Mati rasa, kesemutan, dan tanda-tanda klasik lainnya kadang-kadang hanya terjadi sekali saja
Bayangkan ini: Dari biru tangan dan kaki Anda mati rasa atau mereka mulai tergelitik dan otot Anda terasa lemah. Anda mungkin mengenali sensasi ini sebagai gejala klasik multiple sclerosis (MS) —dan memang demikian. Tetapi mereka juga mungkin merupakan episode yang dikenal sebagai peristiwa sindrom yang terisolasi secara klinis (CIS).
Agar diberi label acara CIS, sebuah episode harus menyertakan satu atau lebih gejala mirip MS yang bertahan setidaknya selama 24 jam.
Mereka juga harus mempengaruhi seseorang yang belum pernah didiagnosis dengan MS - jika tidak, mereka akan dianggap sebagai kambuh pada MS. Selain kelemahan otot dan mati rasa dan kesemutan, gejala lain yang dapat terjadi selama acara CIS termasuk neuritis optik (hilangnya penglihatan yang sering menyakitkan, biasanya pada satu mata, yang mungkin sementara atau permanen); sensasi seperti sengatan listrik yang dimulai di belakang kepala dan menembak ke tulang belakang yang dikenal sebagai tanda L'Hermitte; dan "MS hug" —suatu rasa terbakar atau sakit yang terasa seperti membungkus tubuh.
Mungkinkah MS?
Peristiwa CIS secara harfiah dapat menjadi pengalaman yang terjadi sekali dalam seumur hidup. Ini juga bisa menjadi tanda diagnosis masa depan MS. Meskipun di masa lalu satu-satunya cara untuk mengetahui apakah peristiwa CIS adalah gejala yang akan terjadi pada MS adalah menunggu episode lain terjadi (atau tidak). Tapi sekarang dokter dapat membuat diagnosis yang cukup akurat dengan pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak dan sumsum tulang belakang.
Pemindaian MRI akan menunjukkan apakah ada tanda-tanda MS, area kerusakan jaringan yang disebut lesi. Jika satu atau lebih lesi muncul pada MRI setelah CIS, dokter akan melakukan scan tindak lanjut tiga bulan setelah yang pertama. Jika lesi lebih berkembang selama waktu itu, diagnosis MS dapat dibuat bahkan jika belum ada acara CIS yang lain.
Jika tidak ada lesi yang muncul pada MRI tindak lanjut pertama, yang lain akan dilakukan tiga hingga enam bulan kemudian. Jika follow-up kedua MRI bebas dari lesi baru, maka orang tersebut dianggap bebas MS dan tidak perlu dimonitor dengan scan MRI di masa mendatang.
Untuk Mengobati atau Tidak Mengobati
Keuntungan besar dari pemantauan MRI setelah peristiwa CIS adalah bahwa hal itu dapat memungkinkan seseorang untuk mendapatkan lompatan awal pada perawatan jika tampaknya MS sebentar lagi. (Kemungkinan seseorang dengan lesi akan mengembangkan MS setelah CIS adalah 60 persen. Jika tidak ada lesi, kemungkinan turun menjadi 20 persen.) Penelitian menunjukkan bahwa jika terapi memodifikasi penyakit dimulai lebih awal, dapat menunda satu detik. menyerang hingga dua tahun.
Di sisi lain, penelitian juga menemukan bahwa pengobatan dini mungkin hanya berdampak kecil pada seberapa parah seseorang dengan MS akan menjadi. Ini penting untuk dipertimbangkan karena perawatan MS mahal. Ini juga bisa menjadi tantangan bagi beberapa orang: obat-obatan MS harus disuntikkan. Dengan adanya pro dan kontra pengobatan setelah acara CIS, Anda akan ingin memastikan dengan dokter Anda apakah itu hal yang tepat untuk Anda.
> Sumber:
> Olek, Michael J. "Sindrom Terisolasi Klinis yang Menyarankan Multiple Sclerosis." UpToDate, Maret 2009.