Asma dan Siklus Menstruasi Anda
Sama seperti sindrom pramenstruasi (PMS) dapat menyebabkan sejumlah gejala yang mengganggu, Anda mungkin juga mengalami "asma pramenstruasi" sesaat sebelum dan selama periode awal menstruasi Anda. Pasien dengan asma yang lebih parah dianggap berisiko lebih besar. Ini ditandai dengan memburuknya gejala asma Anda, seperti:
Bahkan, di mana saja dari 20% hingga 40% wanita melaporkan memburuknya gejala asma selama waktu pramenstruasi bulan itu. Peningkatan gejala asma dianggap hasil dari penurunan kadar hormon, baik estrogen dan progesteron, tetapi alasan sebenarnya tidak sepenuhnya dipahami. Sejumlah kecil penelitian telah mendokumentasikan peningkatan hyperresponsiveness dan aktivasi sel mast selama periode menstruasi. Selain itu, penelitian telah menunjukkan peningkatan kadar nitrit oksida, penanda yang dikenal untuk peradangan saluran napas, yang akan meningkat selama siklus menstruasi. Akhirnya, penelitian lain telah menunjukkan bahwa ada penurunan respon dalam sel-sel (reseptor adrenergik beta) bahwa inhaler penyelamat beraksi dan ini dapat mempengaruhi gejala asma pada pasien dengan asma pramenstruasi.
Kebanyakan wanita yang mensimulasikan asma berespon terhadap pengobatan asma standar.
Jika Anda tidak yakin apakah menstruasi Anda mempengaruhi asma Anda, Anda mungkin ingin memantau gejala Anda dengan cermat dan menyimpan buku harian asma.
Berikut beberapa perawatan potensial yang mungkin Anda dan dokter Anda diskusikan jika Anda mengalami asma pramenstruasi:
- Meningkatkan obat pengontrol seminggu sebelum periode Anda dimulai. Intinya, pra-menstruasi Anda diperlakukan seperti pemicu lain dan Anda dan dokter Anda mengembangkan strategi untuk mengatasinya. Ada beberapa pemikiran bahwa penambahan beta-agonis kerja panjang selama paruh kedua siklus menstruasi dapat membantu.
- Terapi hormon dengan pil kontrasepsi oral untuk mengatur kadar hormon Anda dengan lebih baik. Sejumlah laporan kasus kecil telah menunjukkan perbaikan subyektif gejala asma serta peningkatan ukuran obyektif seperti indeks spirometri, penurunan rawat inap, dan penurunan total dosis steroid harian dengan penggunaan kontrasepsi oral. Tambahan perbaikan dokumen penelitian kecil ketika obat yang menargetkan penghentian menstruasi digunakan.
- Menggunakan inhaler penyelamat Anda seperlunya dan berhati-hati untuk menghindari pemicu asma lainnya.
- Inhibitor leukotrien seperti Singulair atau Accolate, yang dapat mencegah gejala asma terkait dengan perubahan kadar hormon Anda.
- Menghindari NSAID untuk pengobatan gejala PMS jika Anda peka terhadapnya.
> Sumber:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Hubungan Antara Fase Siklus Menstruasi dan Asma Presentasi di Departemen Darurat. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Leukotriene Receptor Antagonists: Pilihan yang Baik dalam Pengobatan Asma Pramenstruasi? J Asma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, dkk. Peningkatan perimenstrual pada hiperreaktivitas bronkus pada Wanita Premenopause: Hasil dari SAPALDIA 2 Cohort Berbasis Kependudukan. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky, dan Tony R. Bai (2003) Estradiol dalam Premenstrual Asma: Studi Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled, Crossover. Farmakoterapi : Volume 23, Masalah, pp. 561-571
> Tan KS. Premenstrual Asma: Epidemiologi, Patogenesis, dan Pengobatan Obat 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Menstrual Asma: Penggunaan Gonadotropin-Melepaskan Hormon Analog untuk Pengobatan Agravasi Asma Bronkial Cyclic. Fertil Steril . 1994 Juli; 62 (1): 197-200.