Pemulihan Radiasi Setelah Kemoterapi dan Terapi Radiasi
Apa yang dimaksud dengan pemanggilan radiasi dan apa yang harus Anda ketahui jika Anda menerima (atau menerima) baik kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker paru-paru?
Ikhtisar
Ingatan radiasi adalah reaksi peradangan yang kadang terjadi ketika seseorang menerima kemoterapi setelah terapi radiasi untuk kanker. Gejala dapat terjadi hanya beberapa hari setelah terapi radiasi selesai, atau bertahun-tahun kemudian.
Tidak pasti seberapa sering reaksi yang kurang dipahami ini terjadi, tetapi satu studi memperkirakan bahwa itu terjadi pada 9 persen orang yang menjalani terapi radiasi dan kemoterapi untuk kanker.
Gejala
Gejala-gejala ingatan radiasi adalah karena peradangan di daerah yang sebelumnya diobati dengan radiasi.
Dermatitis ingatan radiasi - Jenis reaksi yang paling umum adalah dermatitis mengingat radiasi, ruam kulit yang melibatkan kemerahan, bengkak, dan / atau lepuhan kulit. Ruam sering menyakitkan dan dapat memiliki penampilan sengatan matahari yang parah. Ini sering diikuti dengan peeling diikuti oleh perubahan warna kulit setelah penyembuhan. Lama waktu ruam berlangsung bisa bervariasi dari hanya beberapa jam hingga beberapa hari.
Radiation recall pneumonitis (peradangan paru-paru) - Pemanggilan radiasi juga dapat mempengaruhi paru-paru. Karena radiasi pneumonitis yang tidak terkait dengan penarikan kembali dapat terjadi pada beberapa orang setelah terapi radiasi, ini mungkin sulit pada awalnya untuk membedakan.
Untungnya, mereka diperlakukan dengan cara yang sama.
Daerah lain yang mungkin terkena termasuk mulut (radiasi mengingat mucositis), laring, esofagus, lambung, usus kecil, otot (ingat radiasi miositis), dan otak.
Penyebab
Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan reaksi mengingat radiasi, dan banyak teori telah diajukan.
Teori umum adalah bahwa ini adalah bentuk reaksi hipersensitivitas yang diciptakan oleh kombinasi radiasi dan kemoterapi.
Obat-obatan yang Mungkin Menjadi Penyebab
Meskipun ingat radiasi telah dilaporkan paling sering dengan obat kemoterapi, obat lain, seperti antibiotik dan bahkan suplemen herbal, telah dikaitkan dengan reaksi penarikan radiasi.
Banyak obat kemoterapi baru telah disetujui dalam beberapa tahun terakhir dan penting untuk mempertimbangkan mengingat radiasi ketika seseorang mengembangkan gejala baru peradangan saat kemoterapi. Obat kemoterapi yang paling sering dikaitkan dengan penarikan radiasi meliputi:
- Adriamycin (doxorubicin)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabine)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (capecitabine)
- Cosmegen (dactinomycin)
- Rheumatrex (methotrexate)
Dengan kanker paru-paru, pemanggilan radiasi juga dilaporkan pada pasien yang ditargetkan pada terapi radiasi Tarceva (erlotinib) .
Diagnosa
Tidak ada tes khusus yang mendefinisikan ingatan radiasi, meskipun ruam kulit mungkin cukup jelas. Seperti disebutkan sebelumnya, setiap kali seseorang mengembangkan peradangan pada obat baru setelah sebelumnya diobati dengan terapi radiasi di lokasi itu, kemungkinan mengingat radiasi harus dipertimbangkan.
Tanda khas biasanya adalah area yang terlibat benar-benar normal sebelum peradangan saat ini. Dengan kata lain, ini bukan memperburuk ruam yang disebabkan oleh radiasi selama terapi.
Pengobatan
Perawatan untuk reaksi penarikan radiasi terutama merupakan perawatan suportif — mengelola gejala sampai masalahnya hilang dengan sendirinya.
Menghilangkan sumber reaksi (misalnya, menghentikan obat kemoterapi yang dirasakan bertanggung jawab) seringkali merupakan langkah pertama. Ingatan radiasi tampaknya spesifik obat sehingga beralih ke obat lain mungkin tidak menimbulkan masalah jika itu adalah solusi yang mungkin.
Obat-obatan seperti kortikosteroid dan persiapan anti-inflamasi dapat digunakan dalam beberapa kasus untuk mengurangi peradangan.
Untuk dermatitis mengingat radiasi, memakai pakaian longgar yang terbuat dari kain yang tidak menyebabkan iritasi mungkin membuat Anda lebih nyaman. Kompres dingin telah membantu beberapa orang mengatasi ketidaknyamanan ini, tetapi penting untuk memeriksakannya ke dokter mengenai rekomendasi yang diberikannya. Sementara ruamnya menyembuhkan, penting juga untuk menghindari apa pun yang bisa memperburuk ruam, seperti paparan sinar matahari yang berlebihan dan sengatan matahari.
Pencegahan
Sayangnya, tidak mungkin untuk memprediksi apakah seseorang akan bereaksi terhadap obat kemoterapi tertentu atau obat lain setelah terapi radiasi. Jika seseorang pernah memiliki reaksi mengingat radiasi satu kali, itu juga tidak pasti apakah itu akan terjadi untuk kedua kalinya.
Penarikan kembali radiasi tampaknya kurang umum ketika interval waktu antara terapi radiasi dan kemoterapi lebih panjang, tetapi memperpanjang periode antara terapi radiasi dan kemoterapi mungkin bukan pilihan terbaik jika kanker dianggap lebih baik untuk memiliki perawatan ini lebih dekat.
Sumber:
Awad, R., dan L. Nott. Radiasi mengingat pneumonitis yang disebabkan oleh erlotinib setelah radioterapi torakalis paliatif untuk kanker paru: Laporan kasus dan tinjauan literatur. Asia Pacific Journal of Clinical Oncology . 2016. 12 (1): 91-5.
Azria, D. et al. Ingatan radiasi: fenomena yang dikenal tetapi diabaikan. Ulasan Pengobatan Kanker . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. dan J. Hurtig. Ingatan radiasi dengan agen antikanker. The Oncologist . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. et al. Fenomena radiasi dan obat-obatan yang ambigu: reaksi recall. Onkologie . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. et al. Frekuensi dermatitis mengingat radiasi pada pasien kanker dewasa. Onkologie . 2005. 28 (1): 18-21.