Beberapa Orang Diperlakukan Dengan NSAID Ambil Inhibitor Pompa Proton
Inhibitor pompa proton, juga disebut obat PPI, adalah kelas obat yang diresepkan untuk mengobati sakit maag, GERD (gastroesophageal reflux disease), bisul , atau kondisi lain yang terkait dengan asam lambung berlebih. Inhibitor pompa proton bekerja dengan menghalangi enzim yang diperlukan untuk membuat asam di lambung. Dengan memblokir enzim, produksi asam menurun.
Bagaimana Cara Kerja Pompa Proton?
Pompa proton adalah molekul yang ditemukan di beberapa sel lambung (sel parietal). Bertindak sebagai mesin molekuler, pompa proton mengambil ion kalium non-asam dari lambung dan menggantikannya dengan ion hidrogen asam. Dengan memasukkan ion hidrogen ke dalam perut Anda, pompa proton meningkatkan keasaman isi perut Anda. Asam lambung diperlukan untuk membantu memecah makanan dan membantu pencernaan. Terlalu banyak asam, meskipun, dapat mengiritasi esofagus, menyebabkan gangguan pencernaan atau mulas, dan dapat memperlambat penyembuhan sakit maag. Ketika kelebihan asam menjadi bermasalah, obat inhibitor pompa proton sering diresepkan untuk mematikan pompa proton.
Mengapa Beberapa Orang Dengan Arthritis Ditentukan PPI
Banyak orang dengan arthritis mengambil obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) untuk mengontrol peradangan dan rasa sakit yang terkait dengan penyakit sendi mereka. Sementara NSAID sering merupakan pengobatan artritis yang efektif, obat-obatan tersebut berhubungan dengan toksisitas gastrointestinal.
Komplikasi ini sebagian besar disebabkan oleh penghambatan prostaglandin oleh NSAID. Orang yang memakai NSAID dosis tinggi atau beberapa NSAID, orang tua, atau mereka dengan riwayat penyakit ulkus peptikum atau perdarahan gastrointestinal berisiko tinggi untuk komplikasi dari NSAID.
Untuk menurunkan risiko komplikasi gastrointestinal, orang dengan arthritis mungkin disarankan untuk mengambil inhibitor COX-2 (misalnya Celebrex ), atau NSAID tradisional (misalnya naproxen , ibuprofen ) dengan misoprostol atau inhibitor pompa proton.
Misoprostol harus diminum beberapa kali sehari, dapat menyebabkan diare, dan dapat menyebabkan keguguran, persalinan prematur, atau cacat lahir — jadi, obat PPI biasanya lebih disukai. Ada juga Vimovo , obat yang menggabungkan NSAID (naproxen) dan PPI (esomeprazole) dalam satu pil.
Kombinasi obat PPI dengan NSAID tidak diperlukan dalam semua kasus. Obat PPI sebenarnya telah menjadi terlalu sering digunakan. Obat PPI, sangat diiklankan dan dipromosikan ke konsumen dan dokter, telah digunakan untuk mengobati sakit perut ringan atau nyeri ulu hati ketika obat-obatan yang dijual bebas, termasuk antasida (Maalox, Mylanta, TUMS) atau H2 blocker (Tagamet, Pepcid, dan Zantac ), akan cukup.
Ada pedoman konservatif yang membantu mengelola toksisitas NSAID:
- Hanya mengambil satu NSAID pada satu waktu, bukan beberapa NSAID.
- Gunakan dosis NSAID efektif terendah dan untuk durasi sesingkat mungkin.
- Jangan gunakan NSAID ketika pilihan perawatan lain bekerja ( analgesik , injeksi intra-artikular ).
- Bawa NSAID Anda dengan makanan.
- Jangan abaikan gejala gastrointestinal; diskusikan dengan dokter Anda.
- Orang dengan insufisiensi ginjal, penyakit ulkus peptik, perdarahan gastrointestinal, aspirin / hipersensitivitas NSAID, hipertensi yang tidak terkontrol, atau penyakit kardiovaskular harus menghindari NSAID.
Tersedianya
Obat PPI tersedia baik over-the-counter dan dengan resep saja, tergantung pada yang Anda pilih. Menurut Consumer Reports , obat pada dasarnya setara dalam hal efektivitas dan keamanan tetapi berbeda dalam hal biaya.
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 jam)
- Omeprazole / sodium bicarbonate (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazole (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Masalah Keamanan
Selain dari efek samping yang umum (sakit kepala, diare), ada kekhawatiran keamanan tertentu yang terkait dengan obat PPI, seperti:
- Peningkatan risiko infeksi
- Peningkatan risiko infeksi dengan bakteri Clostridium difficile yang menyebabkan diare berat
- Peningkatan risiko patah tulang, termasuk patah tulang pinggul, dengan penggunaan jangka panjang
- Menurunkan efektivitas Plavix (clopidogrel) untuk mengencerkan darah
- Kemungkinan interaksi dan efektivitas obat dan suplemen lain yang lebih rendah
Garis bawah
Tidak berbeda dari obat lain, manfaat dan risiko PPI harus ditimbang dalam setiap kasus individu. Beberapa orang mungkin tidak memerlukan obat PPI untuk mengelola mulas ringan atau sedang atau GERD, meskipun mereka telah diresepkan obat. Jangan hentikan obat tanpa membicarakannya dengan dokter Anda terlebih dahulu. Berhenti tiba-tiba sebenarnya bisa meningkatkan gejala.
Orang dengan arthritis mungkin dapat menurunkan risiko toksisitas gastrointestinal yang terkait dengan penggunaan NSAID tanpa menggunakan obat PPI. Ingat, bahkan jika obat PPI dijamin untuk kondisi spesifik Anda, penggunaan yang aman berarti hanya mengonsumsi obat selama diperlukan.
> Sumber:
> Menggunakan Inhibitor Pompa Proton untuk Mengobati Maag dan Refluks Asam Lambung. Laporan konsumen. Diperbarui Juli 2013.
> Rheumatoid Arthritis: Diagnosis dan Pengobatan Dini. Cush J et al. Edisi ketiga. Komunikasi Profesional, Inc. Hak Cipta 2010.
> Apakah PPI memiliki efek samping jangka panjang? Panduan Kesehatan Keluarga Sekolah Kedokteran Harvard. Februari 2009.
> Informasi Inhibitor Pompa Proton. FDA AS. Diperbarui 4/12/2016.