Granuloma inflamasi adalah masalah (mungkin) yang mungkin terjadi setelah Anda memiliki sistem pengiriman obat (pompa morfin) yang ditanamkan di tulang belakang Anda. Komplikasi ini, meskipun jarang, adalah hasil dari prosedur pembedahan.
Kabar baiknya adalah hanya sekitar 1% dari pasien sistem pengiriman obat implan (yang karena itu berisiko mengalami granuloma inflamasi) sebenarnya mengembangkan kondisi tersebut.
Istilah granuloma inflamasi menggambarkan pembentukan massa jaringan yang meradang di mana kateter dimasukkan selama prosedur.
Granuloma inflamasi terjadi lebih sering ketika sistem pengiriman obat ditanamkan di ruang intratekal (ruang yang terletak di dalam lapisan sumsum tulang belakang), yang bertentangan dengan ruang epidural (yang terletak di luar).
Tanda dan gejala
Beberapa tanda awal granuloma inflamasi termasuk hilangnya sensasi dan nyeri pada dermatom yang sesuai dengan tingkat sumsum tulang belakang di mana kateter dimasukkan. Tanda-tanda kemudian termasuk kelumpuhan dan disfungsi usus dan / atau kandung kemih. Jika dokter Anda menentukan bahwa Anda memiliki granuloma inflamasi, ia kemungkinan akan menghentikan pengiriman obat dengan segera, dan Anda mungkin juga perlu pembedahan.
Menurut Dr. Sudhir Diwan, direktur divisi obat nyeri di Weil-Cornell Medical College, granuloma inflamasi dapat muncul sendiri hingga 6 bulan setelah kateter dipasang.
Tetapi mungkin juga butuh waktu bertahun-tahun sebelum ada gejala. Dr Diwan mengatakan bahwa granuloma inflamasi terkait dengan dosis atau konsentrasi morfin yang dikirim oleh pompa. Dia menambahkan, "kami ingin menempatkan kateter lebih rendah ke bawah, di bawah vertebra L-1, karena tidak ada sumsum tulang belakang di daerah itu, yang meminimalkan cedera."
Pencegahan
Pencegahan granuloma inflamasi dapat dilakukan dengan mengubah obat yang diberikan oleh pompa, menggunakan lebih dari satu area untuk memasukkan kateter dan / atau dengan tidak membiarkan dosis morfin dan hidromorfon menjadi terlalu tinggi.
Haruskah Anda Memasang Pompa Narkoba?
Pompa obat umumnya merupakan jenis pengobatan terakhir untuk nyeri leher atau punggung kronis. Jadi mereka bekerja? Mungkin tidak. Itu mungkin tergantung pada jenis rasa sakit yang Anda miliki. Sebuah artikel tahun 2014 yang diterbitkan dalam Journal of Pain Research menemukan bahwa pompa obat yang ditanamkan untuk menghilangkan rasa sakit non-kanker jangka panjang tidak didukung dengan baik oleh bukti tetapi bahwa pompa obat yang memberikan obat baclofen untuk membantu mengurangi kelenturan (yang disebabkan oleh sumsum tulang belakang). cedera).
Sumber:
> Bottros, M., Christo, P. Perspektif saat ini tentang pengiriman obat intratekal. J Pain Res. Juli 2014.
> Sudhir Diwan, S., MD. Direktur, Program Fellowship Pengobatan Pain dan Direktur, Divisi Obat Nyeri di Weil-Cornell Medical College of Cornell University. Wawancara Telepon. Mei 2008.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timotius R. Deer, MDb; dan Salim M. Hayek, MD, PhD. Komplikasi terapi infus spinal Teknik dalam Anestesi Regional dan Manajemen Nyeri Volume 11, Edisi 3, Juli 2007, Komplikasi Prosedur Nyeri Intervensional.
Kamus Kedokteran Stedman. Ed 28 Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.