Tanda dan gejala infeksi virus hepatitis C (HCV) bervariasi berdasarkan tahap infeksi. Gejala yang paling umum termasuk kelelahan, sakit kuning, (warna kuning pada kulit dan mata), demam dan mual . Pada tahap lanjut infeksi, gagal hati dapat menyebabkan masalah perdarahan atau encephalopathy (kebingungan parah). Kadang-kadang kanker hati dapat berkembang, sering bermanifestasi sebagai penampilan yang kurang gizi.
Tahapan Penyakit
Dampak HCV dalam tubuh berubah seiring waktu setelah infeksi awal. Ini sebagian besar disebabkan oleh proliferasi virus, yang dapat bereproduksi di dalam tubuh, membuat banyak salinan itu sendiri. Perkembangan ini juga berkaitan dengan efek kumulatif dari virus pada hati.
Tahapan infeksi HCV:
- Masa inkubasi: Selama tahap ini, Anda mungkin telah terinfeksi virus, tetapi kemungkinan besar Anda tidak akan memiliki gejala apa pun. Jika Anda memiliki gejala, mereka mungkin termasuk demam, kelelahan, atau sakit perut. Sekitar 1 dari 5 orang berhasil melawan virus selama tahap ini, tidak menjadi sakit dengan infeksi HCV, dan benar-benar menjadi kebal terhadap virus.
- Hepatitis akut: Sekitar 2-12 bulan setelah virus menyerang tubuh, HCV dapat menyebabkan penyakit ringan hingga sedang. Gejala infeksi akut terlihat pada sekitar 15 hingga 20 persen orang yang telah terpapar virus, sering seperti flu dalam presentasi dengan sedikit bukti cedera hati.
- Hepatitis kronis: Lebih dari separuh dari mereka yang terinfeksi HCV terus mengalami hepatitis kronis, terutama jika infeksinya tidak ditangani. Infeksi kronis terjadi ketika virus hepatitis C (HCV) tidak secara spontan bersih dan tetap di dalam tubuh. Beberapa orang mengalami gejala infeksi kronis bertahun-tahun setelah terinfeksi virus, tanpa pernah mengalami hepatitis akut.
- End Stage Hepatitis: Bentuk penyakit yang lebih rumit bermanifestasi dengan gagal hati dan sejumlah komplikasi serius yang dapat mencakup gagal ginjal dan kanker hati.
Gejala Sering
Gejala-gejala gagal hati termasuk gejala mirip flu umum, serta tanda-tanda yang lebih spesifik dari keterlibatan hati karena virus tersebut menargetkan hati. Gejala umum yang terjadi baik pada fase akut dan kronis infeksi HCV umumnya berlangsung lebih lama dan lebih parah selama tahap kronis infeksi.
Gejala HCV yang paling umum termasuk gejala yang tidak spesifik untuk hepatitis dan terjadi dengan sebagian besar infeksi. Gejala-gejala ini sebagian besar disebabkan oleh aktivitas sistem kekebalan tubuh sendiri saat virus itu melawan virus. Gejala paling umum dari HCV akut dan kronis meliputi:
- Kelelahan
- Demam
- Penyakit kuning
- Mual dan muntah
- Nafsu makan menurun
- Sakit perut
- Diare
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
Beberapa gejala HCV tahap akut dan kronis mirip dengan gejala penyakit hati.
- Pendarahan dan Memar: Hati berperan dalam menghasilkan protein yang membantu dalam pembekuan darah, yang merupakan bagian dari penyembuhan dari cedera. Perdarahan dan memar dapat menjadi tanda-tanda disfungsi hati, yang dihasilkan dari serangan virus pada hati, serta respons peradangan tubuh terhadap virus.
- Urin berwarna gelap: Penumpukan bilirubin, yang diproduksi ketika hati terinfeksi atau terganggu, dapat menyebabkan sakit kuning, serta pewarnaan gelap pada urin (koluria), dan kotoran pucat atau berkapur.
- Kotoran pucat atau berkapur
Pada hepatitis akut, gejala-gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya, meskipun kasus yang lebih parah yang melibatkan sakit kuning dan koluria bisa memakan waktu hingga satu bulan atau lebih. Pada hepatitis kronis, gejala-gejala ini umumnya lebih persisten daripada pada hepatitis akut.
Gejala Langka
Sejumlah gejala kurang umum infeksi HCV dapat terjadi selama tahap akut atau kronis. Banyak dari gejala-gejala ini dihasilkan dari disfungsi hati atau dari respon inflamasi tubuh terhadap virus.
- Berat Badan: Ini dapat terjadi karena sejumlah efek infeksi HCV. Mual, muntah, dan kelelahan dapat mengurangi nafsu makan Anda, menyebabkan Anda mengurangi jumlah makanan yang ingin Anda makan. Dan, karena hati menjadi terganggu, itu mungkin tidak menghasilkan beberapa protein dan lemak penting yang membantu Anda mencerna dan menyerap makanan yang Anda makan, yang menyebabkan diare dan pada dasarnya, kekurangan gizi bahkan ketika Anda makan.
- Perasaan tidak nyaman atau sensasi terbakar yang tidak normal
- Sensasi "pin dan jarum" yang tidak nyaman
- Kulit yang gatal
- Area ruam yang bergelombang dan bergelombang
- Mata kering disertai dengan mulut kering
- Penyakit rematik: Pembengkakan dan nyeri otot sendi dapat dimulai sebelum Anda tahu bahwa Anda telah terpapar HCV, dan dapat juga terjadi pada setiap tahap infeksi. Nyeri sendi dan otot adalah karena fakta bahwa sistem kekebalan dirangsang terus menerus untuk melawan virus.
- Vasculitis (radang pembuluh darah) jarang terjadi dan dapat menyebabkan berbagai efek, termasuk rasa sakit, pembekuan darah, dan bahkan stroke atau serangan jantung, meskipun ini jarang terjadi.
- Cryoglobulinemia: Cryoglobulin adalah protein di dalam darah yang menjadi padat ketika terkena suhu dingin, menyebabkan masalah dengan sirkulasi.
Komplikasi
Tahap kronis hepatitis C dapat bertahan selama beberapa dekade. Selama waktu ini, penumpukan lemak steatosis secara bertahap (penumpukan lemak kronis) dan fibrosis (jaringan parut yang progresif) dapat menyebabkan kerusakan pada hati. Kedua kondisi ini sering berkembang secara diam-diam, dengan sebanyak 60 hingga 80 persen orang mengalami sedikit atau tidak ada tanda-tanda penyakit.
Penyakit hati stadium akhir mengacu pada titik di mana hati telah rusak berat dan tidak dapat berfungsi. Gejala biasanya sangat jelas pada tahap ini, sering mempengaruhi sistem organ multiple, termasuk otak, ginjal, dan saluran pencernaan bagian atas.
Sirosis: Di antara orang-orang dengan infeksi hepatitis C kronis, 10 hingga 15 persen akan mengalami kondisi ireversibel yang disebut sirosis , di mana kerusakan yang disebabkan oleh fibrosis begitu luas sehingga aliran darah masuk dan keluar dari hati diubah. Sirosis dipentaskan oleh tingkat gangguan dan diklasifikasikan sebagai:
- Sirosis kompensasi
- Sirosis dekompensasi
Sirosis kompensasi berarti bahwa hati berfungsi relatif baik dan, dengan demikian, dapat menyebabkan gejala minimal. Saat ini, gejala dapat mencakup komplikasi yang melibatkan kulit, otot, dan persendian karena suplai darah yang terbatas memicu peningkatan tekanan darah lokal, yang dikenal sebagai hipertensi portal dan penumpukan empedu dan racun lainnya.
Di antara kemungkinan gejala sirosis kompensasi:
- Spider vena, terutama pada batang dan wajah
- Kulit yang gatal
- Kemerahan di telapak tangan
- Mudah memar atau pendarahan abnormal
- Penumpukan cairan di pergelangan kaki dan kaki
- Konsentrasi dan memori yang buruk
- Kehilangan selera makan
- Berat badan turun
- Menyusut buah zakar
- Disfungsi ereksi atau hilangnya libido
- Intoleransi alkohol
Komplikasi stadium akhir dari infeksi hepatitis C meliputi:
- Sirosis dekompensasi
- Karsinoma hepatoseluler (HCC)
- Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD)
Sirosis dekompensasi adalah kondisi serius di mana jaringan parut yang progresif dari hati telah meninggalkannya sangat rusak dan tidak dapat berfungsi. Gejala sering berlimpah dan progresif dan dapat hadir dalam beberapa cara, termasuk:
- Keletihan terus-menerus
- Penyakit kuning
- Bangku berair atau berdarah
- Penumpukan cairan di rongga perut, menyebabkan pembengkakan dan pembesaran
- Bau mulut "manis-apak" yang berbeda dengan "bau busuk telur"
- Memar ekstrim atau berdarah
- Secara abnormal menurunkan output urin
- Perubahan kepribadian, kebingungan, atau tremor
- Kantuk meningkat
- Pembuangan otot
- Perubahan warna putih atau “noda susu” pada kuku
- Muntah darah
- Varises esofagus — pembuluh darah yang meluas dari esofagus yang mungkin berdarah
Hepatocellular carcinoma (HCC) adalah jenis kanker hati yang berkembang hampir secara eksklusif dalam hubungan dengan sirosis pada orang dengan hepatitis C. Gejala-gejala HCC mirip dengan sirosis dekompensasi dan dapat meliputi:
- Keletihan terus-menerus
- Penyakit kuning
- Penumpukan cairan di rongga perut
- Memar yang tidak normal dan pendarahan
- Kehilangan berat badan yang tidak disengaja
- Kehilangan selera makan
- Merasa kenyang setelah makan dalam jumlah sedikit
- Delirium, kebingungan, atau gerakan otot "menyentak" kasar
- Perut tidak nyaman, terutama di kuadran kanan atas di bawah atau tepat di bawah tulang rusuk
Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), yang merupakan gagal ginjal lanjut, dapat disebabkan dan dipersulit oleh infeksi hepatitis C. Gejala ESRD bervariasi dan termasuk:
- Keletihan terus-menerus
- Sakit perut kronis
- Secara abnormal menurunkan output urin
- Ketidakmampuan untuk buang air kecil
- Bau nafas urine
- Bintik-bintik kulit tidak rata atau tidak rata
- Pembuangan otot
- Pembengkakan pada kaki dan kaki, atau di sekitar mata
- Mual atau muntah, terutama di pagi hari dan setelah makan
- Kantuk meningkat
- Keputihan berulang kaki
- Sesak nafas atau kesulitan bernafas
- Kerusakan mental, kebingungan
Hasil dari penyakit hati stadium akhir umumnya buruk, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun 50 persen pada orang dengan sirosis dekompensata dan 30 persen pada mereka dengan HCC.
Kapan Harus Melihat Dokter
Karena gejala HCV mungkin tidak terjadi pada tahap awal, dan karena gejala ini tidak selalu mengkhawatirkan, bahkan pada tahap akut dan kronis, Anda mungkin perlu menemui dokter bahkan jika Anda tidak memiliki gejala infeksi yang jelas.
Anda harus menemui dokter Anda jika Anda pernah terkena virus, baik baru-baru ini atau kapan pun di masa lalu. Jika Anda mengalami hal-hal berikut, Anda mungkin telah terpapar HCV:
- Jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang memiliki atau yang bisa memiliki HCV
- Jika Anda berbagi pakai jarum dengan siapa pun
- Jika Anda telah memotong atau mematahkan kulit Anda dari jarum, gelas atau benda lain yang pernah atau mungkin telah terkontaminasi dengan darah yang terinfeksi HCV
Jika Anda mengembangkan gejala gagal hati atau infeksi berat, Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter, karena penyebabnya bisa berupa HCV atau kondisi serius lainnya yang juga memerlukan perhatian medis. Tanda dan gejala yang harus diwaspadai meliputi:
- Demam persisten
- Penyakit kuning
- Ubah warna urin Anda
- Mual, muntah atau diare yang berlebihan atau berlangsung lebih dari satu minggu
- Kelelahan yang tidak dapat dijelaskan berlangsung lebih lama dari seminggu
- Pembengkakan perut Anda
> Sumber:
> Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Virus Hepatitis C dan Karsinoma Hepatocellular: Tinjauan Naratif. J Clin Transl Hepatol. 2018 28 Mar; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 Des 17.
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Tinjauan sistematis dari cryoglobulinemia campuran yang terkait dengan infeksi virus hepatitis E: hubungan atau penyebab? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Agustus; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 19 Mei.
> Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Hati Lemak Nonalcoholic Berkontribusi terhadap Peningkatan Kasus Penyakit Hati di Departemen Darurat AS. J Clin Gastroenterol. 2018 30 Maret doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Epub depan cetak]