Taxotere untuk Kanker Prostat - Kapan Kerjanya dan Bagaimana Yah?
Bagaimana dan kapan Taxotere (docetaxel) bekerja untuk pengobatan kanker prostat ?
Bagaimana cara kerja Taxotere (Docetaxel)?
Taxotere (docetaxel) bekerja mirip dengan banyak obat kemoterapi dengan mengganggu pembelahan sel (disebut mitosis). Karena sel kanker adalah sel yang paling cepat membelah di dalam tubuh, sel-sel ini secara istimewa dipengaruhi oleh aksi Taxotere dan, akibatnya, mati pada tingkat tinggi ketika obat diberikan.
Selain kanker prostat, Taxotere dapat digunakan untuk orang-orang dengan beberapa jenis kanker paru-paru, kanker payudara, atau kanker ovarium.
Sejarah - Taxotere untuk Kanker Prostat Tingkat Lanjut Hormon
Taxotere dibawa ke dalam mainstream terapi kanker prostat setelah sebuah penelitian diterbitkan di New England Journal of Medicine pada tahun 2004 yang menunjukkan bahwa Taxotere dalam kombinasi dengan prednison steroid menghasilkan kelangsungan hidup yang lebih baik bila dibandingkan dengan obat yang kemudian standar untuk kanker prostat lanjut. , mitoxantrone. Artikel New England Journal juga menunjukkan bahwa orang-orang yang diobati dengan Taxotere memiliki kualitas hidup yang lebih baik secara keseluruhan dan meningkatkan kontrol rasa sakit. Pada saat itu, Taxotere dianggap sebagai pengobatan pilihan untuk kanker prostat lanjut pada pria yang kanker prostatnya telah menyebar di luar prostat dan telah menjadi resisten terhadap terapi hormon .
Taxotere masih dianggap sebagai pilihan yang baik (bersama dengan obat lain yang sedang dipelajari) untuk digunakan pada pria dengan kanker prostat metastatik yang telah menjadi resisten terhadap terapi hormon (terapi supresi androgen).
The Present - Taxotere untuk Kanker Prostat Metastasis Hormon-Sensitif Awal
Studi besar seperti uji coba CHAARTED antara lain telah mengubah pendekatan untuk kanker prostat metastasis hormon-sensitif awal bagi banyak pria. Kanker ini mungkin metastasis pada saat diagnosis atau telah menjadi metastatik setelah terapi awal untuk kanker prostat lokal .
Sedangkan perawatan Taxotere sebelumnya telah digunakan untuk pria yang dengan kanker prostat tingkat lanjut yang telah menjadi resisten terhadap terapi hormonal, tampaknya bahwa menggunakan perawatan Taxotere sejak awal - pada saat yang sama bahwa perawatan dengan terapi hormonal dimulai - memiliki keuntungan di kedua perkembangan bebas kelangsungan hidup dan kelangsungan hidup secara keseluruhan. Tentu saja, Taxotere memiliki efek samping sebagai obat kemoterapi, tetapi ini, serta kemajuan penggunaan obat lain, adalah tanda yang menggairahkan dalam pengobatan kanker prostat.
Taxotere untuk Kanker Prostat Tingkat Lanjut Lokal
The STAMPEDE Trial merekrut pria dengan kanker prostat stadium lanjut. Pria yang diberi Taxotere pada saat terapi hormon dimulai ditemukan memiliki kelangsungan hidup bebas penyakit dan kelangsungan hidup yang lebih baik daripada mereka yang diobati dengan terapi hormonal saja. Sebuah peringatan adalah bahwa pria yang merupakan kandidat terbaik untuk perawatan ini adalah mereka yang memiliki kanker prostat "bervolume tinggi".
Pengobatan Adjuvant untuk Kanker Prostat Lokal Berisiko Tinggi
Untuk pria dengan prostat lokal tingkat lanjut yang berisiko tinggi, menggunakan Taxotere dalam pengaturan adjuvant (skenario "dalam kasus") ditemukan secara signifikan mengurangi kejadian metastasis jauh (penyebaran) kanker prostat mereka.
Orang-orang ini diobati dengan Taxotere plus terapi hormonal dan terapi radiasi , daripada dengan terapi hormonal dan terapi radiasi saja. Tentu saja, Taxotere memang memiliki beberapa efek samping yang merugikan yang perlu dipertimbangkan.
Apakah Efek Samping
Seperti halnya semua obat kemoterapi, ada berbagai macam efek samping yang dapat terjadi ketika mengambil Taxotere. Anda mungkin akrab dengan beberapa dari ini karena mereka umum dengan banyak jenis kemoterapi. Efek samping berikut terjadi pada lebih dari sepertiga orang yang menggunakan Taxotere:
- Neutropenia - Jumlah sel darah putih yang rendah yang dapat menjadi predisposisi infeksi.
- Anemia - Jumlah sel darah merah yang rendah yang dapat menyebabkan kelelahan di antara gejala-gejala lainnya.
- Rambut rontok
- Retensi cairan
- Diare
- Mual - Gejala ini biasanya sangat terkontrol dengan obat antimual yang tersedia saat ini
- Ruam
- Luka mulut
- Kuku jari berubah
- Reaksi alergi - Ini umum terjadi, dan obat-obatan untuk melawan gejala alergi biasanya diberikan bersamaan dengan infus.
Sumber:
Fizazi, K., Jenkins, C., dan I. Tannock. Haruskah docetaxel menjadi standar perawatan untuk pasien dengan kanker prostat peka-hormon metastasis? Pro dan kontra. Annals of Oncology . 2015. 26 (8): 160-7.
Goodman, A. Docetaxel Dikombinasikan Dengan Terapi Hormon Memperpanjang Kelangsungan Hidup pada Kanker Prostat Tingkat Lanjut. The ASCO Post . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, N., Sydes, M., Clarke, N. et al. Penambahan docetaxel, asam zoledronic, atau keduanya untuk terapi hormon jangka panjang lini pertama pada kanker prostat (STAMPEDE): hasil bertahan hidup dari uji coba terkontrol secara acak, multi-sumber, multistage, platform. Lancet . 2015 Des 21. (Epub depan cetak).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, dkk. Strategi saat ini dalam manajemen kanker prostat hormon refrakter. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.
Institut Kanker Nasional. Studi yang didanai NIH menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup pada pria dengan kanker prostat metastatik yang menerima kemoterapi saat memulai terapi hormon. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel plus prednisone atau mitoxantrone plus prednisone untuk kanker prostat lanjut. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502–12.