Sebelum tahun 1990, pengobatan standar untuk kanker payudara tahap awal adalah mastektomi , pengangkatan seluruh payudara.
Setelah tahun 1990, sebagai hasil rekomendasi dari National Institutes of Health, banyak wanita dengan kanker payudara tahap awal sekarang memiliki pilihan bedah. Daripada mastektomi, mereka bisa dengan aman memilih lumpektomi, operasi untuk mengangkat kanker dan jaringan di sekitar tumor, tetapi tidak seluruh payudara.
Sebuah lumpectomy biasanya diikuti oleh perawatan radiasi untuk mengurangi risiko kekambuhan di payudara atau kelenjar getah bening.
Operasi lumpektomi dan mastektomi termasuk penghilangan kelenjar getah bening di bawah lengan untuk menguji keberadaan sel kanker.
National Institutes of Health membuat rekomendasi mereka untuk menawarkan lumpektomi sebagai alternatif yang aman untuk mastektomi berdasarkan hasil dari banyak uji coba besar, terkontrol yang tidak menunjukkan perbedaan antara tingkat kelangsungan hidup 20 tahun wanita yang memiliki lumpektomi dan radiasi atau mastektomi.
Sebagai hasil dari rekomendasi National Institutes of Health, tingkat mastektomi untuk wanita dengan kanker payudara tahap awal meningkat dari 100% pada tahun 1980 menjadi kurang dari 40% persen saat ini. Namun, sebuah penelitian terbaru, yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Surgery, menemukan bahwa persentase wanita dengan kanker payudara stadium awal yang memilih mastektomi meningkat. Angka mastektomi telah meningkat dari 34 persen pada tahun 1998 menjadi 38 persen pada tahun 2011.
Pertimbangan untuk Kedua Operasi
Sebuah lumpectomy dapat menyimpan sebagian besar penampilan, serta sensasi payudara. Karena ini adalah operasi yang kurang invasif, waktu pemulihan lebih singkat dan lebih mudah daripada mastektomi.
Lumpektomi tidak cocok untuk beberapa wanita. Ukuran tumor, serta lokasi tumor dan ukuran payudara, menentukan apakah atau tidak lumpectomy adalah mungkin.
Pertimbangan lain dalam memilih lumpektomi atas mastektomi adalah komitmen waktu dan perjalanan untuk pengobatan. Lumpektomi membutuhkan perawatan radiasi selama beberapa minggu. Jika seorang wanita tinggal jauh dari pusat perawatan, lumpectomy mungkin bukan pilihan yang realistis. Selain itu, radiasi bukanlah pilihan bagi wanita dengan kondisi kesehatan tertentu seperti systemic lupus.
Mastektomi adalah operasi yang lebih luas daripada lumpektomi dan memiliki masa pemulihan yang lebih lama.
Pada tahun 1999, saya menjalani lumpectomy, diikuti oleh 36 perawatan radiasi. Nyeri sangat minim; Saya kembali bekerja dalam beberapa hari. Radiasi tidak menimbulkan rasa sakit. Efek kumulatif radiasi mulai berlaku pada hari ke-15, dan saya mulai mengalami kehilangan energi yang nyata. Saya bisa bekerja 5 dari 6+ minggu saya dalam perawatan. Tingkat energi saya meningkat dalam beberapa hari setelah menyelesaikan perawatan.
Pada tahun 2009, untuk kanker kedua saya, yang merupakan primer lain di payudara yang berlawanan (bukan kambuhnya kanker pertama saya), saya memilih mastektomi bilateral. Tidak masuk akal untuk menjaga payudara yang pernah terkena kanker.
Setelah dua hari pertama setelah operasi, rasa sakit bisa ditangani dengan Tylenol. Saya kembali bekerja dalam sebulan.
Karena kedua kanker saya adalah kanker stadium awal, saya tidak memerlukan kemoterapi.
Pikiran Akhir
Keputusan seorang wanita untuk memiliki lumpektomi atau mastektomi adalah salah satu yang dapat dicapai dengan bantuan ahli bedah payudaranya setelah diskusi menyeluruh tentang pro dan kontra dari setiap prosedur, dan kekhawatiran dan preferensi.
Jean Campbell adalah survivor kanker payudara 2x dan mantan direktur pendiri American Cancer Society Program Navigator Pasien New York City di 14 rumah sakit pemerintah dan swasta. Dia adalah direktur eksekutif dari organisasi nirlaba yang menyediakan informasi dan dukungan penelitian dan sumber daya untuk wanita dan pria baru didiagnosa menderita kanker payudara.