Ginjal Anda adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak di bawah tulang rusuk Anda. Fungsi utamanya adalah menyaring darah untuk membersihkan tubuh dari limbah dan cairan ekstra.
Immunoglobulin Nefropati (IgA nephropathy) adalah masalah ginjal yang mempengaruhi glomerulus, yang merupakan jaringan rumit pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk fungsi penyaringan darah ini.
Ikhtisar
Setiap ginjal Anda mengandung sekitar satu juta nefron, dan setiap nefron mengandung glomerulus.
Glomeruli atau jaringan massa pembuluh darah ini secara hati-hati menyaring darah Anda. Mereka mengirim produk limbah dan cairan (sebagai urin) ke kandung kemih dan melepaskan darah dan molekul yang lebih besar lainnya, seperti protein, kembali ke aliran darah.
Biasanya, sistem kekebalan seseorang melepaskan antibodi, imunoglobulin A, sebagai respons terhadap semacam pemicu seperti infeksi virus. Tetapi pada orang dengan nefropati IgA, imunoglobulin A menumpuk dan menyimpan dirinya di dalam glomeruli ginjal mereka.
Pembentukan imunoglobulin A ini menyebabkan peradangan ginjal, dan akhirnya jaringan parut, yang membuat sulit bagi glomeruli untuk melakukan fungsi penyaringan mereka. Akibatnya, gagal ginjal bisa terjadi.
Statistik
Di Amerika Utara, sekitar dua kali lebih banyak laki-laki daripada perempuan memiliki nefropati IgA, dan ini berkaitan dengan anak-anak dan orang dewasa. Selain menjadi lebih umum pada laki-laki, nefropati IgA lebih sering terjadi pada ras Kaukasia dan Asia dan jarang di Afrika-Amerika.
Terakhir, di Amerika Serikat, lebih dari separuh orang dewasa, usia 30 tahun atau lebih pada saat diagnosis nefropati IgA, memiliki stadium 3 hingga stadium 5 penyakit ginjal kronis. Hal ini menunjukkan bahwa mendiagnosis nefropati IgA sebelumnya mungkin bermanfaat, karena pengobatan berpotensi memperlambat penurunan fungsi ginjal seseorang.
Diagnosa
Dua gejala nefropati IgA yang paling umum adalah darah dalam urin , yang menyebabkan urin terlihat berwarna seperti teh, dan protein dalam urin , yang dapat menyebabkan urin tampak berbusa.
Namun, sebagian besar orang dengan nefropati IgA tidak memiliki gejala. Jika seseorang mencatat darah kotor dalam air kencing mereka, dan mereka memiliki nefropati IgA, biasanya setelah infeksi virus seperti pilek atau flu perut.
Dengan itu, dokter mungkin mencurigai Anda atau orang yang dicintai memiliki nefropati IgA berdasarkan riwayat yang cermat, serta bukti pada urin dan tes darah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, seorang nephrologist (dokter yang ahli dalam penyakit ginjal) akan mengangkat sepotong kecil jaringan ginjal. Prosedur ini disebut biopsi dan dilakukan dengan menempatkan jarum ke punggung Anda, di mana ginjal dapat dengan mudah diakses.
Setelah biopsi, seorang ahli patologi akan memeriksa jaringan ginjal di bawah mikroskop dan menodainya untuk melihat apakah ada endapan IgA atau tidak. Jika ada bukti penumpukan IgA, ini akan memperkuat diagnosis nefropati IgA.
Penting untuk dicatat bahwa dokter tidak perlu melakukan biopsi ginjal pada setiap orang yang memiliki darah atau protein mikroskopis dalam urin mereka.
Sebaliknya, jika Anda memiliki darah atau protein dalam urin Anda, dokter Anda dapat memantau fungsi urin dan ginjal Anda setiap enam sampai dua belas bulan atau lebih.
Dia kemudian dapat melakukan biopsi jika fungsi ginjal Anda mulai menurun (sebagaimana dibuktikan oleh tingkat kreatinin yang meningkat pada tes darah) atau Anda mulai mengalami peningkatan jumlah kehilangan protein dalam urin Anda.
Memiliki tekanan darah tinggi juga bisa menjadi alasan mengapa dokter Anda melakukan biopsi ginjal (jika ada juga darah dan / atau protein dalam urin).
Pengobatan
Pada orang yang didiagnosis dengan nefropati IgA, hingga setengahnya akan sangat lambat (selama bertahun-tahun ke dekade) mengembangkan gagal ginjal stadium akhir (disebut penyakit ginjal stadium akhir, atau ESRD).
Bergantung pada sejumlah faktor yang terkait dengan nefropati IgA Anda, dokter Anda mungkin memperlakukan Anda dengan obat untuk memperlambat perkembangan penyakit ginjal Anda.
Obat-obat ini termasuk inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) atau bloker reseptor angiotensin II (ARB) untuk mengontrol tekanan darah Anda. Suplemen makanan minyak ikan juga biasanya disarankan.
Dokter Anda juga dapat mengobati peradangan yang terjadi dengan nefropati IgA dengan memberi Anda steroid seperti prednison.
Jika Anda berkembang menjadi penyakit ginjal stadium akhir, Anda mungkin diobati dengan dialisis atau transplantasi ginjal .
Sementara transplantasi ginjal adalah pilihan, itu tidak dianggap obat, karena nefropati IgA dapat terulang kembali di ginjal yang baru ditransplantasikan.
Satu Kata Dari
Apakah Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis dengan nefropati IgA, penyakit ginjal lain, atau telah ditemukan memiliki darah dan / atau protein dalam urin Anda, pastikan untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda seperti yang disarankan.
Hal ini tetap benar terutama dengan nefropati IgA, karena sangat sulit bagi dokter untuk memprediksi siapa yang akan baik-baik saja dan siapa yang akan mengembangkan penyakit ginjal stadium akhir.
> Sumber:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Presentasi klinis dan diagnosis nefropati IgA. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2014). Ginjal Anda dan Bagaimana Mereka Bekerja.
> Yayasan Nefropati IgA Amerika. (nd). Tanya Jawab - Apa itu IgA Nephropathy?
> Wyatt RJ, Julian BA. Nefropati IgA. N Engl J Med. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.