Keluarga gangguan yang disalahpahami
Pada abad ke-19, ada kondisi medis umum yang disebut neurasthenia. Orang yang sebelumnya sehat akan menemukan diri mereka tiba-tiba tidak dapat berfungsi karena sejumlah gejala yang tak dapat dijelaskan, sering termasuk kelelahan , kelemahan, rasa sakit yang tidak biasa yang akan datang dan pergi dan berpindah dari satu tempat ke tempat lain, pusing , berbagai gejala gastrointestinal, dan sinkop (pingsan) .
Dokter tidak akan menemukan apa pun untuk menjelaskan gejala-gejala ini, sehingga mereka dikaitkan dengan "sistem saraf yang lemah," atau neurasthenia.
Wanita dengan neurasthenia (laki-laki, menjadi laki-laki, biasanya tidak diberikan diagnosis ini) sering terkurung di tempat tidur mereka, di mana mereka akan pulih atau akhirnya mati (karena istirahat yang lama dan dipaksakan sangat buruk untuk kesehatan seseorang). Dan sementara tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan kondisi ini, semua orang, dokter dan orang awam, menganggapnya cukup serius. Lebih khusus lagi, sementara neurasthenia tidak dapat dijelaskan secara ilmiah, itu dianggap sebagai kondisi serius, dan korbannya dianggap dengan simpati dan hormat.
Kebanyakan dokter modern yang mendengar tentang kondisi misterius ini hanya menggelengkan kepala mereka dengan heran. Apa, mereka bertanya pada diri sendiri, pernah menjadi neurasthenia ini? Beberapa tampaknya mempertimbangkan kemungkinan bahwa neurasthenia masih bersama kita. Akibatnya, mereka kurang mampu mengenali manifestasi kondisi ini daripada rekan-rekan lama mereka, dan mereka cenderung jauh lebih simpatik kepada orang-orang yang mengalaminya.
Orang-orang yang seabad lalu akan disebut neurasthenics hari ini diberi sejumlah diagnosis. Ini termasuk (tetapi tidak terbatas pada): sindrom kelelahan kronis (CFS), sinkop vasovagal atau neurokardiogenik , serangan panik , sinus takikardia tidak pantas (IST) , sindrom iritasi usus (IBS) , sindrom takikardia ortostatik postural (POTS) , atau fibromyalgia .
Sayangnya, terlalu banyak korban dari kondisi-kondisi ini hanya dianggap gila.
Mereka tidak gila. (Atau, jika ya, itu adalah kebetulan.) Penderita dari semua kondisi ini cenderung mengalami ketidakseimbangan, dan paling sering gejolak yang aneh, dalam sistem saraf otonom. Ketidakseimbangan ini, yang menjelaskan gejala aneh mereka, disebut dysautonomia.
Sistem Saraf Otonom dan Disautonomia
Sistem saraf otonom mengontrol fungsi tubuh tidak sadar, seperti detak jantung, pencernaan, dan pola pernapasan. Ini terdiri dari dua bagian: sistem simpatik dan sistem parasimpatetik.
Sistem saraf simpatis dapat dianggap sebagai mengendalikan reaksi melawan atau terbang dari tubuh, menghasilkan denyut jantung yang cepat, peningkatan pernapasan, dan peningkatan aliran darah ke otot yang dapat menghindari bahaya atau mengatasi stres.
Sistem saraf parasimpatis mengontrol fungsi tubuh yang "tenang", seperti sistem pencernaan . Jadi: sistem simpatik membuat kita siap beraksi, sementara sistem parasimpatik membuat kita siap untuk beristirahat. Biasanya, komponen parasimpatis dan simpatik dari sistem saraf otonom berada dalam keseimbangan sempurna, dari waktu ke waktu, tergantung pada kebutuhan seketika tubuh.
Pada orang yang menderita dysautonomia, sistem saraf otonom kehilangan keseimbangan itu, dan pada berbagai waktu, sistem parasimpatik atau simpatik yang tidak tepat mendominasi. Gejalanya dapat berupa rasa sakit dan nyeri yang sering samar namun mengganggu, pingsan (atau bahkan pingsan yang sebenarnya), kelelahan dan inersia, serangan kecemasan berat, takikardia (denyut jantung cepat), hipotensi (tekanan darah rendah), toleransi olahraga yang buruk, gejala gastrointestinal, berkeringat , pusing , penglihatan kabur, mati rasa dan kesemutan , nyeri, dan (cukup dimengerti) kecemasan dan depresi.
Penderita dysautonomia dapat mengalami semua gejala ini atau hanya beberapa dari mereka.
Mereka dapat mengalami satu kelompok gejala pada satu waktu, dan satu set gejala lain di waktu lain. Gejalanya sering cepat berlalu dan tidak dapat diprediksi, tetapi di sisi lain mereka dapat dipicu oleh situasi atau tindakan tertentu. (Beberapa orang memiliki gejala dengan pengerahan tenaga, misalnya, atau ketika berdiri, atau setelah menelan makanan tertentu.) Dan karena orang dengan dysautonomia biasanya normal dalam setiap cara lain, ketika dokter melakukan pemeriksaan fisik dia sering tidak menemukan tujuan. kelainan.
Karena pemeriksaan fisik dan tes laboratorium biasanya cukup normal, dokter (dilatih dalam sains, dan dengan demikian, dilatih untuk mengharapkan bukti objektif dari penyakit) cenderung menulis orang dengan dysautonomia sebagai mental tidak stabil, (atau lebih sering, sebagai memiliki gangguan kecemasan).
Apa Penyebab Disautonomia?
Dysautonomia dapat disebabkan oleh banyak hal yang berbeda; tidak ada satu pun penyebab universal. Tampak jelas bahwa beberapa orang mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan sindrom dysautonomia, karena variasi dysautonomia sering terlihat dalam keluarga. Penyakit virus dapat memicu sindrom dysautonomia. Begitu juga paparan bahan kimia. ( Sindrom Perang Teluk , pada dasarnya, dysautonomia: tekanan darah rendah , takikardia, kelelahan dan gejala lain yang, disingkirkan oleh pemerintah, tampaknya dipicu oleh paparan racun.) Dysautonomia dapat dihasilkan dari berbagai jenis trauma, terutama trauma kepala dan dada - termasuk trauma bedah. (Telah dilaporkan terjadi, misalnya, setelah operasi implan payudara.) Dysautonomias disebabkan oleh infeksi virus, paparan racun, atau trauma sering memiliki onset yang agak mendadak. Sindrom kelelahan kronis, misalnya, paling klasik mulai mengikuti penyakit mirip virus (sakit tenggorokan, demam, dan nyeri otot), tetapi salah satu sindrom dysautonomia dapat memiliki onset yang sama.
Apa yang Menjadi Orang Dengan Disautonomia?
Untungnya, prognosis tampak jauh lebih baik daripada di hari-hari ketika gangguan itu disebut neurasthenia. Ini mungkin karena tirah baring tidak lagi dianggap sebagai perawatan pilihan. Kebanyakan orang dengan dysautonomia akhirnya menemukan bahwa gejala mereka hilang atau berkurang ke titik dimana mereka mampu menjalani kehidupan hampir normal. Kadang-kadang, pada kenyataannya, probabilitas bahwa hal-hal pada akhirnya akan memperbaiki sendiri mungkin satu-satunya hal yang membuat sebagian dari orang-orang ini pergi.
Satu Kata Dari
Sindrom dysautonomia dapat memiliki dampak yang sangat negatif pada kehidupan masyarakat. Meskipun gejala akhirnya membaik dalam banyak kasus, banyak orang dengan gejala dysautonomia yang benar-benar mengganggu hidup mereka, dan mencari bantuan medis yang kompeten terlalu sering menjadi sulit. Jadi jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami dysautonomia, Anda harus belajar sebanyak mungkin tentang berbagai bentuk kondisi ini, dan terutama tentang jenis perawatan yang telah efektif.
> Sumber:
> Furlan R, Barbic F, Casella F, dan lain-lain. Kontrol otonom neural pada Orthostatic Intolerance. Respir Physiol Neurobiol. 2009 Okt; 169 Suppl 1: S17-20.
> CR hijau, Cowan P, Elk R, et al. National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop: Memajukan Penelitian tentang Myalgic Encephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome. Ann Intern Med 2015; 162: 860.
> Staud R. Disfungsi Otonom dalam Sindrom Fibromyalgia: Takikardia Ortostatik Postural. Curr Rheumatol Rep. 2008 Des; 10 (6): 463-6.