Analgesik Merupakan Opsi untuk Mengontrol Nyeri Arthritis
Beberapa pasien arthritis mencoba melakukan tanpa obat nyeri (analgesik penghilang rasa sakit) karena mereka takut menjadi kecanduan. Apakah pasien-pasien ini melakukan lebih banyak bahaya daripada yang baik dengan menghindari obat-obatan nyeri? Kapan tepat untuk obat nyeri diresepkan sebagai bagian dari rencana perawatan untuk pasien radang sendi? Apakah obat nyeri sesuai sebagai perawatan jangka panjang atau perawatan pemeliharaan, atau seharusnya hanya digunakan jangka pendek?
Nyeri Sering Dikelola dengan Buruk
Sebagian besar pasien dengan kondisi rematik mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan sebagai bagian dari kondisi mereka. Pengakuan nyeri pasien merupakan aspek penting dari perawatan pasien dan dianggap oleh Komisi Gabungan Akreditasi Organisasi Perawatan Kesehatan sebagai tanda vital kelima. (Catatan editor: empat tanda vital lainnya adalah tekanan darah, suhu inti, denyut nadi, dan pernapasan )
Terlepas dari kenyataan bahwa nyeri kronis berdampak buruk pada kualitas hidup pasien, seringkali tidak berhasil.
Tindakan untuk Mengontrol Nyeri
Tindakan non-farmakologis
Tindakan non-farmakologis untuk mengontrol rasa sakit termasuk pengobatan yang dikelola oleh praktisi seperti:
- meditasi dan relaksasi
- hipnose
- pijat
- akupunktur
- olahraga
Tindakan Farmakologis
Perawatan farmakologis meliputi:
- persiapan topikal
- obat herbal
- suplemen diet
- anti-depresan
- relaksan otot
- anti-konvulsan
- NSAID (obat anti-inflamasi non-steroid)
- acetaminophen (Tylenol)
- analgesik narkotik (opioid) (penghilang rasa sakit)
Opioid
Karena efektivitasnya, penggunaan opioid adalah terapi umum untuk mengobati nyeri muskuloskeletal. Penggunaannya, untuk mengobati nyeri muskuloskeletal, telah berlipat ganda selama 20 tahun terakhir. Mereka bisa sangat berguna untuk membantu mengontrol rasa sakit dari flare periodik .
Beberapa pasien akan menemukan bahwa mereka dapat diambil di siang hari dan tidak menyebabkan kantuk sementara yang lain perlu membatasi penggunaannya ke malam hari.
Meskipun manfaatnya, ada potensi downside untuk penggunaan opioid. Studi belum cukup menilai risiko penggunaan opioid jangka panjang pada pasien dengan kondisi muskuloskeletal kronis. Akibatnya, risiko kecanduan atau toleransi terhadap obat-obatan ini pada pasien ini tidak diketahui.
Ada kecenderungan untuk menggunakan opioid yang lebih kuat seperti hidrokodon (misalnya, Norco) dan morfin (MS Contin, Avinza) meskipun tramadol (Ultram) adalah opioid sintetis lemah yang telah digunakan secara luas.
Efek samping
Selain itu, seperti banyak obat , efek samping ada selain mengantuk dan termasuk mual, konstipasi, dan gangguan kognitif. Banyak yang dapat menyebabkan gejala penarikan seperti pusing, kecemasan, serta gejala fisik lainnya jika berhenti tiba-tiba.
- Penarikan Opiat
- Impaksi Tinja
- Intoksikasi Opioid
Dr. Scott Zashin berkata, "Secara umum, saya merekomendasikan sebagian besar pasien mencoba untuk pertama mengendalikan rasa sakit kronis mereka dengan terapi non-farmakologis atau terapi farmakologis tanpa sifat adiktif."
Scott J. Zashin, MD, adalah asisten profesor klinis di University of Texas Southwestern Medical School, Divisi Rematologi, di Dallas, Texas. Zashin juga adalah dokter yang bertugas di Rumah Sakit Presbyterian Dallas dan Plano. Dia adalah rekan dari American College of Physicians dan American College of Rheumatology dan anggota dari American Medical Association. Dr. Zashin adalah pengarang Arthritis Without Pain - The Miracle of Anti-TNF Blockers dan rekan penulis Natural Arthritis Treatment.
> Sumber:
> Fitzcharles et al, Arthritis, dan Rematik. Vol 52 no 12, Dec 2005.