarkan musik.
- Merenungkan.
Selama kanker payudara pertama saya, ketika saya tidak bisa tidur, saya akan bangun, pergi ke komputer saya dan menulis apa pun yang ada di pikiran saya sampai saya terlalu lelah untuk menulis lagi. Tindakan menulis memberi saya tempat untuk pergi dengan keprihatinan saya. Ketika saya selesai, saya berjanji pada diri sendiri bahwa saya akan membaca apa yang telah saya tulis setelah saya tidur dan akan mencoba untuk mendapatkan jawaban atas kekhawatiran itu. Itu berhasil; Saya bisa kembali tidur dan tidur.
Bergabung dengan kelompok pendukung kanker payudara juga membantu mengurangi malam tanpa tidur saya. Jika Anda tidak merasa cukup sehat selama perawatan untuk pergi ke kelompok dukungan berbasis komunitas, kelompok dukungan online atau telepon dapat membantu banyak dalam mengurangi kecemasan dan perasaan terisolasi Anda.
Jika insomnia Anda berlanjut setelah menghilangkan penyebab yang mendasari, seperti nyeri, ada pendekatan non-obat lain yang memiliki rekam jejak keberhasilan dalam mengurangi insiden gangguan tidur, termasuk:
- Konseling, yang biasanya tersedia di pusat-pusat perawatan kanker di mana seorang terapis dapat membantu Anda mengatasi stres diagnosis kanker payudara. Konseling dapat dilakukan secara individu atau dalam kelompok.
- Terapi Stimulus adalah terapi yang berfokus untuk membuat jadwal tidur dan bangun secara teratur. Ini melibatkan:
- Mengembangkan rutinitas sebelum tidur akan membantu Anda tidur dan tetap tertidur. Itu mengharuskan Anda memilih untuk pergi ke tempat tidur hanya ketika Anda mengantuk. Jika, setelah 20 menit di tempat tidur, Anda masih terjaga atau tidak dapat tidur kembali setelah bangun tidur, bangun dan kembali ke tempat tidur hanya ketika Anda lagi merasa mengantuk.
- Anda harus bangun pada waktu yang sama setiap hari. Jika Anda perlu tidur siang, tidur siang Anda tidak lebih dari 30 menit, tanpa tidur siang setelah jam 3 sore.
- Anda perlu memikirkan tempat tidur Anda hanya untuk tidur dan aktivitas seksual. Menonton televisi, makan, atau membaca di tempat tidur tidak dianggap kondusif untuk tidur.
- Waktu yang Anda habiskan di tempat tidur harus dibatasi pada waktu tidur. Membatasi waktu di tempat tidur akan mengakibatkan kurang tidur ringan, yang mengarah pada tidur yang lebih efisien.
- Terapi Relaksasi adalah tentang mengembangkan teknik dan kegiatan yang menghasilkan relaksasi otot. Metode mungkin termasuk:
- Biofeedback, yang melatih pasien untuk mengontrol ketegangan otot, tekanan darah, atau detak jantung dan proses tubuh lainnya. Ini digunakan sebagai alternatif pengobatan untuk kegelisahan.
- Sebagian besar dari kita dapat memperoleh manfaat dari pelatihan teknik relaksasi informal yang sering tersedia di lingkungan perawatan yang disediakan oleh terapis relaksasi yang mengkhususkan diri dalam bekerja dengan pasien kanker. Pusat-pusat komunitas sering menawarkan kelas-kelas dalam teknik-teknik relaksasi yang dapat Anda lakukan sendiri. Anda mungkin menemukan napas yang dalam, peregangan, dan meditasi dapat membantu Anda rileks. Hobi waktu yang tenang, seperti merajut atau merajut, juga bisa membuat Anda rileks sebelum tidur.
- Terapi Kognitif membantu orang dengan insomnia untuk mengidentifikasi sikap lama tentang tidur dan mengalami insomnia yang dapat menjadi bagian dari kecemasan karena tidak dapat tidur. Keyakinan seperti itu dapat mencakup persyaratan tidur yang tidak realistis dan menghubungkan gangguan kognitif siang hari untuk tidak cukup tidur. Pada kenyataannya, masalah memori dapat disebabkan oleh efek samping dari perawatan aktif, terutama kemoterapi dan obat untuk rasa sakit serta kurang tidur.
Anda perlu tidur untuk menyembuhkan dan berfungsi secara emosional maupun fisik. Apa pun yang menyebabkan insomnia Anda, dapatkan bantuan.
Sumber:
National Sleep Foundation, National Cancer Institute - Gangguan Tidur
Gejala Tidur Miskin Menyarankan Gangguan Tidur pada Penyintas Kanker Payudara. Joyce Pagan, 25 April 2015.