Meskipun belajar menyusui dapat menjadi tantangan bagi ibu baru, konsensus perawatan kesehatan adalah bahwa ASI adalah sumber nutrisi terbaik untuk bayi dan menyusui harus didorong.
Tapi, bagaimana jika Anda baru saja menerima diagnosis kanker payudara atau telah melalui perawatan kanker payudara? Apakah Anda masih bisa menyusui? Dan apakah sehat untuk melakukannya bagi Anda dan bayi Anda?
Jawabannya bisa rumit. Tapi, secara keseluruhan, apa yang berlaku untuk ibu lain juga berlaku untuk ibu yang pernah menghadapi kanker payudara.
Mendapatkan Dukungan & Bantuan yang Tepat
Menyusui tidaklah mudah, bahkan dalam keadaan terbaik sekalipun, dan diagnosis kanker payudara menggandakan kesulitan. Selain membagikan rencana Anda untuk menyusui dengan tim perawatan kanker Anda, Anda akan ingin berkonsultasi dengan dokter kandungan dan dokter anak Anda.
Selain itu, karena tantangannya dapat bersifat psikologis dan emosional serta fisik, Anda mungkin merasa terbantu untuk berbicara dengan profesional kesehatan mental yang dapat membantu Anda mengatasi masalah yang melibatkan citra tubuh atau hilangnya kontrol yang mungkin Anda rasakan.
Juga, pertimbangkan untuk meminta bantuan konsultan laktasi bersertifikat. Profesional klinis terlatih ini dapat memberikan bantuan dengan situasi khusus, seperti mengekspresikan ASI dan menyimpannya untuk digunakan nanti atau mempertahankan suplai ASI selama gangguan dalam rutinitas menyusui Anda.
Jika pusat perawatan kanker Anda berafiliasi dengan rumah sakit yang memiliki pusat persalinan, staf mungkin dapat merekomendasikan konsultan laktasi. Asosiasi Konsultan Laktasi Internasional mungkin dapat memberikan informasi tambahan tentang mencari konsultan laktasi di dekat Anda juga.
Menyusui Selama Perawatan
Karena kanker sulit dideteksi pada payudara menyusui, itu tidak biasa — meskipun bukan tidak mungkin — bagi wanita untuk didiagnosis pada saat mereka menyusui.
Jika ini terjadi, itu tidak secara otomatis berarti akhir menyusui. Sebagai contoh, prosedur diagnostik (seperti biopsi jarum) umumnya tidak menimbulkan hambatan untuk terus menyusui.
Setelah diagnosis, bagaimanapun, menyusui harus terganggu sementara rencana perawatan berhasil. Sekali lagi, ini bukan untuk mengatakan bahwa anak harus disapih. Memberi makan bayi Anda dengan susu yang dipompa sebelumnya atau formula komersial dapat menjembatani kesenjangan sampai dokter mengatakan Anda dapat memulai lagi.
Jika perawatan Anda melibatkan operasi, cari tahu apakah ahli bedah telah mengoperasi payudara menyusui sebelumnya. Ini bisa menjadi medan yang rumit. Meskipun Anda tidak ingin merusak saluran susu yang tidak perlu, mengangkat kanker mungkin melibatkan beberapa kerusakan.
Dan, jika rencana perawatan Anda termasuk kemoterapi, Anda akan perlu menghentikan menyusui selama perawatan dan untuk beberapa waktu sesudahnya. Agen kemoterapi diteruskan melalui ASI dan mungkin beracun bagi anak Anda.
Terapi radiasi mungkin juga membutuhkan gangguan dalam menyusui, tergantung pada jenis radiasi yang digunakan dan durasi pengobatan. Dokter Anda akan dapat menjelaskan efek perawatan Anda dan apakah Anda dapat menyusui menggunakan kedua payudara atau hanya payudara yang tidak terpengaruh saat perawatan sedang berlangsung.
Ketika Anda tidak menyusui, Anda dapat melakukan rutinitas "pompa dan buang". Ini melibatkan memompa payudara setiap hari sehingga pasokan susu terus berlanjut tetapi membuang susu karena keamanannya diragukan.
Menyusui Setelah Perawatan
Ketika perawatan Anda telah berakhir, Anda dan bayi Anda mungkin dapat memilih di tempat yang Anda tinggalkan — atau Anda mungkin memerlukan sedikit kesabaran dan ketekunan untuk kembali ke jalur. Ingat bahwa efek perawatan Anda mungkin masih ada di tubuh dan ASI Anda. Tanyakan kepada dokter Anda apakah aman untuk mencoba menyusui lagi.
Setelah operasi, menyusui mungkin menjadi tantangan.
Pembedahan mungkin telah merusak beberapa saluran susu Anda, mengurangi jumlah susu yang dapat Anda sediakan. Jika Anda menyusui (atau berencana untuk) sebelum operasi Anda, dokter bedah Anda mungkin telah berusaha untuk menghindari kerusakan saluran jika memungkinkan. Tetapi bahkan jika kerusakan telah terjadi, keperawatan yang rajin dapat membawa pasokan Anda kembali dalam beberapa minggu atau payudara yang tidak terpengaruh dapat meningkatkan produksinya cukup untuk membuat perbedaan.
Suplai susu Anda mungkin berkurang atau dihilangkan dalam payudara yang dirawat setelah terapi radiasi. Radiasi juga dapat menurunkan elastisitas puting, sehingga sulit bagi bayi Anda untuk "menempel" dengan benar. Jika Anda menemukan bahwa payudara yang diobati tidak berfungsi, payudara Anda yang lain harus mampu mengganti volume susu yang hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu setelah menyusui kembali secara teratur.
Setelah kemoterapi, sisa bahan kimia mungkin masih ada dalam suplai ASI Anda. Tanyakan kepada dokter Anda apakah aman untuk menyusui lagi. Kabar baiknya adalah bahwa begitu Anda telah dibebaskan oleh dokter Anda, kemoterapi tidak mungkin memiliki pengaruh jangka panjang pada kemampuan Anda untuk menyusui.
Jika Anda diresepkan terapi Nolvadex (Tamoxifen) yang sedang berlangsung, Anda tidak akan dapat menyusui sampai setelah Anda menghentikan perawatan ini. Tamoxifen menghambat produksi ASI, dan keberadaannya dalam ASI yang tersisa bisa berbahaya bagi anak.
Risiko Perulangan
Pertanyaan umum di antara para penyintas kanker yang menyusui adalah apakah hormon-hormon kehamilan dan laktasi dapat memicu kekambuhan penyakit. Tidak ada bukti untuk ini. Bahkan, beberapa penelitian menunjukkan bahwa menyusui dapat benar-benar menurunkan risiko wanita terkena kanker payudara (meskipun penelitian tidak membahas kekambuhan pada wanita yang telah didiagnosis).
Risiko Bayi
Tidak ada bukti bahwa ASI dari survivor kanker menimbulkan risiko pada bayinya, selama ada efek residu dari pengobatan yang telah membersihkan sistemnya. Mengingat manfaat yang kuat dari menyusui, penderita kanker payudara harus merasa terdorong untuk melakukannya seperti ibu lainnya.
Satu Kata Dari
Jika, terlepas dari usaha terbaik Anda dan dokter Anda baik-baik saja, Anda menemukan bahwa menyusui saja tidak berfungsi, Anda masih dapat memastikan bahwa Anda dan bayi Anda mendapatkan manfaat dari ikatan khusus itu. Begini caranya:
- Tanyakan tentang ASI yang disumbangkan. Beberapa wanita memompa dan menyumbangkan ASI mereka sehingga bayi perempuan yang mengalami kesulitan menyusui masih menerima ASI. Tanyakan dokter anak Anda atau spesialis laktasi rumah sakit Anda jika program seperti ini dekat Anda.
- Perlakukan waktu makan seperti biasa. Hanya karena berasal dari botol bukan berarti waktu yang dihabiskan untuk memberi makan bayi Anda kurang istimewa. Lakukan kontak mata dengan bayi Anda, dan dapatkan kontak kulit-ke-kulit sebanyak mungkin.
- Temukan grup dukungan. Apakah itu kelompok survivor kanker payudara atau klub ibu lokal, Anda mungkin menemukan kenyamanan dalam berbicara dengan wanita yang menghadapi tantangan yang sama.
Sumber:
David, F. "Laktasi Setelah Terapi Radiasi Primer untuk Karsinoma Payudara." Int J Radiat Oncol Biol Phys.
Staf FDA. "Bayi Lahir untuk Menyusui." FDA.gov . November 2007. Administrasi Makanan dan Obat-obatan. 12 Mei 2008.
Higgins, S. dan B. Haffty. "Kehamilan dan Menyusui Setelah Melestarikan Payudara Terapi untuk Kanker Payudara Stadium Dini." Kanker.
Staf SOGC. "Kanker Payudara, Menyusui, dan Kehamilan." SOGC.org . Februari 2002. Masyarakat Obstetricians dan Gynecologists of Canada. 12 Mei 2008.