Mengatasi Setelah Transplantasi Organ

Penerima rata-rata menghabiskan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk mengantisipasi operasi transplantasi organ , menunggu dan berharap hari yang akan memberikan kesempatan kedua untuk hidup sehat.

Dari kebutuhan pasien harus fokus pada penanganan penyakit yang mengancam nyawa mereka dan berharap untuk operasi daripada keterampilan belajar untuk membantu mereka mengatasi transplantasi yang mungkin tidak terjadi.

Dengan penekanan pada pemeliharaan kesehatan dan harapan sebelum operasi, banyak pasien tidak siap untuk perubahan dalam hidup dan kesehatan mereka setelah operasi transplantasi.

Mengatasi perubahan ini membutuhkan dukungan, ketekunan dan kemauan untuk memprioritaskan gaya hidup sehat dan mempertahankan organ yang sehat.

Masalah Emosi

Ada masalah yang unik untuk transplantasi organ yang tidak dialami oleh pasien operasi rata-rata. Dalam sebagian besar kasus, seorang pasien yang menunggu organ tahu bahwa agar suatu organ menjadi tersedia, donor yang tepat harus mati.

Ada perjuangan emosional antara mempertahankan harapan untuk transplantasi dan ketakutan, mengetahui bahwa orang asing akan mati sebelum itu menjadi mungkin. Penerima transplantasi sering mengakui bahwa mereka merasa bersalah, setelah mendapat manfaat dari kematian orang lain.

Penting bagi penerima untuk mengingat bahwa anggota keluarga donor melaporkan bahwa merasa dapat menyumbang organ adalah satu-satunya hal positif yang terjadi selama waktu yang memilukan.

Korespondensi yang mereka terima dari penerima organ dapat membantu perasaan kehilangan total setelah orang yang dicintai meninggal.

Mampu menjalin hubungan dengan keluarga donor, meskipun hanya melalui pos, dapat membawa rasa damai. Untuk keluarga donor, bagian dari orang yang mereka cintai tetap hidup. Beberapa keluarga dan penerima memilih untuk bertemu setelah berhubungan, memalsukan ikatan atas pengalaman mereka bersama.

Kecanduan dan Depresi

Berminggu-minggu dan berbulan-bulan segera setelah operasi bisa sangat menegangkan bagi penerima organ, menjadikannya waktu yang sangat sulit untuk mempertahankan ketenangan bagi mereka yang berjuang melawan kecanduan.

Alkohol, tembakau, dan obat-obatan secara rutin diuji ketika pasien menunggu transplantasi, karena pantangan adalah suatu kondisi berada di daftar tunggu di sebagian besar pusat transplantasi, tetapi setelah operasi berlangsung, godaan untuk kembali ke perilaku lama bisa luar biasa.

Sangat penting bagi penerima untuk mempertahankan kebiasaan sehat mereka, karena obat-obatan ini dapat menjadi racun bagi organ-organ baru. Ada banyak program 12 langkah yang tersedia untuk pasien yang memerangi kecanduan dan keluarga mereka, program perawatan rawat inap dan rawat jalan dan kelompok pendukung.

Perokok dapat mendiskusikan resep anti-merokok dengan dokter bedah mereka dan banyak jenis terapi lain untuk berhenti merokok tersedia di konter.

Depresi setelah operasi tidak terisolasi untuk orang-orang dengan harapan yang tidak realistis, itu adalah umum dengan penyakit kronis dan operasi besar. Sementara banyak yang memiliki kecenderungan untuk menyangkal ada masalah, menghadapi depresi dan mencari pengobatan sangat penting untuk menjaga kesehatan yang baik.

Pasien yang depresi lebih mungkin untuk kembali ke perilaku adiktif dan kurang cenderung mengambil peran aktif dalam pemulihan dan kesehatan jangka panjang.

Masalah Transplantasi Organ Donor Terkait

Sebagian kecil penerima organ memiliki segmen hati atau ginjal yang disumbangkan oleh anggota keluarga atau teman yang hidup, yang menyajikan masalah yang sama sekali berbeda dibandingkan dengan donor anonim. Seorang donor hidup mungkin memiliki masa pemulihan yang signifikan setelah operasi, dengan tambahan waktu yang dihabiskan untuk memulihkan diri di rumah.

Sementara tagihan operasi dibayar oleh asuransi penerima, kehilangan upah dan rasa sakit dan penderitaan tidak, dan dapat menyebabkan perasaan yang sulit di antara anggota keluarga. Asuransi kecacatan dapat memberikan bantuan keuangan, tetapi mungkin ada masalah setelah donor dibebaskan berkenaan dengan asuransi yang membayar untuk obat-obatan yang merupakan bagian dari perawatan setelah operasi.

Perasaan “berhutang” pada teman atau saudara yang merupakan donor bukanlah hal yang tidak biasa. Ada juga donor yang mengalami komplikasi setelah operasi. Ada contoh anggota keluarga “sakit” yang melakukan transplantasi dan keluar dari rumah sakit sebelum donor “baik”.

Beberapa orang juga mengalami depresi setelah donasi, yang sangat rendah setelah euforia menjadi alat dalam menyelamatkan hidup. Komplikasi bedah atau masalah psikologis setelah donasi dapat menyebabkan penerima merasa bersalah karena "menyebabkan" masalah ini.

Idealnya, percakapan mengenai semua masalah donasi harus terjadi sebelum operasi dan harus mencakup aspek keuangan dan emosional dari donasi, selain masalah fisik. Diskusi juga harus mencakup harapan semua orang yang terlibat, dan apakah harapan ini realistis atau tidak.

Ketika percakapan ini terjadi setelah operasi, diskusi terus terang mungkin diperlukan untuk menentukan apa harapan yang realistis dan apa yang tidak. Seorang donor organ mungkin memiliki ekspektasi penerima yang berada di luar masalah keuangan tetapi sama pentingnya, mengenai kesehatan dan kesejahteraan penerima.

Donor yang memberikan bagian hati mereka kepada seorang kerabat yang membutuhkannya setelah menyalahgunakan alkohol mungkin sangat sensitif melihat orang tersebut minum eggnog saat Natal padahal itu tidak pernah menjadi masalah sebelumnya.

Donor memiliki investasi emosional dalam kesehatan penerima yang telah diubah, dan menyalahgunakan organ mungkin terasa seperti tamparan di wajah. Masalah-masalah ini harus didiskusikan dengan cara yang jujur ​​dan terbuka, tanpa penilaian, untuk memiliki hubungan yang berkelanjutan dan sehat.

Kekhawatiran Tentang Penyakit Kembali

Kekhawatiran tentang penolakan organ atau kebutuhan untuk transplantasi lain juga sering terjadi pada mereka yang telah menjalani operasi transplantasi. Setelah menunggu lama untuk operasi, rasa takut kembali ke daftar tunggu dan kesehatan yang buruk adalah masalah alami.

Mengambil peran aktif dalam menjaga kesehatan yang baik, mengikuti instruksi dokter dan bersikap proaktif tentang olahraga dan diet, membantu penerima merasa bahwa mereka mengendalikan kesehatan mereka dan bukannya berada di bawah belas kasihan tubuh mereka.

Kembali Bekerja

Ada masalah yang tidak unik untuk penerima transplantasi namun masih harus ditangani setelah operasi. Asuransi kesehatan dan kemampuan untuk membayar obat anti penolakan adalah masalah, terutama ketika pasien terlalu sakit untuk bekerja sebelum operasi. Kesulitan keuangan umum terjadi pada orang dengan penyakit kronis, dan penerima transplantasi tidak terkecuali.

Jika kembali bekerja layak, mungkin penting bagi kelangsungan keuangan seluruh keluarga, terutama jika pasien adalah sumber utama pendapatan. Mendapatkan, atau bahkan mempertahankan, asuransi kesehatan adalah prioritas dengan biaya tinggi obat resep dan kunjungan dokter.

Untuk pasien yang tidak cukup sehat untuk kembali bekerja, penting bahwa sumber daya ditemukan untuk membantu biaya perawatan. Pusat transplantasi harus dapat merujuk setiap pasien yang membutuhkan sumber bantuan, apakah itu dari layanan sosial, program obat murah atau biaya skala geser.

Kehamilan

Pasien wanita yang lebih muda yang dapat kembali ke kehidupan yang penuh dan aktif mungkin memiliki kekhawatiran tentang kehamilan, kemampuan mereka untuk hamil dan efek anti-penolakan mungkin terhadap bayi yang belum lahir.

Dalam beberapa kasus, dokter bedah dapat merekomendasikan untuk tidak hamil karena tubuh mungkin tidak mentolerir stres ekstra yang disebabkan oleh kehamilan dan persalinan. Dalam kasus ini, pasien dapat mengambil manfaat dari kelompok dukungan yang didedikasikan untuk infertilitas atau kelompok pendukung transplantasi.

Untuk wanita yang memiliki persetujuan dokter untuk hamil, diskusi dengan ahli bedah transplantasi pasien dan ahli kandungan potensial dapat menjawab pertanyaan dan mengurangi kekhawatiran.

Ahli bedah transplantasi adalah sumber rujukan yang sangat baik untuk seorang ahli kandungan dengan pengalaman merawat penerima organ hamil.

Penerima Transplantasi Organ Pediatri

Penerima transplantasi pediatrik, atau pasien di bawah usia 18 tahun, sering menghadirkan serangkaian masalah unik yang tidak diterima oleh penerima dewasa. Orangtua menunjukkan bahwa setelah hampir kehilangan anak karena penyakit, sulit untuk menetapkan batas dan menetapkan batasan dengan perilaku mereka.

Saudara mungkin merasa diabaikan dan mulai bertindak ketika anak yang sakit membutuhkan lebih banyak waktu dan perhatian, menuntut perhatian orang tua mereka.

Setelah transplantasi yang sukses, seorang anak mungkin memerlukan lebih banyak batasan daripada sebelumnya dan menjadi sulit untuk dikelola ketika mereka tidak memahami aturan baru ini. Teman dan kerabat yang tidak mengerti aturan mungkin tidak menegakkan mereka ketika menjaga anak, menyebabkan kesulitan dan friksi antara orang dewasa.

Menetapkan rutinitas dan aturan yang dipatuhi tanpa mempedulikan pengasuh dapat mengurangi konflik antara orang dewasa dan membantu menetapkan pola yang konsisten untuk anak.

Ada buku-buku dan kelompok-kelompok pendukung yang tersedia bagi orang tua yang sakit, atau anak-anak yang sebelumnya sakit, untuk membantu masalah-masalah yang datang dengan mengasuh anak yang sakit kronis atau kritis. Sebagian besar menekankan bahwa orang tua perlu mengirim pesan yang sama dengan bertindak sebagai tim dan menegakkan aturan secara sama. Orangtua tidak dapat melemahkan otoritas masing-masing dengan tidak mendisiplinkan perilaku buruk atau ketidaksetujuan tentang hukuman dan gagal bertindak.

Membangun kembali hubungan

Hubungan dapat terganggu oleh penyakit jangka panjang, tetapi seiring waktu keluarga belajar untuk mengatasi orang yang dicintai yang sakit parah. Anggota keluarga dan teman-teman menjadi terbiasa untuk melangkah masuk dan memberikan perawatan dan dukungan kepada pasien, tetapi sering berjuang ketika situasi cepat berbalik.

Seorang istri yang telah terbiasa membantu suaminya mandi dan menyediakan makanan dapat merasa sangat gembira, tetapi tidak berdaya, ketika pasangannya tiba-tiba melakukan pekerjaan halaman.

Pasien dapat merasa frustrasi ketika mereka merasa seperti diri lama mereka tetapi keluarga mereka terus mencoba melakukan segalanya untuk mereka. Anak-anak yang terbiasa pergi ke ayah mereka untuk meminta bantuan pekerjaan rumah atau izin dapat secara tidak sengaja mengabaikan untuk memberi ibu kesopanan yang sama ketika ia siap untuk mengambil peran yang lebih aktif dalam mengasuh anak.

Jumlah bantuan yang diperlukan harus ditentukan berdasarkan cara yang dirasakan penerima, bukan pada rutinitas yang ditetapkan dari sebelum operasi transplantasi. Terlalu cepat bukanlah hal yang baik dan dapat memperpanjang pemulihan, tetapi kebebasan harus didorong kapan pun memungkinkan.

Situasi ini tidak seperti seorang remaja yang menginginkan kemandirian dan orang tua yang ingin anaknya aman, berjuang untuk menemukan medium bahagia yang dapat mereka berdua tinggali.

Ekspektasi

Sementara kesehatan yang baik dapat tampak seperti keajaiban setelah bertahun-tahun sakit, operasi transplantasi bukanlah obat untuk segalanya. Masalah keuangan tidak hilang setelah operasi, atau kecanduan atau masalah perkawinan.

Operasi transplantasi adalah obat untuk beberapa pasien, tetapi harapan yang tidak realistis dapat membuat penerima merasa tertekan dan kewalahan. Organ yang sehat tidak menyebabkan kekebalan terhadap masalah normal yang dihadapi orang setiap hari; ini memberikan kesempatan untuk menghadapi tantangan hidup sebagai orang yang sehat.

Perubahan fisik

Ada perubahan fisik yang dihadapi pasien transplantasi setelah operasi yang melampaui periode pemulihan segera. Banyak pasien menemukan diri mereka berurusan dengan penambahan berat badan dan retensi cairan, reaksi normal terhadap obat anti penolakan yang diperlukan setelah transplantasi.

Seiring dengan wajah bulat, obat-obatan ini dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan perubahan emosional yang sulit diprediksi dan lebih sulit dihadapi. Gejala biasanya berkurang setelah dosis yang tepat ditentukan, tetapi menyadari bahwa ini adalah bagian normal dari terapi membantu pasien mentolerir efek dalam jangka pendek.

Kelompok Dukungan & Sukarelawan

Karena sifat unik transplantasi, banyak pasien tertarik pada orang lain dalam situasi yang sama. Kelompok dukungan adalah cara terbaik untuk menemukan orang lain yang memiliki pengalaman dan tantangan yang sama yang unik bagi penerima organ. Grup tersedia secara nasional, dengan pertemuan online dan kelompok lokal ke pusat transplantasi untuk orang dewasa dan pasien anak.

Ada juga situs web yang ditujukan untuk komunitas transplantasi, memungkinkan pasien dan keluarga untuk membahas semua aspek sumbangan dan transplantasi.

Banyak keluarga penerima dan donatur menemukan sukarelawan untuk organisasi pengadaan organ dan layanan transplantasi untuk menjadi bermanfaat dan cara terbaik untuk tetap terlibat dalam komunitas transplantasi.

Manfaat tambahan dari pekerjaan sukarela adalah bahwa sebagian besar relawan memiliki koneksi pribadi untuk transplantasi dan dengan senang hati berbagi pengalaman mereka. Ada kelompok relawan untuk ibu-ibu donor, untuk keluarga penerima dan berbagai orang lain yang terkena sumbangan.

> Sumber:

> Green A, McSweeney J, Ainley K, Bryant J. Dalam Sepatu Saya: Kualitas Hidup Anak-Anak Setelah Transplantasi Jantung. Transplantasi progresif 2007 Sep; 17 (3): 199-207

> Membantu Anak Anda Menyesuaikan Pasca Transplantasi. United Network For Organ Sharing. 2008.