9 Hal yang Perlu Dipertimbangkan Saat Memilih Menghentikan Perawatan Kanker
Terlalu sering dengan kanker, orang mencapai titik di mana mereka perlu memutuskan apakah akan mengejar perawatan lain atau malah memilih perawatan yang nyaman saja. Ini adalah keputusan yang mengilhami yang membutuhkan pemikiran yang cermat.
Tidak seperti di masa lalu ketika orang hanya kehabisan pilihan untuk perawatan, keputusan untuk meninggalkan perawatan lain sering jatuh pada orang dengan kanker dan orang yang dicintainya.
Ini adalah pertanda baik sejauh kemajuan dalam perawatan kanker, tetapi sangat sulit bagi individu yang menghadapi kanker.
Apa yang perlu Anda ketahui ketika datang untuk membuat keputusan Anda, dan hal-hal apa yang harus Anda pertimbangkan sebelum mengatakan ya atau tidak untuk perawatan lebih lanjut?
Membuat Keputusan untuk Menghentikan Perawatan Kanker
Bertahun-tahun yang lalu kami tidak memiliki banyak hal untuk ditawarkan kepada orang-orang dengan stadium lanjut kanker; jika tumor tidak bisa diangkat dengan pembedahan, ada beberapa pilihan. Syukurlah kita hidup di masa ketika perawatan seperti kemoterapi tersedia yang dapat memperpanjang hidup atau memperbaiki gejala untuk beberapa orang dengan kanker metastatik. Namun dengan pilihan muncul dilema lain. Kapan sebaiknya Anda berhenti berobat? Kapan Anda mencapai titik di mana kualitas hidup Anda mungkin lebih baik tanpa pengobatan?
Sebelum melanjutkan, penting untuk mencatat kesalahpahaman umum tentang hasil pengobatan dengan kanker stadium 4.
(Ini mengacu pada tumor padat seperti kanker paru-paru dan kanker payudara, bukan kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia dan limfoma.) Ketika kemoterapi diberikan kepada orang-orang dengan kanker stadium 4, tujuannya biasanya bersifat paliatif . Perawatan dapat memperpanjang usia beberapa minggu atau bulan dan dapat memperbaiki gejala yang berkaitan dengan pertumbuhan kanker, tetapi itu tidak diberikan dengan maksud untuk menyembuhkan kanker.
Satu studi menemukan bahwa 69 persen orang dengan kanker paru stadium 4 dan 81 persen orang dengan kanker kolon stadium 4 tidak mengerti bahwa kemoterapi sama sekali tidak mungkin untuk menyembuhkan kanker mereka.
Membuat keputusan untuk menghentikan perawatan kanker aktif bisa sangat menyakitkan secara emosional. Dengan demikian, kemungkinan itu adalah waktu dalam hidup Anda ketika Anda membutuhkan dukungan dari orang yang Anda cintai. Yang mengatakan, keluarga dan teman-teman Anda juga mengalami kesedihan yang dapat menyebabkan emosi singkat. Selain itu, keluarga dan teman Anda mungkin memiliki pendapat atau keyakinan yang berbeda dari Anda, yang dapat mengakibatkan konflik antara Anda dan orang yang Anda cintai dan antara anggota keluarga dan teman Anda. Apa beberapa hal yang perlu dipertimbangkan ketika Anda membuat keputusan yang menyayat hati ini?
Ini adalah Keputusan Anda
Teman-teman dan keluarga Anda mungkin menawarkan pikiran mereka, tetapi pada akhirnya adalah keputusan Anda tentang apakah atau tidak untuk melanjutkan perawatan Emosi dapat berjalan dalam jika keinginan Anda bertentangan dengan orang-orang yang Anda cintai. Anda mungkin perlu mengingatkan dengan hati-hati kepada anggota keluarga Anda bahwa Anda sadar bahwa keputusan yang Anda buat bukanlah keputusan yang akan mereka buat — dan tidak apa-apa. Jika Anda jujur pada diri sendiri, orang yang Anda cintai akan mendukung Anda tepat waktu.
Meninjau opsi dan memikirkan manfaat vs risiko (lihat di bawah) dapat memberikan "bukti" yang tidak hanya akan membuat Anda lebih nyaman dalam keputusan Anda tetapi juga membantu orang yang Anda cintai memahami pemikiran di balik keputusan Anda.
Menghentikan Perawatan Tidak Berarti Anda Menyerah
Terlalu sering orang dengan kanker stadium lanjut — dan kadang-kadang anggota keluarga mereka — memandang menghentikan pengobatan sebagai "menyerah." Hanya melihat beberapa obituari yang mendorong titik ini ke rumah. Orang-orang dipuji karena "berperang dengan kanker yang berani". Memilih untuk menghentikan perawatan aktif untuk kanker Anda tidak berarti Anda menyerah.
Sebaliknya, itu adalah pilihan aktif untuk menjalani hari-hari terakhir Anda dengan cara yang Anda inginkan untuk menjalaninya.
Menghentikan Perawatan Kanker Tidak Berarti Menghentikan SEMUA Perawatan
Memutuskan untuk menghentikan perawatan aktif untuk kanker Anda tidak berarti Anda harus menghentikan semua perawatan. Bahkan, mengalihkan fokus pengobatan untuk mengelola gejala menempatkan prioritas yang lebih tinggi untuk membuat Anda senyaman mungkin.
Keluarga: Melangkah ke Sepatu Satu Sama Lain
Kita sering mendengar anggota keluarga yang kesal karena orang yang dicintai memilih untuk tidak melanjutkan perawatan kanker lebih lanjut. Penting bagi orang-orang terkasih untuk memahami bahwa apa yang akan mereka lakukan sendiri mungkin terpisah dari apa yang diinginkan dan diinginkan oleh orang yang mereka cintai. Sama seperti kami memiliki pendapat mengenai warna favorit kami atau tim olahraga, setiap orang akan memiliki pendapat yang berbeda tentang kapan saatnya untuk menghentikan perawatan aktif.
Dengan asumsi bahwa Anda memiliki cukup informasi untuk membuat keputusan yang berpendidikan (misalnya menyadari semua opsi yang mungkin untuk perawatan Anda), penting bahwa orang yang Anda cintai menghormati keputusan Anda.
Jika kekasih Anda merasa tidak nyaman, biarkan dia tahu bahwa Anda menghargai ide-idenya. Mungkin akan membantunya mengambil waktu sejenak dan mencoba masuk ke sepatu Anda. Namun ini bisa sulit. Kami sering mengubah pendapat kami tentang apa yang akan kami lakukan dalam situasi ketika kami sebenarnya yang mengalaminya. Orang yang Anda cintai juga mungkin mengalami kesedihan antisipatif , dan tanpa sadar melihat apa pun yang mungkin membuat Anda tetap hidup sebagai cara untuk menunda kesedihan karena kehilangan.
Meninjau Pilihan
Meluangkan waktu untuk meninjau semua opsi yang mungkin untuk perawatan dapat membantu Anda merasa lebih nyaman dalam membuat keputusan Anda tentang perawatan lebih lanjut. Bahkan jika Anda merasa kuat bahwa menghentikan pengobatan adalah pilihan yang tepat untuk Anda, opsi pemahaman dapat membantu Anda menjelaskan pilihan Anda kepada orang-orang terkasih yang berbeda pendapat mereka. Anda dapat memulai dengan meminta dokter onkologi Anda untuk membuat daftar semua opsi yang mungkin untuk perawatan Anda, termasuk yang mungkin hanya ditawarkan di pusat kanker lain atau di negara yang berbeda. Anda mungkin juga ingin meneliti uji klinis yang mungkin tersedia untuk situasi Anda. Ada beberapa database yang mendaftarkan uji klinis di seluruh dunia, serta layanan yang sesuai di mana seorang perawat navigator dapat membantu mencocokkan setiap uji coba yang tersedia dengan situasi khusus Anda.
Kualitas Hidup: Menimbang Manfaat vs Efek Samping Pengobatan
Langkah yang sering diabaikan, tetapi sangat penting adalah mempertimbangkan manfaat yang mungkin Anda terima dari perawatan terhadap efek samping. Penting bagi Anda agar ahli onkologi Anda dengan hati-hati menguraikan apa yang ia yakini manfaat perawatan bagi Anda, baik dalam hal memperpanjang daya tahan hidup dan dalam mengendalikan gejala Anda. Manfaat ini kemudian dapat ditimbang dengan kemungkinan efek samping dari perawatan khusus.
Seperti disebutkan sebelumnya, mayoritas orang dengan kanker paru-paru stadium 4 dan usus besar tidak menyadari bahwa kemoterapi sama sekali tidak mungkin untuk menyembuhkan kanker mereka. Yang menarik, dokter yang dikatakan pasien adalah yang terbaik dalam berkomunikasi juga adalah orang yang tidak menjelaskan juga bahwa kemoterapi tidak diberikan dalam upaya untuk menyembuhkan penyakit. Mungkin membantu untuk duduk bersama orang yang Anda cintai dan tim kesehatan Anda dan menulis daftar pro dan kontra.
Periksa dan Peliharalah Keyakinan Spiritual Anda
Akan sangat membantu untuk melihat keyakinan spiritual Anda saat Anda membuat keputusan ini. Jika Anda memiliki keyakinan kuat pada akhirat, keputusan untuk menghentikan perawatan mungkin lebih mudah. Sebaliknya, jika Anda bergumul dengan apa yang terjadi setelah tubuh meninggal, mungkin bermanfaat untuk berbicara dengan pendeta Anda, pendeta Anda, rabi Anda, atau pemimpin spiritual lainnya. Dalam beberapa penelitian dengan kanker paru-paru, orang-orang yang merasa mereka memiliki spiritualitas yang lebih besar (apakah itu berarti menghadiri layanan keagamaan atau berkomunikasi dengan alam) merasa lebih mudah untuk mengatasi kanker mereka dan memiliki kualitas hidup yang lebih baik.
Berpegang pada Harapan
Banyak orang takut menghentikan pengobatan sama dengan menyerah. Menghentikan pengobatan tidak berarti Anda melepaskan harapan. Sebaliknya, itu berarti menghormati harapan Anda untuk menghabiskan waktu berkualitas bersama keluarga dan menjadi lebih nyaman di hari-hari yang tersisa.
Langkah Berikutnya jika Anda Menentukan Terhadap Perawatan Lebih Lanjut
Menghentikan pengobatan tidak sama dengan hospis, tetapi perawatan rumah sakit kurang dimanfaatkan di hari-hari terakhir dan berbulan-bulan kehidupan. Ketika membahas menghentikan perawatan dengan dokter ahli kanker Anda, ini juga saat yang tepat untuk berdiskusi tentang arahan muka , perawatan paliatif, dan perawatan rumah perawatan .
Anda mungkin bertanya-tanya apa yang ada di depan, dan ragu untuk bertanya. Anda mungkin ingin mempelajari lebih lanjut tentang apa yang diharapkan pada tahap akhir kanker paru-paru .
Bottom Line on Membuat Keputusan untuk Menghentikan Perawatan Kanker
Karena sekarang ada lebih banyak pilihan pengobatan untuk kanker daripada di masa lalu, orang yang hidup dengan kanker dan orang yang mereka cintai sering dipanggil untuk membuat keputusan kapan harus menghentikan pengobatan. Sayangnya, dokter sering ragu-ragu untuk membicarakan hal ini juga.
Memilih untuk menghentikan pengobatan kanker aktif adalah keputusan yang sangat pribadi, dan tidak ada yang dapat membuat pilihan untuk Anda. Kami mendiskusikan sejumlah hal yang perlu dipertimbangkan sebelum membuat keputusan sulit ini, tetapi sering kali, usus Anda akan memberi tahu Anda kapan waktunya tepat. Perlu diingat bahwa memilih untuk menghentikan pengobatan tidak menyerah. Sebaliknya, itu membuat pilihan sadar untuk menikmati kualitas hari-hari yang Anda miliki.
> Sumber:
> Laarhoven, H., Henselmans, I., dan J. de Haes. Mengobati atau Tidak Mengobati: Siapa yang Harus Memutuskan? . Ahli Onkologi . 2014. 19 (4): 433-436.
> Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Medline Plus. Ketika Perawatan Kanker Anda Berhenti Bekerja. Diperbarui 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Minggu, J. et al. Ekspektasi Pasien tentang Efek Kemoterapi untuk Kanker Lanjut. The New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-25.