Penyebab, Pencegahan, dan Pengobatan
Kontraktur kapsuler adalah komplikasi umum dari operasi implan payudara. Payudara harus lembut, lentur, dan mengering secara alami, bahkan jika itu adalah payudara yang direkonstruksi yang dibuat secara operasi setelah mastektomi . Jika Anda memiliki implan payudara saline atau silikon, kontraktur kapsuler dapat menyebabkan payudara Anda direkonstruksi untuk bergeser, berubah bentuk, atau merasa cukup keras.
Jika ini terjadi dalam kasus Anda, Anda bisa mendapatkan perawatan untuk memperbaiki masalah.
Ikhtisar
Tubuh Anda cerdas — sistem kekebalan Anda tahu kapan benda asing dimasukkan ke dalam jaringan Anda. Ketika seorang penyusup (seperti implan payudara) terdeteksi, kapsul periprostetik terbentuk di sekitarnya.
Anggap saja seperti ini: Otot dan kulit dada Anda tidak siap menerima implan sebagai bagian alami dari payudara Anda. Untuk mengisolasi implan dan menjaganya agar tidak tumbuh, menyebar, atau berkeliaran, tubuh Anda menciptakan kantung, atau kapsul jaringan parut di sekitarnya, untuk menutupnya.
Kapsul di sekitar implan payudara adalah jaringan alami yang dapat bermanfaat. Jika itu kontrak kapsul atau mengental, bagaimanapun, itu dapat menekan implan Anda. Kontraktur ini adalah apa yang akan menyebabkan rasa sakit, pergeseran, distorsi, dan pengerasan payudara yang direkonstruksi.
Kemungkinan penyebab
Kontraktur kapsuler dapat terjadi di semua jenis implan payudara.
Itu terjadi lebih sering di sekitar silikon, daripada implan saline. Kadang-kadang berkembang karena infeksi yang menyelinap di selama operasi implan. Tetapi masalah lain mungkin juga muncul, seperti seroma (kantong serum darah di dalam area bedah) atau hematoma (genangan darah di bawah kulit). Ini juga dapat berkontribusi pada pengembangan kontraktur kapsular.
Semakin lama sebuah implan di tempat, semakin besar kemungkinan bahwa kontraktur akan berkembang.
Baker Scale Grade
Kontraktur kapsuler dinilai dengan skala Baker dan mengikuti kriteria ini:
- Grade I - payudara lunak dan tampak normal, dan kapsul fleksibel.
- Grade II - payudara terlihat normal, tetapi agak sulit disentuh.
- Grade III - payudara sulit, memiliki beberapa distorsi yang disebabkan oleh kontraktur, atau payudara menjadi bentuk bulat, atau implan umumnya miring ke atas
- Grade IV - serupa dengan grade III tetapi dengan pengerasan kapsul yang lebih besar
Diagnosa
Diagnosis contracture kapsuler sering dapat diperkirakan berdasarkan pada ujian saja. Studi pencitraan dapat menawarkan wawasan lebih lanjut, dengan MRI menjadi tes paling akurat dalam membuat diagnosis.
Pencegahan
Anda dan dokter bedah Anda dapat bekerja sama untuk mencegah pengembangan kapsul kaku jaringan di sekitar implan payudara Anda. Dokter bedah Anda dapat meresepkan obat pra operasi seperti prednison dan vitamin E, jadi pastikan untuk meminumnya sesuai petunjuk. Implan dapat ditemukan di bawah kelenjar susu atau di dalam kantong otot. Implan yang ditempatkan di dalam otot kurang tepat untuk mengembangkan kontraktur kapsular. Dokter bedah Anda dapat menggunakan Alloderm (sepotong jaringan manusia tetapi tidak memiliki DNA) untuk melapisi kantong otot untuk mengurangi kemungkinan terbentuknya jaringan parut di sekitar implan Anda.
Jika Anda memiliki drainase bedah untuk mempertahankan setelah operasi payudara, pastikan untuk mengosongkan ini sesuai jadwal, karena ini membantu mencegah seroma berkembang. Akhirnya, dokter bedah Anda mungkin menyarankan Anda melakukan pijat pasca operasi pada payudara yang direkonstruksi. Yang mengatakan, studi sejauh ini tampaknya tidak menemukan bahwa pijat efektif dalam mengurangi kontraktur kapsular.
Pemulihan Dari Bedah Payudara
Ada beberapa hal yang harus Anda hindari setelah operasi implan payudara untuk memastikan pemulihan yang sehat, dan meminimalkan risiko Anda mengembangkan kontraktur.
- Berhentilah merokok sebelum operasi jika Anda bisa, dan jangan merokok selama masa pemulihan Anda. Menggunakan produk tembakau akan menunda penyembuhan dan pemulihan dari operasi.
- Lakukan dengan mudah melakukan aktivitas fisik dan hindari cedera atau benturan pada payudara yang baru direkonstruksi. Implan membutuhkan waktu untuk menetap di tempat, jadi jangan berdesakan, meremas, atau menyerang situs bedah sama sekali.
- Jika Anda tahu bahwa Anda akan mengalami radiasi dinding dada setelah mastektomi Anda, pertimbangkan untuk menunda operasi implant sampai perawatan selesai. Radiasi setelah konstruksi segera dikaitkan dengan risiko kegagalan rekonstruktif yang lebih besar, komplikasi lain seperti infeksi, dan kontraktur kapsular, sehingga menunggu mungkin layak waktu Anda.
Perawatan
Jika Anda mengembangkan jaringan kaku di sekitar implan payudara, jika bentuknya mendistorsi, atau jika implan mengembara dari posisi, Anda bisa mendapatkan bantuan. Kapsulektomi adalah operasi yang menghilangkan kapsul yang kaku, dan implan dapat diganti selama prosedur ini untuk hasil terbaik.
Kapsulotomi adalah operasi untuk melonggarkan jaringan parut dengan memotongnya, yang memungkinkan untuk ekspansi.
Pembedahan mungkin tidak selalu diperlukan, namun, karena metode konservatif seperti pijat, ultrasound, dan obat-obatan dapat membantu kapsul kaku rileks. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.
> Sumber:
> Bachour, Y., Verweii, S., dan S. Gibbs. The Aetiopathogenesis Kontra Kapsul: Sebuah Tinjauan Sistematik Sastra. Jurnal Bedah Rekonstruksi dan Estetik Plastik . 2018. 71 (3): 307-317.
> Malahias, M., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S., dan A. Juma. Kajian Literatur dan Ringkasan Kontraktor Kapsul: Tantangan yang Terus Menerus untuk Ahli Bedah Payudara dan Pasiennya. Jurnal Bedah Internasional Terbuka . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. et al. Peran Terapi Radiasi Postmastectomy pada Pasien Dengan Rekonstruksi Payudara Prostetik Segera: Suatu Meta-Analysis. Kedokteran (Baltimore) . 2018. 97 (6): e9548.
> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P., dan E. Lee. Pijat Payudara, Pemindahan Implan, dan Pencegahan Kontra Kapsul Setelah Pembesaran Payudara Dengan Implan: Tinjauan Literatur. Eplasti . 2017. 17: e41.