Menerima dan membagikan informasi medis pasien sangat penting untuk kualitas yang baik, perawatan yang efektif. Ketika datang ke pasien yang kompleks dengan kondisi kronis bersama, mengakses riwayat medis dan catatan pengobatan mereka menjadi sangat penting. Ada banyak orang yang menerima perawatan di beberapa pusat kesehatan khusus. Akan menjadi kepentingan terbaik pasien untuk perusahaan-perusahaan ini, seringkali dalam jaringan yang sama, untuk dapat berkomunikasi satu sama lain secara lancar dan berbagi informasi yang relevan dengan pasien.
Namun, ini jarang terjadi.
Itu terutama karena data elektronik yang berasal dari berbagai sumber bisa sulit untuk ditukar. Teknologi baru yang digunakan oleh organisasi yang berbeda tidak selalu selaras, yang sering membuat interoperabilitas menjadi tantangan. Waktu dan sumber daya yang signifikan digunakan untuk mencapai pembagian informasi kesehatan, tetapi jalan kita masih panjang. Kabar baiknya adalah upaya sedang dilakukan untuk meningkatkan pengalaman dan memberikan perawatan kesehatan yang lebih baik.
Pendekatan Inovatif untuk Peningkatan Interoperabilitas
Pada 2015, The Pew Charitable Trusts mendanai penelitian yang mengeksplorasi cara-cara inovatif untuk mengakses, mengekstraksi dan menggabungkan data kesehatan elektronik. Penelitian, yang dilakukan oleh Avalere, termasuk lima pendaftar perangkat medis dari beragam bidang terapeutik. Pertama, beberapa hambatan untuk interoperabilitas data diidentifikasi: berbagai standar, kesulitan berbagi antara platform yang berbeda dan kekhawatiran tentang keamanan data, untuk beberapa nama.
Laporan terakhir menyarankan beberapa inovasi yang dapat membantu mengatasi hambatan ini. Rekomendasi kebijakan termasuk:
- Membuat komite sektor swasta-publik yang akan, antara lain, bekerja pada pengembangan model data umum untuk pertukaran data.
- Mengembangkan kelompok yang akan memeriksa dan menyelaraskan peraturan keamanan yang ada.
- Membangun ketentuan interoperabilitas dan pembagian informasi yang baru saja diberlakukan, dan memberi insentif kepada vendor dan pendaftar yang menggunakannya.
- Secara formal menangani kemampuan untuk mengirim data ke pendaftar data klinis pihak ketiga.
Baru-baru ini, pakar teknologi kesehatan menyarankan bahwa teknologi blockchain dapat meningkatkan interoperabilitas. Teknologi ini menawarkan transfer data yang mudah antara berbagai organisasi tanpa memerlukan verifikasi pihak ketiga. Namun, lebih banyak perencanaan akan diperlukan sebelum inovasi blockchain dapat diterapkan pada sistem perawatan kesehatan kita. Saat ini, data pasien masih tersimpan paling baik di cloud.
Perusahaan Memenangkan Inovasi Interoperabilitas
Beberapa perusahaan sudah menawarkan solusi baru yang dapat meningkatkan interoperabilitas data dan, akibatnya, meningkatkan perawatan pasien dan pengambilan keputusan klinis. Salah satu perusahaan semacam itu adalah 3M — perusahaan inovasi global yang menerapkan sains untuk berbagai masalah organisasi. 3M merancang pendekatan yang menerjemahkan dan menstandardisasi data pasien, menjaga standar kosa kata, mencocokkan data dan memfasilitasi akses ke data. Pendekatan arsitektur berorientasi layanan (SOA) berusaha untuk menciptakan data yang bermakna dan dapat ditindaklanjuti dan berfungsi di berbagai sistem.
Valid adalah contoh lain dari perusahaan yang bekerja pada aksesibilitas dan integrasi data. Platform teknologi berbasis cloud bertindak sebagai jembatan antara data yang direkam pasien dan sistem rumah sakit. Pasien yang menggunakan aplikasi kesehatan, perangkat klinis, dan perangkat yang dapat dikenakan sekarang dapat dengan mudah membagikan informasi mereka dengan penyedia layanan kesehatan. Ini meningkatkan akses dan keterlibatan pasien dan juga membantu memecahkan tantangan integrasi teknologi kesehatan keliling.
Validic, dianggap sebagai platform digital terkemuka di dunia, melayani lebih dari 160 juta klien di 47 negara dan didedikasikan untuk pertumbuhan yang berkelanjutan.
Pada 2015, Valid mengumumkan kolaborasi dengan Higi, perusahaan yang mengembangkan jaringan kios kesehatan berbasis komunitas. Kolaborasi strategis memberikan peluang bagi organisasi layanan kesehatan untuk mengakses kumpulan data yang lebih beragam dan dapat ditindaklanjuti. Misalnya, aplikasi Validic sekarang menyediakan dukungan untuk mengautentikasi dan mengambil data biometrik (tekanan darah, denyut nadi dan BMI) yang diperoleh oleh stasiun Higi yang terletak di berbagai apotek dan toko kelontong. Valid juga bekerja sama dengan perusahaan lain, termasuk Mitra Connected Health. Tujuan dari kolaborasi ini adalah untuk membawa data dari perangkat yang dapat dikenakan dan perangkat rumah ke dalam alur kerja klinis yang ada dan menyesuaikannya dalam rencana perawatan pasien.
Vendor yang mendukung interoperabilitas
Ketika datang untuk menerapkan interoperabilitas, gesekan antara komunitas vendor catatan kesehatan elektronik (EHR) dan pemerintah sering diperhatikan. Kantor Koordinator Nasional untuk Kesehatan IT (ONC) telah menganggap sektor swasta berpotensi "pemblokiran informasi." Sebuah survei 2017 yang dilakukan oleh Sekolah Informasi Universitas Michigan dan Kesehatan Masyarakat juga menunjukkan bahwa pemblokiran informasi tetap menjadi tantangan nasional. Namun, beberapa vendor telah menunjukkan pendekatan proaktif untuk memecahkan tantangan interoperabilitas.
Misalnya, selama 2015KLAS Keystone Summit di Utah, vendor mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan interoperabilitas data kesehatan. Dua belas perusahaan pemasok EHR, termasuk athenahealth, Cerner, Epic dan McKesson, setuju untuk mengukur interoperabilitas menggunakan alat pengukuran yang obyektif dan melapor ke Washington secara berkelanjutan. Interoperabilitas diukur dalam dua cara: penghitungan transaksi dan pengalaman dokter. Pada 2017, KLAS menghasilkan laporan interoperabilitas yang menunjukkan interoperabilitas dalam perawatan kesehatan dua kali lipat dalam satu tahun, naik dari 6 persen menjadi 14 persen. Epic dan athenahealth digolongkan sebagai vendor terbaik dalam hal interoperabilitas. Laporan itu menyimpulkan bahwa kemajuan bertahap ada di sana, namun, harapan penyedia belum terpenuhi.
Sebuah studi internasional dari 13 negara yang telah menerapkan sistem EHR nasional menemukan bahwa keterlibatan vendor swasta tidak dapat dihindari dan telah dicatat di hampir semua fase siklus pengembangan. Konsensus di antara vendor akan membuat pertukaran informasi lebih transparan dan dapat memfasilitasi upaya interoperabilitas di masa depan. Tampaknya sektor swasta memulai bentuk pengaturan diri — mereka terbuka untuk bekerja erat dengan pemerintah — tetapi pada saat yang sama, mereka tidak ingin diatur.
> Sumber
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Pemblokiran Informasi: Apakah Ini Terjadi dan Strategi Kebijakan Apa yang Dapat Mengatasinya? . The Milbank Quarterly . 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Melaksanakan interoperabilitas perawatan kesehatan menggunakan SOA dan agen pertukaran data. Kebijakan dan Teknologi Kesehatan , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Berperang Healthcare to the Chain: Suatu Pengantar Teknologi Blockchain di Sektor Kesehatan . Tinjauan Manajemen Inovasi Teknologi, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Pengembangan Rekam Kesehatan Elektronik Nasional (ΝEHR): Sebuah survei internasional. Kebijakan dan Teknologi Kesehatan . 2017; 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Kerangka umum untuk interoperabilitas dengan aplikasi untuk perawatan kesehatan. Kebijakan dan Teknologi Kesehatan . 2014; 3 (1): 3-12