Bagaimana Orang Tua Baru Dapat Bersantai Meskipun Epilepsi Anak Mereka
Beberapa hal sama memilukan seperti memiliki anak yang mengalami kejang neonatal yang serius. Tetapi sementara beberapa kejang dapat menyebabkan masalah serius dalam perkembangan anak-anak, untungnya tidak semua kejang yang mempengaruhi bayi baru lahir sangat serius.
Generalized Epilepsy Syndrome pada Bayi
Kejang umum dinamakan demikian karena tampaknya terjadi di seluruh tubuh secara bersamaan.
Elektroensefalogram (EEG) menunjukkan aktivitas listrik abnormal yang melibatkan seluruh otak sekaligus.
Benign Neonatal Convulions
Ada dua jenis kejang neonatal yang tidak memiliki konsekuensi serius bagi seorang bayi yang baru lahir. Kejang neonatal familial familial (BFNS) dan kejang idiopatik neonatal jinak biasanya dikaitkan dengan hasil yang baik.
BFNS biasanya dimulai pada beberapa minggu pertama kehidupan dengan kejang yang singkat namun sangat sering. Antara kejang, anak itu normal. Bagian terpenting dalam menegakkan diagnosis BFNS adalah riwayat kejang keluarga. BFNS diwariskan secara autosomal dominan, yang berarti bahwa jika seorang anak memilikinya, salah satu orang tua mungkin memilikinya juga. Sementara kejang biasanya sembuh pada awal hingga pertengahan masa bayi, sekitar 8 hingga 16 persen anak-anak terus mengembangkan epilepsi di kemudian hari.
Kejang idiopatik neonatal jinak juga terjadi pada anak-anak yang baru lahir normal. Gejala biasanya dimulai pada hari kelima kehidupan dan menjadi lebih serius, terkadang memuncak pada status epileptikus . Setelah 24 jam, kejang membaik.
Epilepsi umum dengan Febrile Seizures Plus
Epilepsi umum dengan kejang demam plus (GEFS +) dapat mempengaruhi anak-anak sejak bayi hingga remaja, tetapi untungnya, kejang demam biasanya relatif tidak berbahaya dan umumnya tidak mengarah pada masalah lebih lanjut. Di GEFS +, meskipun, kejang demam melampaui usia 6 tahun dan juga disertai dengan jenis kejang lainnya. Seperti BFNS, GEFS + diwariskan secara autosomal dominan. Tetapi karena apa yang disebut penetrasi variabel dari mutasi, antara 20 hingga 40 persen orang tua mungkin tidak memiliki gejala, bahkan jika mereka memiliki gen yang bermutasi.
Sebagian besar anak-anak dengan GEFS + akan membaik, meskipun hingga 30 persen dapat mengembangkan epilepsi yang lebih berat.
Myoclonic Astatic Epilepsy (Doose Syndrome)
Myoclonus adalah gerakan otot yang sangat cepat dengan berbagai penyebab, termasuk kejang epilepsi. Myoclonic astatic epilepsy (MAE) mempengaruhi sekitar satu dari 10.000 anak. Selain mioklonus, anak-anak memiliki jenis kejang lain termasuk kejang atonik, di mana mereka tiba-tiba lemas. Sindrom Doose dapat dimulai sedini tujuh bulan, atau hingga usia 6 tahun. Elektroensefalogram (EEG) dapat membantu dalam membuat diagnosis.
Sindrom doose tidak selalu dikaitkan dengan hasil yang baik. Sementara sebagian besar anak-anak dengan MAE akan berkembang secara normal, hingga 41 persen akan memiliki IQ batas atau cacat mental. Beberapa akan mengembangkan epilepsi yang sulit dipecahkan.
Sindrom Epilepsi parsial pada Bayi dan Anak-Anak
Tidak seperti kejang umum, kejang parsial mulai di satu area dan kemudian dapat menyebar untuk melibatkan bagian lain dari otak. Sementara kadang-kadang kejang parsial disebabkan kelainan otak yang mendasari seperti kelainan pembuluh darah, masalahnya kadang-kadang ada sejak lahir.
Benign Infantile Conial kejang
Kejang keluarga yang jinak dimulai ketika seorang anak berusia antara 3,5 hingga 12 bulan. Anak pertama berhenti bergerak dan kemudian menyentak anggota badan sekitar 5 hingga 10 kali sehari. Sesuai dengan namanya, gangguan kejang diwariskan secara genetik. Ada pola karakteristik pada EEG yang dapat membantu dalam membuat diagnosis. Biasanya, kejang menghilang secara spontan saat anak bertambah usia, dan perkembangannya normal.
Epilepsi parsial jinak pada bayi
Sindrom kejang ini sangat mirip dengan kejang familial jinak jinak - perbedaan utamanya adalah bahwa dalam bentuk ini, mutasi genetik biasanya tidak teridentifikasi.
Epilepsi Anak dengan Occipital Paroxysms (Panayiotopoulos Syndrome)
Sindrom ini biasanya terjadi pada anak usia prasekolah tetapi dapat terjadi pada usia satu tahun. Kejang sindrom Panayiotopoulos terutama terkait dengan dysautonomia , dengan gejala seperti mual, muntah, dan pucat. EEG memiliki pola khas dari gelombang tajam di belakang kepala, yang disebut oksipital paroxysms. Kejang biasanya sembuh dalam 1 hingga 2 tahun.
Benign Childhood Epilepsy dengan Paku Centrotemporal (Benign Rolandic Epilepsy)
Epilepsi rolandik jinak biasanya dimulai pada anak-anak usia 7 hingga 10 tahun, tetapi kadang-kadang dapat terlihat pada anak-anak berumur semuda satu tahun. Kejang dikaitkan dengan perubahan drooling dan sensorik. Kejang biasanya timbul karena mengantuk atau tidur. EEG sangat membantu dalam sindrom ini, karena menunjukkan gelombang tajam di daerah sentrotemporal otak. Sementara kejang ini menakutkan bagi anak-anak (yang tetap terjaga sepanjang), mereka tidak berbahaya dan biasanya menyelesaikan sendiri pada usia 16 tahun.
Intinya
Seperti yang Anda lihat, sementara sebagian besar sindrom kejang ini memiliki hasil yang baik, beberapa di antaranya meningkatkan risiko bahwa seorang anak tidak akan memiliki kehidupan normal. Sedih seperti ini, dibandingkan dengan sindrom lain di mana hasil yang buruk hampir pasti, sindrom ini memungkinkan orang tua untuk memiliki beberapa tingkat optimisme.
Sementara beberapa orang tua akan berharap anak mereka mengalami kejang, dengan banyak sindrom di atas, hasil yang paling mungkin adalah kehidupan yang relatif normal - kadang-kadang bahkan tanpa obat. Berfokus pada hal-hal positif, sementara perencanaan realistis untuk hasil yang mungkin lebih buruk, dapat memungkinkan anak-anak untuk menjalani kehidupan terbaik yang mereka bisa dengan epilepsi.
Sumber:
Elaine Wirrell, Katherine C. Nickels. Kontinum: Epilepsi, Volume 16, Nomor 3, Juni 2010.
Gerald M Finichel. Neurologi Pediatrik Klinis. Edisi 6. Sanders-Elsevier, 2009.