Pertanyaan: Mengapa Saya Perlu Pap Smear untuk Mendapatkan Pil Kontrol Kelahiran?
Banyak dokter mengharuskan Anda untuk mendapatkan Pap smear untuk mendapatkan resep pil KB . Saya dulu percaya bahwa ada alasan bagus untuk ini. Saya salah. Memaksa perempuan untuk mendapatkan Pap smear untuk mengakses kontrasepsi adalah paternalisme yang lebih buruk. Tidak ada alasan medis yang baik untuk meminta Pap smear untuk akses kontrasepsi.
Apa yang ada, adalah kebijaksanaan. Kebutuhan untuk pengendalian kelahiran membantu membuat wanita ke dalam sanggurdi untuk disaring untuk kanker serviks. Namun, pendidikan adalah taktik yang lebih baik daripada paksaan. Tidak ada wanita yang berpikir bahwa Pap smear diwajibkan oleh hukum, namun itu adalah salah satu istilah pencarian yang paling sering yang membawa orang ke situs ini.
Jawaban: Secara teknis, Anda tidak ..
Pap smear adalah tes yang digunakan untuk mendeteksi perubahan sel . Perubahan-perubahan ini, jika diabaikan selama bertahun-tahun, dapat menyebabkan kanker serviks. Kanker serviks pernah menjadi salah satu penyebab utama kematian di kalangan wanita. Namun, berkat Pap smear biasa, itu tidak lagi benar. Angka kematian akibat kanker serviks telah menurun lebih dari 50% di Amerika Serikat sejak tahun 1970-an. Itu sebabnya dokter kadang-kadang membutuhkan wanita untuk mendapatkan Pap smear untuk mendapatkan pil KB. Itu tidak diperlukan secara medis. Ini adalah cara yang sangat efektif untuk mendorong wanita untuk mendapatkan Pap smear secara teratur.
Lagi pula, wanita yang aktif secara seksual sering menginginkan pil kontrasepsi oral. Mereka tidak selalu menginginkan Pap smear.
Sangat sedikit wanita yang benar-benar menikmati pergi ke dokter kandungan. Seperti halnya perawatan pencegahan, banyak wanita akan memilih untuk tidak masuk untuk pemeriksaan panggul jika mereka tidak perlu ke dokter.
Seringkali, alasan utama untuk masuk ke ginekolog adalah untuk perawatan kehamilan atau untuk mengakses metode pengendalian kelahiran yang mereka pilih. Jika mereka tidak membutuhkan hal-hal itu, mereka mungkin tidak disaring untuk kanker serviks, PMS , atau kondisi kesehatan wanita lain.
Bahkan, para ilmuwan telah lama berpikir bahwa ini adalah salah satu alasan mengapa kematian akibat kanker serviks tetap lebih umum pada wanita yang lebih tua . Bukan hanya periode laten dari infeksi HPV awal hingga perkembangan kanker. Ini adalah wanita yang tidak membutuhkan pil KB dan karena itu mungkin kurang proaktif tentang mencari perawatan pencegahan. Mereka tidak mendapatkan Pap smear secara teratur karena mereka memiliki risiko yang dirasakan rendah dari penyakit menular seksual , dan mereka tidak membutuhkan pil KB atau perawatan kehamilan. Oleh karena itu, tanpa deteksi dini, setiap kanker yang mereka kembangkan lebih mungkin terbukti fatal. Lesbian mungkin juga berisiko tinggi untuk kematian kanker serviks. Seperti wanita yang lebih tua, mereka cenderung lebih jarang disaring daripada seharusnya - karena alasan yang sama. Wanita yang hanya berhubungan seks dengan wanita lain tidak memiliki kekhawatiran tentang kehamilan yang tidak diinginkan. Mereka mungkin memiliki perasaan (yang salah) bahwa mereka tidak berisiko terkena PMS. Mereka mungkin juga takut mengalami diskriminasi jika mereka terbuka tentang orientasi seksual mereka dengan dokter mereka.
Dalam forum online, saya sering melihat pertanyaan di sepanjang kalimat "Mengapa saya harus mendapatkan Pap smear untuk mendapatkan pil KB? Saya tidak ingin dokter mengaduk-aduk bisnis saya. Hanya pasangan saya yang harus menatap saya. di sana." Pertanyaan seperti ini dengan jelas menunjukkan mengapa beberapa dokter merasa perlu memiliki persyaratan. Banyak wanita menemukan Pap smear memalukan . Mereka akan menghindari mendapatkan mereka jika mereka bisa melakukan itu dan masih mendapatkan perawatan ginekologi lain yang mereka butuhkan. Sayangnya skrining rutin sangat penting untuk deteksi dini kanker serviks. Itu adalah sesuatu yang bagi setiap wanita yang aktif secara seksual, tidak peduli berapa banyak orang yang berhubungan seks dengannya, beresiko.
Apakah paternalistik membutuhkan Pap smear untuk mendapatkan pil kontrasepsi ? Iya nih. Sedihnya, ini juga efektif.
Itu tidak berarti itu benar. Perempuan memiliki hak untuk membuat pilihan berdasarkan informasi tentang risiko kesehatan mereka. Itu termasuk membuat keputusan untuk menghindari tes skrining. Tidak ada wanita yang harus ditolak kontrasepsi karena dia tidak ingin diskrining untuk kanker serviks. Itu benar entah dokternya percaya bahwa keputusan itu adalah demi kepentingannya.
Catatan: Kadang-kadang seorang remaja pergi ke dokter untuk pil KB sebelum ia menjadi aktif secara seksual, mungkin untuk mengatur haidnya. Dalam kasus seperti itu, dokter mungkin meresepkan pil tanpa pemeriksaan panggul. Namun, begitu seseorang aktif secara seksual, pemeriksaan panggul dan Pap smear lebih mungkin diperlukan. Mereka seharusnya tidak diperlukan setiap tahun . Namun, mereka mungkin diperlukan secara berkala.
Perspektif Berkembang Saya
Ketika saya pertama kali menulis artikel ini, saya pikir membutuhkan Pap smear untuk mendapatkan pil KB adalah hal yang baik. Saya tahu itu paternalistik. Namun, saya pikir itu lebih baik daripada bahaya. Sejak itu, saya telah membaca banyak cerita wanita tentang pengalaman mereka mendapatkan Pap smear. Itu mengubah pikiranku. Saya tidak lagi mendukung penggunaan pil KB sebagai cara untuk mendorong skrining Pap . Saya masih berpikir bahwa pemeriksaan rutin, meskipun tidak tahunan , adalah penting. Namun, saya pikir akan lebih baik merekrut perempuan melalui pendidikan daripada melalui mekanisme yang dianggap sangat koersif. Kisah Anda telah mengubah pikiran saya. Terima kasih.
Sumber:
American Cancer Society Cervical Cancer Statistics Page. > https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.htm l Diakses 3/26/17 .
> Becerra-Culqui TA, Lonky NM, Chen Q, Chao CR. Pola dan menghubungkan inisiasi skrining kanker serviks dalam sistem perawatan kesehatan terpadu yang besar. Am J Obstet Gynecol. 2017 Des 24. pii: S0002-9378 (17) 32708-4. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.12.209.
> Curmi C, Peters K, Salamonson Y. Sikap dan praktik Lesbian dari skrining kanker serviks: studi kualitatif. BMC Womens Health. 2014 12 Des; 14: 153. doi: 10.1186 / s12905-014-0153-2.
> Grindlay K, Grossman D. Resep Akses Kontrol Kelahiran Di Antara Wanita AS di Risiko Kehamilan Yang Tidak Diinginkan. J Womens Health (Larchmt). 2016 Mar, 25 (3): 249-54. doi: 10.1089 / jwh.2015.5312.
> Johnson MJ, Mueller M, Eliason MJ, Stuart G, Nemeth LS. Analisis kuantitatif dan campuran untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi serapan skrining kanker serviks di kalangan wanita lesbian dan biseksual dan pria transgender. J Clin Nurs. 2016 Des; 25 (23-24): 3628-3642. doi: 10.1111 / jocn.13414.