Apa Jenis Prosedur Biopsi Payudara yang Tepat untuk Anda?
Jika Anda sudah menjalani mammogram atau pemeriksaan payudara yang menimbulkan kekhawatiran, atau jika Anda merasakan benjolan di payudara Anda, Anda harus berbicara dengan dokter atau perawat Anda. Jika dokter menyarankannya, Anda mungkin perlu melakukan biopsi payudara, untuk menentukan apakah jaringan yang terkena benar-benar mengkhawatirkan, hanya kista, atau hanya perubahan normal. Ada beberapa jenis teknik biopsi payudara, dan masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.
Biopsi payudara
Biopsi adalah prosedur yang mengambil sampel jaringan sehingga dapat dikirim untuk pengujian ke lab. Sangat penting untuk mendapatkan hasil yang akurat dari biopsi karena jika ada penyakit, hasil biopsi akan membantu untuk menentukan tindakan selanjutnya. Yang mengatakan, ada beberapa cara berbeda di mana sampel jaringan dapat diperoleh. Ini termasuk:
- Aspirasi jarum halus
- Biopsi jarum inti
- Biopsi stereotaktik
- Buka (biopsi bedah)
Mari kita lihat masing-masing prosedur ini secara terpisah.
Aspirasi Fine-Needle Biopsi Payudara
Selama biopsi payudara aspirasi jarum halus , seorang ahli bedah akan memasukkan jarum tipis melalui kulit di atas payudara Anda dan ke dalam benjolan. Sel akan ditarik ke dalam jarum, dan diberikan kepada ahli patologi untuk melihat di bawah mikroskop. Aspirasi jarum mungkin juga dilakukan untuk menentukan apakah benjolan itu padat atau cair (suatu kista). Jika benjolan adalah kista, setelah cairan telah dihapus, kista akan mengempis dan menghilang.
Jika tidak ada cairan, dan jaringan di benjolan terlalu sulit untuk ditarik ke dalam jarum, maka Anda mungkin memerlukan jenis biopsi yang berbeda, untuk mendapatkan hasil terbaik.
Core Needle Breast Biopsy
Untuk biopsi payudara jarum inti , seorang ahli bedah akan menggunakan jarum berongga-inti yang besar, yang memiliki tip khusus. Dokter bedah menempatkan jarum ini melalui kulit dan ke dalam benjolan.
(Ini sering dilakukan dengan panduan ultrasound selama USG payudara.) Sampel jaringan yang sangat kecil akan dimasukkan ke jarum inti. Kadang-kadang ahli bedah juga akan menggunakan pengisapan, untuk membuang sampel jaringan yang sedikit lebih besar. Sampel tersebut kemudian dikirim untuk tes laboratorium. Jika ahli bedah mengalami kesulitan untuk menargetkan benjolan, dan sampel jaringan tidak memberikan hasil yang jelas, Anda mungkin perlu prosedur ini diulang, atau dokter Anda mungkin menyarankan jenis prosedur yang berbeda.
Salah satu perhatian dengan biopsi jarum inti adalah penyebaran tumor (pembibitan neoplastik) sepanjang garis jarum saat sampel ditarik. Untuk sebagian besar, ini tampaknya tidak sangat bermasalah, namun, bagi mereka yang memiliki kanker payudara triple-negatif bermutu tinggi dan / atau penyisipan jarum ganda, biopsi inti mungkin menjadi faktor risiko untuk penyemaian tumor.
Stereotactic Breast Biopsy
Biopsi payudara stereotactic digunakan untuk mendapatkan sampel jaringan dari benjolan yang tidak dapat dirasakan selama pemeriksaan payudara tetapi dapat dilihat pada mammogram atau ultrasound. Benjolan mungkin terlalu dalam di dalam payudara untuk dapat diraba (dirasakan oleh jari-jari Anda.) Dokter bedah akan menggunakan jenis khusus pencitraan X-ray, untuk menemukan benjolan yang harus ditargetkan jarum, untuk mendapatkan sampel jaringan yang akurat. .
Jarum akan mengikuti X-ray ke area yang menjadi perhatian dan mengambil sampel jaringan. Baru-baru ini, beberapa ahli bedah mulai menanamkan sedikit logam di lokasi biopsi, setelah mengambil sampel jaringan, sehingga di masa depan mammogram atau ultrasound, mereka dapat melihat di mana biopsi dilakukan. Biopsi semacam ini akan menciptakan beberapa jaringan parut, di mana biopsi terjadi, tetapi tanda logam akan membantu dokter Anda membedakan antara jaringan parut dan area jinak di payudara Anda.
Biopsi Payudara Terbuka (Bedah)
Biopsi payudara bedah terbuka membutuhkan sayatan di kulit, untuk membuang sampel benjolan, atau kadang-kadang, seluruh benjolan.
Biopsi bedah terbuka akan dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah. Jika dokter bedah Anda tidak dapat merasakan benjolan tersebut dan tidak tahu di mana harus mengambil sampel jaringan, maka Anda akan diminta untuk melakukan mammogram sebelum operasi. Mamogram akan menunjukkan area target, dan jarum akan ditempatkan di area yang mencurigakan, untuk memandu ahli bedah langsung ke situs. Sampel jaringan akan diangkat melalui pembedahan dan dikirim untuk segera diuji. Jika ahli bedah melewatkan area target, mereka mungkin harus mengambil sampel lain, selama prosedur yang sama. Ini membantu Anda mendapatkan hasil yang paling akurat dari tes laboratorium, yang dilakukan lab pada sampel jaringan. Ini bisa menjadi prosedur minimal invasif, yang dapat meninggalkan bekas luka kecil pada kulit Anda, dan akan menciptakan beberapa jaringan parut di situs biopsi.
Biopsi Jarum Halus vs Biopsi Inti
Secara umum, ketika ada pilihan antara biopsi jarum halus dan biopsi jarum inti, biopsi jarum halus dianggap tes yang lebih baik (tetapi tidak selalu mungkin.) Sensitivitas (kemungkinan tes akan mendeteksi kanker yang sekarang) lebih besar untuk biopsi jarum inti daripada biopsi jarum halus. Kekhususan (kemungkinan bahwa diagnosis positif benar-benar positif), bagaimanapun, adalah serupa antara dua tes.
Tes Lebih Lanjut Setelah Biopsi Payudara Anda
Anda mungkin memerlukan tes atau biopsi lebih lanjut, jika masalah ditemukan selama biopsi pertama, atau jika hasil tes tidak jelas, atau jika dokter Anda khawatir tentang area tertentu dari payudara Anda.
Bottom Line pada Berbagai Jenis Biopsi Payudara
Ini mungkin membingungkan untuk mempertimbangkan semua jenis biopsi payudara yang berbeda, tetapi biasanya, sifat benjolan atau kelainan pada mammogram atau ultrasound akan memandu Anda dan dokter Anda mengenai prosedur terbaik. Untungnya, mendapatkan sampel jaringan dari biopsi sering dapat menjernihkan pertanyaan tentang apakah suatu kelainan adalah kanker payudara atau karena beberapa proses yang tidak berbahaya di payudara Anda. Penting untuk dicatat bahwa, karena dengan semua tes, biopsi payudara tidak dapat dibasmi, dan jika Anda memiliki masalah atau kekhawatiran yang gigih setelah biopsi Anda, penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan mempertimbangkan opsi pengujian lainnya.
> Sumber:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W., dan R. Candelaria. Penelitian dan Perawatan Kanker Payudara . 20 Juli 2017 (Epub depan cetak).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N., dan L. Skoog. Tinjauan Penggunaan Biopsi Aspirasi Fine-Needle dari Tumor Mamalia untuk Diagnosis dan Penelitian. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G., dan L. Thabane. Perbandingan Sensitivitas dan Spesifitas Aspirasi Cytology Needle Fine Needle dan Biopsi Core Needle dalam Evaluasi Lesi Payudara yang Mencurigakan: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta. Payudara . 2017. 31: 157-166.