Mengartikan Bahasa Hasil Tes Anda
Ini bisa menakutkan untuk mendapatkan hasil Pap smear dari dokter Anda. "Normal" mudah dimengerti. Namun, jika Anda memiliki Pap smear yang abnormal , bisa sulit untuk mengetahui apakah hasilnya adalah sesuatu yang perlu Anda khawatirkan. Panduan untuk hasil Pap smear yang tidak normal ini akan membantu Anda memahami apa yang dokter Anda coba katakan kepada Anda. Semakin Anda mengerti, semakin mudah untuk membuat keputusan tentang perawatan tindak lanjut.
Normal
Hasil Pap smear yang normal berarti bahwa semua sel dalam sampel tampak seperti seharusnya. Tindak lanjut tambahan tidak ditunjukkan. Anda harus terus diuji sesuai dengan pedoman saat ini.
ASCUS
ASCUS adalah singkatan dari Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance . Dengan kata lain, ada sel - sel skuamosa yang tidak terlihat normal. Namun, sel-sel tersebut tidak cukup abnormal untuk dianggap displasia .
ASCUS adalah hasil Pap smear abnormal yang paling umum . Biasanya tidak perlu khawatir. Meskipun ASCUS dapat disebabkan oleh infeksi HPV awal, diagnosis ASCUS mungkin juga karena iritasi dari seks atau bahkan teknik Pap smear yang buruk. Diagnosa ASCUS sering akan sembuh secara spontan dari waktu ke waktu tanpa intervensi atau pengobatan.
Tindak lanjut untuk ASCUS biasanya mengulang Pap smear pada enam bulan. Jika itu normal, maka tidak diperlukan tindak lanjut lebih lanjut. Pada saat itu, seorang pasien dapat kembali ke jadwal pemutaran normal.
Atau, pasien yang didiagnosis dengan ASCUS dapat diuji untuk HPV. Kemudian, siapa saja yang positif untuk tipe risiko tinggi akan dikirim untuk ditindaklanjuti, seperti kolposkopi atau LEEP . Pedoman untuk tindak lanjut bervariasi sesuai usia dan status kehamilan, tetapi ASCUS biasanya tidak memerlukan tindak lanjut atau pengobatan yang agresif.
SIL
SIL adalah hasil Pap smear abnormal yang umum. Singkatan singkatan lesi intraepitel skuamosa. Lesi intraepitel skuamosa adalah sel skuamosa yang telah berubah dengan cara yang menunjukkan bahwa mereka akhirnya menjadi kanker. Namun, ini tidak berarti mereka akan menjadi kanker. Bahkan tanpa pengobatan, banyak kasus SIL akan hilang dengan sendirinya.
Diagnosis lesi intraepitel skuamosa dapat dibagi menjadi dua jenis: kelas tinggi dan kelas rendah. Ini berkorelasi dengan CIN 1 dan CIN 2 atau 3 diagnosis, masing-masing.
LSIL / CIN 1: Lesi intraepitelial lesi kelas rendah (LSIL) hampir selalu merupakan tanda bahwa seorang wanita telah terinfeksi HPV. Diagnosis ini juga menyiratkan bahwa dokter yang membaca Pap smear atau biopsi telah melihat tanda-tanda yang terlihat seperti pre-kanker tahap awal.
Diagnosis LSIL relatif umum. Mereka sering menyelesaikan sendiri tanpa pengobatan. Pada wanita yang sangat muda, tindak lanjut biasanya merupakan pengulangan Pap smear dalam enam atau 12 bulan. Untuk wanita usia reproduksi yang lebih tua, pedoman American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) menyarankan kolposkopi untuk menentukan tingkat kerusakan. Mereka TIDAK perlu merekomendasikan perawatan. Untuk wanita pasca-menopause, tindak lanjut mungkin berupa Pap smear berulang, tes HPV , atau kolposkopi.
Karena LSIL sering menyembuhkan dirinya sendiri, kebanyakan dokter menganjurkan pendekatan tindak lanjut yang kurang agresif daripada pengobatan. Bahkan, pedoman ACOG menyatakan bahwa CIN 1 / LSIL tidak boleh diobati kecuali telah berlangsung selama lebih dari dua tahun, berlanjut ke CIN 2 atau CIN 3, atau faktor medis lainnya yang terlibat. Over-treatment, bagaimanapun, masih relatif umum. Kadang-kadang ketika orang mendengar frasa "sel pra-kanker" mereka memutuskan bahwa mereka lebih memilih untuk aman daripada menyesal, bahkan ketika perawatan dapat memiliki efek samping yang signifikan.
HSIL / CIN 2-3: Lesi intraepitel skuamosa derajat tinggi (HSIL) lebih mungkin menjadi kanker serviks daripada LSIL.
Namun, banyak dari lesi ini masih mengalami kemunduran. Karsinoma in situ, atau CIS, adalah bentuk paling serius dari HSIL dan yang paling mungkin untuk berkembang menjadi kanker. CIS juga dapat didiagnosis sebagai CIN 3.
Pedoman menyatakan bahwa setiap wanita yang didiagnosis dengan HSIL dengan Pap smear harus ditindaklanjuti dengan kolposkopi. Selama prosedur kolposkopi , lesi dapat dibiopsi, atau mereka dapat diobati dengan LEEP , konisasi , pembekuan (cryotherapy), atau terapi laser. Untuk lesi yang cukup kecil, biopsi pukulan sebenarnya dapat digunakan sebagai pengobatan.
ASC-H
Akronim yang tampak rumit ini berdiri untuk diagnosis "sel skuamosa atipikal, tidak dapat mengecualikan HSIL." Itu pada dasarnya berarti bahwa para dokter mengalami kesulitan dalam membuat diagnosis. Anda mungkin memiliki HSIL, Anda mungkin tidak. Para dokter tidak bisa mengatakannya tanpa tes lebih lanjut. Tindak lanjut dengan kolposkopi dianjurkan.
AGC
Sel-sel kelenjar atipikal (AGC) mengacu pada perubahan pada serviks yang tidak terjadi pada epitel skuamosa . Sebaliknya, sel kelenjar abnormal terlihat pada sampel. Hasil ini menunjukkan mungkin ada kanker di bagian atas serviks atau rahim.
Tindak lanjut untuk AGC dapat mencakup kolposkopi, pengujian HPV, dan pengambilan sampel dari lapisan serviks (endoserviks) dan uterus (endometrium). Pilihan tindak lanjut tergantung pada jenis spesifik dari sel-sel abnormal yang terlihat dalam apusan. Perawatan untuk AGC, jika perlu, lebih invasif daripada pengobatan untuk lesi sel skuamosa.
Kanker
Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker serviks , itu berarti bahwa kerusakan pada serviks Anda tidak lagi dangkal. Anda mungkin akan dikirim ke seorang onkologis untuk ditindaklanjuti dan diobati lebih lanjut. Tingkat perawatan bervariasi menurut tingkat keparahan kanker Anda.
Sumber:
> Komite ACOG tentang Praktik Buletin - Ginekologi. ACOG Praktik Buletin no. 109: Pemeriksaan sitologi serviks. Obstet Gynecol. 2009 Des; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Perbedaan antara kepatuhan dokter perawatan primer untuk 2009 pedoman ACOG untuk skrining kanker serviks. J Womens Health (Larchmt). 2014 Mei; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Lesi neoplasia intraepitel serviks 3 serviks dapat mengalami regresi. APMIS. 2007 Des; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.