Ikhtisar Dialisis untuk Gagal Ginjal

Dialisis Esensial 101

Ketika ginjal Anda mulai gagal , Anda biasanya akan melalui tahap progresif hilangnya fungsi ginjal. Tahapan ini diklasifikasikan dari stadium 1 sampai 5 penyakit ginjal kronis (CKD). Tahap 5 adalah yang terburuk ketika banyak orang akan memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal. Tidak semua orang yang memulai dengan penyakit ginjal ringan (tahap 1-3), akan maju ke tahap 5.

Penyakit ginjal datang dengan daftar cuti panjang komplikasi. Pada tahap awal CKD, komplikasi ini biasanya dapat diobati dengan manajemen medis. Artinya, pil harus cukup untuk mengobati komplikasi seperti tekanan darah tinggi, elektrolit abnormal, pembengkakan atau edema (yang diharapkan terjadi pada CKD). Namun, akhirnya, jika Anda kebetulan mengalami perkembangan penyakit ginjal lanjut, atau CKD tahap 5, komplikasi ini mulai semakin sulit diobati dengan manajemen medis saja. Pada saat ini, jika Anda tidak mendapatkan transplantasi ginjal (atau jika Anda tidak memenuhi syarat untuk itu), Anda akan sering membutuhkan dialisis. Jadi mari kita bicara tentang beberapa pertanyaan dasar yang kebanyakan pasien akan miliki tentang dialisis.

Apa itu dialisis?

Dialisis adalah cara buatan menggantikan beberapa fungsi ginjal. Ginjal melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh, di luar hanya "membuat urin." Saya telah membahas fungsi-fungsi ini secara rinci di tempat lain , tetapi di sini adalah ringkasan singkat:

Dialisis mencoba untuk mengganti beberapa, tetapi tidak semua fungsi ini.

Bagaimana dialisis dilakukan? Apa saja jenis dialisis?

Bagaimana dialisis dilakukan tergantung pada jenis dialisis. Satu teknik (yang paling umum digunakan di AS) disebut hemodialisis . Hemo adalah kata Yunani untuk darah. Oleh karena itu "cuci darah" adalah ketika darah pasien diambil dari "akses dialisis" dan diedarkan melalui mesin yang memiliki filter yang meniru fungsi filtrasi ginjal. Setelah darah melewati filter ini (disebut dialyzer), darah yang dimurnikan dikembalikan ke pasien. Hemodialisis biasanya dilakukan di "pusat dialisis" ( hemodialisis di pusat ), di mana biasanya dilakukan sekitar tiga kali setiap minggu, selama tiga sampai empat jam (ini tergantung pada ukuran pasien). Namun, juga dimungkinkan untuk melakukan hemodialisis di rumah. Ini disebut hemodialisis rumah . Teknik ini mungkin dilakukan sesering lima sampai tujuh kali per minggu, tetapi setiap sesi cenderung lebih pendek pada dua hingga empat jam masing-masing.

Jenis dialisis lain yang juga dilakukan di rumah disebut dialisis peritoneal . Peritoneum mengacu pada rongga perut. Dalam modalitas ini, kateter permanen dimasukkan ke dalam peritoneum pasien melalui dinding perut. Bersihkan cairan dialisis kemudian ditanamkan ke dalam peritoneum, dan cairan ini duduk di sana selama beberapa jam untuk membersihkan darah dari racun. Kemudian, cairan kotor ini terkuras habis, dan lebih banyak cairan bersih yang ditanamkan. Siklus ini diulangi beberapa kali (biasanya pada malam hari menggunakan mesin yang disebut "pengendara sepeda"), dan di pagi hari, pasien melepaskan diri dari pengendara sepeda dan topi kateter.

Apa itu akses dialisis?

Akses dialisis atau shunt adalah tempat di mana dua jarum disisipkan ketika seseorang menerima hemodialisis (pasien pada dialisis peritoneal tidak akan memiliki shunt seperti itu, melainkan kateter yang duduk secara permanen di perut mereka). Salah satu jarum di shunt akan menyalurkan darah dari tubuh ke mesin dialisis, dan yang lainnya akan membawa kembali darah bersih dari mesin ke pasien.

Shunt itu sendiri benar-benar koneksi antara arteri dan vena. Ini ditempatkan oleh seorang ahli bedah, yang mungkin menggunakan pembuluh darah Anda sendiri untuk menciptakan hubungan ini (ini disebut fistula ) atau mungkin menggunakan tabung buatan untuk membuat hubungan ini (ini disebut korupsi ).

Bisakah dialisis dilakukan di rumah?

Iya nih! Kedua dialisis peritoneal dan hemodialisis rumah dapat dilakukan oleh pasien sendiri di rumah. Nephrologist dan perawat dialisis Anda akan melatih Anda selama beberapa minggu tentang cara melakukan ini. Setelah Anda merasa nyaman melakukannya, mereka akan membiarkan Anda melakukannya dalam kenyamanan rumah Anda.

Anda masih harus dilihat sebulan sekali oleh nephrologist Anda, dan Anda akan memiliki nephrologist dan perawat dialisis yang tersedia untuk pemecahan masalah. Perawat dialisis sering menjadwalkan kunjungan ke rumah Anda jika itu adalah sesuatu yang tidak dapat diurus di telepon.

Jenis dialisis manakah yang "terbaik"?

Dari sudut pandang medis, tidak ada penelitian yang membuktikan bahwa setiap modalitas harus lebih baik dari yang lain. Ini lebih merupakan pilihan gaya hidup. Home dialysis sering disukai oleh pasien yang memiliki kemampuan untuk merawat diri mereka sendiri, proaktif, tidak ingin "terikat" ke pusat dialisis, atau ingin sering bepergian. Independensi yang datang dengan dialisis rumah memberdayakan dan sangat berarti bagi banyak pasien. Ini juga meningkatkan kualitas hidup karena Anda tidak melakukan perjalanan tiga kali seminggu ke pusat dialisis. Namun, "dengan kekuatan besar akan menjadi tanggung jawab yang besar" karena Anda perlu mengambil kepemilikan atas kesehatan Anda untuk sebagian besar!